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发热病人的问诊脚本

发布时间: 2022-10-02 19:42:16

A. 患者男,七岁,发热,咽痛两天入院。查体:体温38.2度,呼吸26次每分,心率96次每分,高压120

还发烧了啊

B. 发热的问诊示范

发烧的问诊要点如下:(1)起病时间、季节、起病情况(缓急)、病程、程度(热度高低)、频度(间歇性或持 续性)、诱因。(2)有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。(3)应包括多系统症状询问,是否伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、恶心、呕吐、腹泻; 尿频、尿急、尿痛;皮疹、出血、头痛、肌肉关节痛等。(4)患病以来一般情况,如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。(5)诊治经过(药物、剂量、疗效)。(6)传染病接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等,以上就是发生问诊的要点了如果还有不清楚的可以去汇医在线进行了解

C. 对于一位因发热,咳嗽的年轻患者,在问诊过程中,预计可能会遇到哪些问题你将如

在这个特殊时期如遇发热咳嗽病人,首先肯定是要询问近期行程轨迹,有没有去过疫区,必要时要先做核酸检测……

其次,排除新冠病毒感染情况下,常规问诊发热咳嗽病人需要了解发病时间,是否有痰?是否有嗓子干痒痛情况?睡觉是否会咳?等等……

其次常规检查有:血常规、咳嗽超过一周可加验肺炎支原体衣原体,或者直接做一个呼吸道五联检,项目涵盖上述两项,以此判断是否有感染及感染性质……

D. 发热患者就诊流程

发热门诊的就诊流程一般包括这6步:
第一步,就诊患者进入医院后按照医院提示的标识,到预检分诊点在医务人员引导下测量体温。 第二步,向医务人员介绍本人病史,填写相关的登记表格。这些信息不要忽略掉,对医护人员后续判断诊治很重要,也给后续的流行病学调查提供重要基础。
第三步,到发热门诊诊室与医务人员问诊检查。
第四步,做验血、影像学检查等必要的检查。 第五步,由医生根据流行病学史和检查的结果进行初步判断。
第六步,对于构成疑似病例患者要进行核酸检测。如果不是疑似病例,医护人员将按照其他疾病的诊断规范进行后续诊治。

E. 一患者感冒应如何问诊,请写出具体的问诊内容

一、问诊内容
(一)现病史
1.
根据主诉及相关鉴别询问

体温多少,是否持续发热,有无寒战

鼻塞的性质和鼻分泌物情况

发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状

饮食、睡眠、二便、体重变化情况
2.
诊疗经过

是否到过医院就诊,作过那些检查

用过何种药物及其他治疗、效果如何
(二)相关病史
1.
药物过敏史
2.
与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史