① 我的脚掌前端突然有些脓肿,是路走多了还是鞋烫的
你说的情况考虑足底筋膜炎的病情的,需要你给于热敷处理的,必要时需要你给于消炎镇痛类药物对治疗
② 脚底板疼是怎么回事
前脚掌痛一般属于跖痛症概述跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面(即前足底部)的疼痛,临床上分松弛性和压迫性。松弛性跖痛症主要由于第一跖骨先天发育异常导致横弓慢性损伤之故,为原发性跖骨内翻症和跖骨过度活动症。临床表现主要有前足跖面持续性灼痛,前足底有胼胝,跖面压痛和侧方挤压跖骨头可减轻疼痛。压迫性跖痛症则由于跖骨头部长期被外力挤压导致趾神经长期受压或刺激引起间质性神经炎或神经纤维瘤之故。为穿高跟鞋或窄头鞋。其临床表现为行走时前足阵发性放射痛,放射到邻近足趾,伴有感觉异常、跖面压痛,侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛。本病多发于30—50岁中老年妇女,和足部狭瘦松弛者,大多为单侧。松弛性跖痛症经非手术疗法,常可奏效,极少数才需手术治疗。压迫性跖痛症则需行手术治疗,疗效满意。对本病治疗的关键是分清是属于何种病因所致。临床表现1.松弛性跖痛症:(1)行走时前足跖面疼痛,为持续性灼痛;(2)前足变宽,第二、三跖骨头跖面有胼胝;(3)跖面压痛,而侧方挤压跖骨头可减轻疼痛;(4)第一跖跗关节可有异常活动,并出现疼痛。2.压迫性跖痛症:(1)行走时前足疼痛,为阵发性放射痛,呈刺痛或刀割样痛,疼痛放射到第三、四趾,有时因剧痛而迫使停止行走或站立;(2)患足细长,前足有被挤压现象;(3)跖面有压痛,而侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛;(4)第三、四趾可有感觉异常。诊断依据1.松弛性跖痛症:(1)行走时前足跖面持续性灼痛,前足底有胼胝,压痛,侧方挤压跖骨头可减轻疼痛;(2)X线片可见第一、二跖骨头间隙增宽,第一跖骨内翻。2.压迫性跖痛症:(1)行走时前足跖面阵发性放射痛,向足趾放射患足细长,跖面压痛,侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛;(2)可于第三、四趾的跖面摸到肿块。治疗原则1.穿矫形鞋和应用横弓垫恢复和维持足弓。2.加强足内在肌锻炼:原地弹跳等。3.理疗热敷或按摩。4.对症治疗:如服消炎止痛类药物或局部封闭。5.长期非手术治疗无效者,可考虑手术治疗。6.以上为松弛跖痛症的治疗原则。7.压迫性跖痛症:(1)去除病因:不穿窄头鞋、高跟鞋等;(2)对症治疗;(3)多数需手术切除趾神经瘤,术后不穿高跟鞋或窄头鞋。用药原则1.松弛性跖痛症者,以保守治疗为主,可选消炎镇痛类药物,如消炎痛、芬必得等。2.压迫性跖痛症或需手术治疗者,术后需应用抗生素和支持对症治疗。根据具体情况,选择不同的抗生素。
③ 起床后脚底板疼
这种情况一般是和跖骨痛有一定的关系,建议楼主多泡热水,减少活动量。最好能在足底前方垫一块软垫缓解足底压力,当然如果有跖骨垫就会效果更好一些的。
④ 专家详解足底筋膜炎典型症状!在家对症操作,疼痛早知早好!
足底筋膜炎是我们生活中很常见的一种疾病,不仅发病率高,疾病发作让你难以忍受,据骨科专家介绍,足底筋膜是一层覆盖脚板的坚韧薄膜,由脚跟一直延伸到足底前端,是维持足弓的重要纤维结构,其主要功能是在走路时吸收脚板着地过程中来自地面的反作用力,当足底筋膜的受力作用发生异常变化时,筋膜可对相关的骨骼及组织产生牵拉损伤,刺激周围神经而引起疼痛。
不少人认为足底筋膜炎并不是什么大病,只是脚部劳累,休息一下就会好,其实不然,若足底筋膜炎未得到及时的诊治,会导致足底筋膜退化、周围肌肉萎缩,严重影响下肢的正常功能,对生活造成很大的困扰,那么足底筋膜炎都有哪些症状?下面我们就一起来详细了解一下。
1、疼痛在早晨起床时尤为明显。因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。
2、疼痛的具体位置在足跟靠内侧处,这里是足底筋膜从足跟发出的起点,偶尔也有人反映疼痛在足底中部;当尝试将脚心屈曲或按压足底筋膜时疼痛会加剧,此时如果尝试用脚尖点地,那么疼痛会加剧。还可能存在有踝关节向上运动受限。
3、在行走或跑步时,足跟部疼痛减轻。但在长跑的后程,可能再次出现疼痛甚至被迫停下脚步。因为虽然运动一段时间后,足底筋膜会变得较松,症状缓解了;但若运动过量,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状就会再现。表现为一跳一跳、灼热、刺痛的感觉。
1.休息
足底筋膜炎大多都是由于筋膜长期劳损引起,让脚休息一下,休息能够加速炎症的代谢,减少致痛物质的产生,同时给予软组织足够修复和恢复时间,尽量避免足底过度劳累,避免久站,避免过度跑步、跳舞或跳跃。
另外,急性发炎期时常有红、肿、热、痛的情形,除了多休息之外,冰敷也是绝对不可少的,可以减少炎性因子分泌,减轻疼痛,一天可以冰敷3~4次,每次敷15~20分钟
2.穿合适的鞋
最好穿能提供充分缓冲且足弓和足跟支撑良好的软底运动鞋,同时在鞋中放置填充式或凝胶的足跟垫,能够均匀分布足底压力,迁移受力中心,让发炎处的受力减少。
3.泡脚用药
可以在睡前养成泡脚的习惯,能够促进足部血液循环,刺激足部穴位,一般时间控制在15-20分钟即可,之后使用足利芙跟痛膏对痛处进行局部涂抹,有纯中药萃取的足利芙本身含有川芎,伸筋草,威灵仙,桂枝,元胡索等中药成分,能够达到疏筋活络,行气活血,拔除湿寒,抗炎止痛等效果,每日2-3次,对疼痛缓解有很大效果。
4.夜间戴上夹板
一些患者在睡觉期间戴上保持足部伸直的夹板会感觉更好。这可以防止在夜间发生僵硬和痉挛的情况,并能保持整晚的韧带持续伸展,减轻早晨起床时足底的疼痛。
1、放松筋膜和肌肉(网球足底按摩)
扶墙站立,将疼痛的那只脚脱去鞋袜,赤脚把网球踩在地上,让网球压住脚底的痛点,在痛点上、围着痛点缓缓挪动,可以用身体重心的位置来控制脚底对网球压力的大小,最佳的压力是能感觉到酸痛,但是没有刺痛出现。每次踩一分钟左右,连续3次,这样就可以对损伤的部位给予良性的刺激,促进损伤组织的松解和修复。
2、足底筋膜拉伸
坐在椅子上,将左脚放在对侧膝盖上,用左手抓住左脚脚趾,缓慢用力将其拉向身体,这是你可以感觉到足底韧带被拉紧,保持10秒钟左右后换右脚,继续拉伸,重复20次。
3、强化肌肉力量训练
自然站立,患侧脚放在一块铺开的毛巾上,呼气,脚掌用力,使脚趾屈曲抓住毛巾并轻轻抬起。吸气,缓慢回到开始姿态。抓放动作都应缓慢进行,完成10次为1组,重复2~3组。这可以强化小腿腓肠肌和比目鱼肌力量,牵拉弹力带可强化小腿胫前肌力量。
⑤ 脚底突然异常疼痛是怎么回事
首先要排除外伤和因鞋子不舒服导致的骨骼疼痛,如果不是这两个因素,那么就要考虑是不是身体的其他脏器有问题而反映到了足底的反射区,可以根据不同的反射区结合相关的内脏综合考虑。
⑥ 一觉睡醒,右脚前脚掌突然很痛,是怎么回事
1疾病简介
足底筋膜炎,是因为足底的肌肉受到外力暴力的冲击或者长时间的走路,引起局部肌肉劳损导致局部筋膜发炎,表现为局部疼痛,走路最重。最常见症状是脚跟的疼痛与不适
,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动,连续走上几天,就很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。另外,鞋跟太硬造成对足跟的压迫,经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤,也能引起足底筋膜炎。
2疾病病因
以下这些原因可能引起足底筋膜炎:
1、穿着高跟鞋;
2、体重增加;
3、走路及爬楼梯的次数增加,以及长时间站立;
除此之外,先天性足弓异常,比如高弓足或者低弓足患者,较正常足弓更容易患上足底筋膜炎。
3常见症状
足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。
一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。在足底近足跟处,您通常可以按压到明显痛点。有时压痛较剧烈,且持续存在。理学检查可发现,病患最疼痛处在跟骨的前内侧,被动地往上牵拉病人脚趾,或请病人用脚尖站立,会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺,但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系,故其诊断是以临床症状为主,并可辅以超音波影像。一般而言,足底筋膜炎的较常见于女性、肥胖者、及老年人。足底筋膜炎最主要的症状:行走时足跟底疼痛;足底有明显压痛点,严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。
4治疗方法
减轻疼痛
休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等。
冰敷
若是久站或运动后引起的足跟疼痛,则可在足跟部冰敷约10分钟~15分钟。如无明显改善,可考虑局部注射类固醇。
中医治疗
可用一些消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒的中药治疗。中医桂芩活络贴贴于足跟肌表刺激神经末梢,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛之目的。安全、经济、快速解除筋膜炎引起的足跟病痛。中医乌 金 膏内调外治之法,一方面能修复受损筋膜、清除淤血、解除肌肉痉挛,一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血,攻补结合,故在治疗筋膜炎上有标本兼治的功效。
筋膜炎中医治疗方法
中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主,但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异,各有不同。桂附 膏治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主。
[药物组成] 威灵仙40g、制川乌、虎杖各30g、乳香、没药、地鳖虫、片姜黄、青木香、骨碎补各20g、川蜈蚣大3条。
[功能主治] 行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎,肌炎,肌筋膜炎,骨质退行性变等。
[用法用量] 每次服20ml,每日三次饭后服。服一料为一疗程,一般服二三疗程。
[制备方法] 上药打碎装入瓶中,浸粮食白酒1750~2000ml,密封,每日摇荡一次,十日后服用。[1]
带有足弓支撑的鞋垫
带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力,通过专用的3D扫描仪扫出足底三维图像,使用数字化雕刻机雕刻鞋垫,此种定制鞋垫可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力,进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。《卫生部疼痛学分册》也作出注释:足垫是治疗足底筋膜炎的有效方法。
伸展运动
a. 靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立。这个运动每侧后跟应重复20次。
b. 向前靠在一张桌子、椅子或柜台上,慢慢地蹲下,保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时,保持这一姿势10秒,然后直立。重复20次。
c. 在楼梯的最底阶用前脚平衡站着,慢慢降低后跟,直到你开始感到小腿肌肉拉张,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作20次。
休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等。若是久站或运动后引起的足跟疼痛,则可在足跟部冰敷约10分钟~15分钟。如无明显改善,可考虑局部注射类固醇。
其他治疗选择
1、理疗;
2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;
3、局部封闭治疗;
4、使用中医贴于足跟肌表可刺激神经末梢,减轻刺激,缓解疼痛;
5、常用热水泡脚,可以缓解病痛。
中医偏方
1.热汤外洗方子
桂枝30克,赤勺30克,桑枝20克,一日三次,一剂两天,三剂一疗程。
5预防
对于足底筋膜炎,若能早期有效地治疗,大部分人都能痊愈;拖得过久,转变成慢性就棘手了。这是种非常困扰人的疾病,但也是可以预防和治愈的疾病,只要加强日常卫生知识和伸展运动的技巧,就可以减少足底筋膜炎发生的机会。
6复健
动作分别如下:
一、足底筋膜按摩运动:用大拇指上下按压脚掌前后端的足底筋膜
跟腱解析
,按压程度以感觉足底会酸即可;每天2-3次,每次2-3分钟。此按摩可舒缓筋膜紧绷,增进足底血液循环。
二、足底筋膜牵拉运动:一手固定脚跟,另一手握住脚趾,用力将脚趾往上扳至筋膜有被拉扯感觉为止;每次拉扯后停留10秒钟再放松,重复10次。另一种方法,膝盖伸直,然后拿一条毛巾置于脚掌前端,二手分别握住毛巾二侧,向内用力拉至筋膜有感觉到被拉扯为止;一样每次拉扯后停留10秒钟再放松,重复10次。此动作可舒缓筋膜紧绷,增加筋膜弹性。
三、跟腱牵拉运动:双脚呈弓箭步姿势,双手扶于墙上,后脚整个脚掌需要完全着地,足底部有完全伸展的感觉;此动作停留10秒钟再放松,重复10次,每天做2-3次。站立于墙边背部紧贴墙壁双脚伸直,脚底下红色线条置放一块斜木板与地面呈现约20至30度,然后让前脚掌高于脚后跟;此动作维持站立10秒钟再到正常地面放松,重复10次,每天做2-3次。
7选择对的鞋子
1.鞋内的鞋埝最好具有支撑足部内足弓的构造。
2.后跟鞋埝柔软性要高,且具有吸震效果。
3.不要穿过高的高跟鞋,或是超平的平底鞋,最好的高度为1吋左右。
4.鞋子前面要有足够容纳脚趾的空间,以脚趾用力顶到鞋的前端时,后跟部位还可以容纳一只手指为宜。
8日常护理
足底筋膜炎患者首先要注意足底筋膜炎的护理问题,一个好的护理方法是给治疗筋膜炎的一个很好的帮助。
1、足底筋膜炎患者应减少跳、跑、长走等足部大量运动。
2、每晚可用温热水泡脚,促进局部血液循环。
3、老年人最好选择较松软的鞋,如休闲鞋,鞋穿久了要换。
9日常注意
勿走健康步道
有足底筋膜炎的患者,千万不要以为走健康步道可解决足部疼痛,反而会加重发炎情况。所以有此毛病的人,最好不要赤足踏地、避免行走于凹凸不平路面。
勿做脚底按摩
很多人喜欢找人做脚底按摩,认为愈痛愈好,临床上有医师发现,不少人因做脚底按摩,按出足底筋膜炎。医师表示,民众在接受脚底按摩时,千万不要硬着头皮忍痛,疼痛难耐时,一定要请按摩师放轻力道或停止。
睡觉时使用脚部护木
睡觉时,在脚底放一块护木,让脚踝保持九十度,不要向下放,这样筋膜就不会这么紧了,起床的第一步就不会疼痛。
选择运动气埝鞋
要改变穿鞋习惯,不要穿拖鞋,因为拖鞋没有包复性,要穿运动气埝鞋。但有两个重点,一是鞋子的后跟是有包背的,可以像塑腰一样把脚踝底的脂肪组织塑起来;二是鞋底要软,才不会碰到痛点。
⑦ 中老年人出现脚底板疼,常有3种病因,医生告诉您如何鉴别及治疗
走路,是平常生活中离不开的一种活动,无论要去哪里,都要靠一双脚,如果脚部出现了疼痛,活动受限,走几步都像是走在刀尖上一样,或是站立着都觉得疼痛不适,那走路这么平常的事情便有如美娘赤了脚,寸步难行。
足底筋膜炎通常发生在40~60岁之间的人群。
发生足底筋膜炎诱因:
① 长跑、长时间行走和爬山等活动 :这些活动容易使足底筋膜(跖腱膜)组织受到多次反复的超负荷牵拉。
② 肥胖或超重者 :多余的体重会给足底筋膜带来较大的压力。
③ 扁平足与高弓足 :扁平足患者足弓低平,没有弓度的缓冲,行走时脚底会比普通人,多承受一倍的压力,足底的筋膜就会受到过大的负荷,长时间这样,就会产生慢性劳损,;而高弓足与扁平足相反,足弓过高,导致筋膜过度紧张这些都会导致引起足底筋膜炎。
④ 鞋子 :长期穿不合适的鞋子,高跟鞋,西式长靴会使足底筋膜发生挛缩从而发生足底筋膜炎。
糖尿病周围神经病变病因较为复杂,一般是指在患有糖尿病的基础上出现的周围神经病变的症状。发病机制可能与长期严重的高血糖及由此导致的微血管病变、代谢紊乱、神经炎症损伤等多种因素有关。
长期吸烟、饮酒也会造成糖尿病周围病变,另外糖尿病病史在15年以上者,患病几率也会增加。
此外体重水平和血脂水平等因素也与该病相关。
骨质增生是一种正常的生理退化现象,多发于40岁以上的中老年人,随着年龄的增长,骨关节逐渐老化,产生退行性改变。凡是活动频率较多,负重较大的关节都容易较早出现骨质增生,如腰椎、颈椎、膝、足跟部等等,而足跟部骨质增生是其中发生最为频繁的,足跟骨质增生又俗称为跟骨刺。
⒈足底筋膜炎 :主要表现为足跟或足底靠近足跟处的疼痛,疼痛在早上起床时最为严重,而行走几步之后疼痛又有所缓解,部分患者行走活动过度时疼痛又将加剧。
⒉糖尿病周围神经病变
一旦发生糖尿病周围神经病变,会出现从远端脚趾上行可至膝部出现感觉异常,如:麻木、刺痛、蚁走感、触电样及套袜样的特殊感觉异常等,严重者甚至出现糖尿病足,将会产生足动脉搏动减弱或消失、皮肤溃疡、间歇性跛行、坏疽等症状。
⒊跟骨刺
走路时脚跟会有石头硌,针刺的感觉,长时间行走后疼痛感觉加重,症状在早晨时最重,尤其是起床后的第一步,下午症状较轻,若足部皮肤出现红肿、灼热时,则提示病情加重,需及时就医。
⒈足底筋膜炎
① 鉴别 :急性期需与跖腱膜断裂、跟骨骨折等相鉴别;慢性期则要与足跟脂肪垫炎或萎缩、肌腱损伤等相鉴别,这些疾病的症状都极其相似,但可通过可通过超声检查和磁共振成像(MRI)检查区分,超声检查可观察到足底筋膜的厚度以及周围的渗液、炎症水肿等情况,MRI可观察到足底筋膜厚度及信号改变,一般 健康 者的筋膜厚度为2-4mm,而足底筋膜炎患者的筋膜是增厚的,一般 >4mm 。
② 治疗 :俗话说工欲善其事必先利其器,首先要选择一双合适的鞋子,可选择具有减震效果的鞋子,高度为1cm最佳,其次足底筋膜炎患者应减少跑、跳登山等大量的足部运动,并且尽量不走凹凸不平的路面,每晚可用温热水泡脚,以促进局部血液循环,减轻疼痛,肥胖或超重者,应控制自己的体重, 理想体重(kg)=身高(cm)-105 ,疼痛较严重,两周未缓解者必须去医院接受正规的治疗,遵从医嘱给药,针灸,红外理疗等,一般预后较好。
⒉糖尿病周围神经病变
①鉴别 :外伤后足部畸形及坏疽性脓皮病与糖尿病周围神经病变都有相同症状,但是多数患者无血糖过高的病史,外伤后足部畸形有明确的外伤史,并且患者伤口不会出现愈合困难的情况。
②首先需要 治疗原发病 ,一般情况下需终身长期治疗,若出现严重坏疽、肢体坏死、感染的患者应截肢。
运动疗法: 运动疗法在控制糖尿病患者的血糖中尤为重要,对于脚部皮肤完整者,选择合适的运动可有效控制血糖,延缓病情,如散步、打太极、游泳等。
⒊跟骨刺
饮食方面: 控制总摄入量,选择吃含糖量低的食物,清淡饮食,戒烟酒。
注意保持足部清洁: 选择合适透气性好柔软的鞋袜,避免感染、溃疡加重。
定期复查
⒊跟骨刺
① 鉴别 :类风湿性关节炎及跟骨骨折需与跟骨刺做区分,类风湿关节炎有类风湿病史,疼痛多处于跟骨两侧,而跟骨骨折则有明显外伤史。
② 治疗 :
选择软底宽松的鞋子,减少以足部为主的运动,并且控制体重,可用骑车、游泳代替慢跑,既达到了锻炼的效果,也不会使足部症状加重。
饮食:可多食用新鲜蔬菜、牛奶、虾米、豆制品等富含钙及维生素的食物 ,勿吃任何柳橙类水果如橘子、橙子,尽量少吸烟或者戒烟,避免酗酒,这些物质会延缓疾病的治愈。
注意休息、避免劳累
急性发作期时可适当卧床休息,可用冷敷减轻疼痛,疼痛加重时,可遵医嘱服用消炎镇痛药物,慢性轻微疼痛可每晚热水泡脚以促进血液循环,减轻疼痛。还可通过针灸、针刀治疗、必要时需采用手术治疗。
⑧ 双脚足底发麻,而且象踩着硬东西一样是怎么回事
这是神经损害,一般由肢体远端开时,手指、脚趾、脚底感觉异常。一般由糖尿病、多发性骨髓瘤等引起。
⑨ 足底筋膜炎 走路时不疼
应该不是,
一 足底筋膜炎的定义 足底筋腱出现无菌性炎症,属于足跟痛的一种。
二 临床表现 足底靠近足跟或足部中央等有疼痛感,通常发病缓慢。好发于较肥胖中年妇女和喜爱运动者,如长时间跑跳的专业运动员、舞蹈家以及长距离行走的普通人。另外喜好穿软底鞋和大运动量的人也多见。在早晨下床或行走头几步时感疼痛较重,进一步活动后疼痛可部分缓解,但长时间活动后又可加重症状。检查时可见足跟部前内侧肿胀。跟骨内侧结节及跖腱膜起点2-3厘米处有明显压痛。还要观察有无足部力线异常,有无胫骨内翻,足内翻及平足、高弓足,跟腱有无挛缩等。X线检查:约50%病人可见跟骨结节跖侧有骨刺。B超及MRI检查可见跖腱膜增厚,水肿。
疼痛的常见部位。
有些人也表现为前足痛和中足痛。
四 病因和病理 确切原因目前还不清楚,可能如下:
(1)步行时,跖趾关节背伸,牵拉足底筋膜,从而牵拉跟骨结节。随着年龄增大,足部肌肉、韧带力量减弱,足底筋膜牵拉跟骨结节的力量增大,长期反复牵拉使足底筋膜起点部发生微小撕裂,继发炎症,引起疼痛。
(2)足底筋膜跟骨止点处的骨膜炎和跟骨内侧结节的疲劳骨折。
(3)屈趾短肌止点炎症和水肿及其增生的骨刺导致足底外侧神经第一支神经的卡压。
足部的一些其它疾病,如足弓下降、胫骨内翻、跟腱挛缩、跟骨外翻、足旋前畸形,中老年人的足部肌腱、韧带发生退变后足弓的改变等,都会使足底筋膜承受更大的应力,长期慢性的牵拉可使局部腱膜发生微小撕裂,局部水肿产生无菌性炎症。最近有人把足底筋膜炎称为“网球跟”。
五 治疗 传统方法如下:
(1)减少足跟的冲击,如减肥、避免大运动量活动。
(2)理疗,如超声波、肌电刺激、冷热外敷、推拿按摩等。
(3)消炎止痛药和局部封闭。
(4)石膏固定。
(5)体外震波疗法。
(6)手术治疗,跖腱膜部分切断术等。
经常做这样的运动,有助于足底筋膜炎的康复。
《足踝外科学》的介绍的足弓垫和夜间夹板
这样的动作也有帮助。
孙医生足科对于足底筋膜炎的治疗观点
1 药膏外贴 十余味中药制成,具有活血化瘀和舒筋化络的作用,只需要贴于疼痛最明显的部位。
2 运动疗法 如上面所述的动作。
3 使用特殊的鞋垫。孙医生研发出一种“足底筋膜炎专用鞋垫”,如下面,带有跟部凹陷和内外纵弓,并且选用特殊的材料,对于足底筋膜炎的康复有较好效果。
参考价格是68元/双,可使用半年至1年。
4 肌内效贴布疗法 把一种具有弹性的贴布,粘贴在足踝部,能够使足肌得到一定程度的休息。这种方法对于喜爱运动的人比较适合,能够有效保护足肌。这种贴布最早由日本的KASE博士研发,目前传播到世界各国。贝克汉姆也是使用者之一。
足底筋膜炎患者痛点在足根及足弓处。
小腿肚牵拉术:双手推墙,双脚呈弓箭步姿态,牵拉的脚置于后方,脚跟贴地,膝盖打直,身体下蹲到小腿肚有牵拉感为止,持续15秒,重复10次,每天施做数次。此动作可舒缓小腿肚,增加肌肉弹性。
骨骼肌肉震波仪改善效果达七成左右。
雷射光疗法可改善疼痛问题。
足部放松,用大拇指上下按压脚掌后端足底筋膜至感觉微酸即可,每天数次,每次1次2分钟。此动作可舒缓筋膜紧张,促进足底血液循环。
足部放松,一手固定脚跟,另一手握住脚趾,用力将脚趾向上扳至筋膜感到拉扯感为止,持续15秒,重复10次,每天施做数次。此动作可舒缓筋膜紧绷,增加筋膜弹性。
除上述疗法外,患者想要解决恼人的足底筋膜炎,也可以从日常生活着手,控制脚部发炎,减少疼痛。陈盈莳及罗文政认为,预防永远比治疗更为重要,因此平时就应注重足部的保养工作,注意选购鞋子的基本重要原则,避免持续长途步行;运动宜循序渐进,不可操之过急,足部感到不适时,应尽早就医治疗,以免延误病情。以下提供日常生活护足撇步:
★撇步一:减少足部冲击性活动
如跳跃与跑步,尽量少踩硬地板及用力踏地;长期站立工作者,穿着合适鞋子,并间歇性休息。
★撇步二:控制体重
体重是一个很大的因素,全身的重量都要经由足部来承受;如果能控制体重的话,相对的足部负担就会变少。少搬重物也可减少足部的负担。
★撇步三:热敷
患者可让疼痛处泡热水或局部热敷,一天数次,每次约十至十五分钟,可缓解疼痛。
★撇步四:勿做脚底按摩
很多人喜欢找人做脚底按摩,认为愈痛愈好,临床上有医师发现,不少人因做脚底按摩,按出足底筋膜炎。医师表示,民众在接受脚底按摩时,千万不要硬着头皮忍痛,疼痛难耐时,一定要请按摩师放轻力道或停止。
★撇步五:勿走健康步道
有足底筋膜炎的患者,千万不要以为走健康步道可解决足部疼痛,反而会加重发炎情况。所以有此毛病的人,最好不要赤足踏地、避免行走于凹凸不平路面。
★撇步六:睡觉时使用脚部护木
睡觉时,在脚底放一块护木,让脚踝保持九十度,不要向下放,这样筋膜就不会这么紧了,起床的第一步就不会疼痛。
★撇步七:选择运动气埝鞋
要改变穿鞋习惯,不要穿拖鞋,因为拖鞋没有包复性,要穿运动气埝鞋。但有两个重点,一是鞋子的后跟是有包背的,可以像塑腰一样把脚踝底的脂肪组织塑起来;二是鞋底要软,才不会碰到痛点。
选择对的鞋子
1.鞋内的鞋埝最好具有支撑足部内足弓的构造。
2.后跟鞋埝柔软性要高,且具有吸震效果。
3.不要穿过高的高跟鞋,或是超平的平底鞋,最好的高度为1吋左右。
4.鞋子前面要有足够容纳脚趾的空间,以脚趾用力顶到鞋的前端时,后跟部位还可以容纳一只手指为宜。
足底保健操
有足底筋膜炎的人,最好每天做简单脚底拉筋的运动,帮助舒缓筋膜、小腿肚,让肌肉增加弹性。
◎足底筋膜按摩术
*足部放松,用大拇指上下按压脚掌后端足底筋膜至感觉微酸即可,每天数次,每次1次2分钟。此动作可舒缓筋膜紧张,促进足底血液循环。
*足部放松,用大拇指上下按压脚掌前端足底筋膜至感觉微酸即可,每天数次,每次1次2分钟。
◎足底筋膜牵拉术
*足部放松,一手固定脚跟,另一手握住脚趾,用力将脚趾向上扳至筋膜感到拉扯感为止,持续15秒,重复10次,每天施做数次。此动作可舒缓筋膜紧绷,增加筋膜弹性。
*延续上述动作,再将脚板往上扳,直到筋膜及小腿肚有拉扯感为止,持续15秒,重复10次,每天施做数次。
最好去问问医生,免得贻误病情。是足底筋膜的话牵痛苦死了
⑩ 脚母趾最前端局部麻木是什么原因
警惕自己下肢的静脉血液回流问题。
穿脚面低矮的紧鞋子,常常会导致此症状。如果是穿了这样的鞋导致的脚趾发麻,换双宽松的鞋或穿上拖鞋,半天左右就会缓解,至多四天不再穿挤压脚面、使脚面输送到脚趾的血管受阻的鞋,就会完全缓解。今后这双鞋子不再穿,就不会再次发生如此现象。
如果没有穿过这样的鞋子,突然感觉出来有此症状,多日无缓解,可以考虑下肢静脉回流不畅,阻碍了动脉向远心端输送血液的顺畅,因此才会有脚母趾最前端局部麻木现象。
此症状超过一周了,应该去医院让大夫做出诊断,积极治疗才对。