① 生物化学题目糖尿病病人发生酮症酸中毒的机制
糖尿病时（胰岛素分泌不足或利用障碍；胰高血糖素分泌过多）→糖利用出现障碍→脂肪动员加强→大量脂酸进入肝中代谢→酮体生成大量增加→酮血症兼酮尿症→血pH下降，酮症酸中毒。
② 解释糖尿病出现代谢性酸中毒与酮尿症、酮血症的生化机理
酮症酸中毒是糖尿病的一种致命性急性并发症。正常情况下，由于体内有足够的胰岛素分解代谢血糖，从而获得能量，不需动用脂肪。在胰岛素严重缺乏、糖代谢异常或含糖食物摄入过少时，机体不得不通过分解脂肪获取能量，此时尿液和血液中有可能出现酮体。大量酮体的产生和聚积，可使机体发生酸中毒，导致各种代谢紊乱，从而出现一系列的临床症状，严重者可昏迷甚至死亡，这便是糖尿病酮症酸中毒。
③ 出现酮症怎么治疗
糖尿病酮症是胰岛素分泌障碍，葡萄糖代谢受阻引起的。因此，当务之急是补充足量的胰岛素，恢复正常的葡萄糖代谢。病友发生酮症时，胰岛功能往往已受到一定程度的损害，口服降糖药只会“督促”胰岛加倍工作，而受损的胰岛已经难以产生更多的胰岛素。因此，发生糖尿病酮症时无论轻重，都应停用一切口服降糖药，改用胰岛素治疗。
有时，吃的食物不够多，会造成出现酮体但血糖并不高的现象，称作饥饿性酮症。非糖尿病者出现饥饿性酮症，只要吃点东西，多喝些水，酮体就可以消失。但对于糖尿病病友来说，即使是饥饿性酮症，严重时同样对胰岛有损害，所以临时的胰岛素治疗也是必要的。病友常伴有钾缺失，经补液已排尿时就应开始静脉补钾。同时应补充生理盐水，当血糖下降到14mmol/L时改用5%葡萄糖液输注。每1～2小时测血糖1次，测定尿酮，注意血钾、血钠等电解质及血气变化，查肝肾功能、心电图等，以指导调整治疗方案。
④ 糖尿病性酮症是什么
病情分析:糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。
本症起于糖尿病。糖尿病分为1型或胰岛素依赖型(IDDM)及2型或非胰岛素依赖型(NIDDM)，1型糖尿病常有糖尿病酮症酸中毒倾向2型在一定诱因下也可发生在有的糖尿病患者可以DKA为首发表现。DKA的临床发病大多有诱发因素，这些诱因多与加重机体对胰岛素的需要有关。常见的诱因有：①感染：是DKA最常见的诱因。常见有急性上呼吸道感染、肺炎、化脓性皮肤感染，胃肠道感染，如急性胃肠炎、急性胰腺炎、胆囊炎胆管炎、腹膜炎等②注射胰岛素的糖尿病患者，突然减量或中止治疗。③外伤、手术、麻醉急性心肌梗死、心力衰竭、精神紧张或严重刺激引起应激状态等。④糖尿病未控制或病情加重等。
指导意见:建议及早去医院进行确诊治疗，平时多休息忌酸辣油腻食物。
⑤ 糖尿病性酮症酸中毒
你好，发生糖尿病酸中毒首先给予小剂量的胰岛素，量不可过大。然后及时带患者去医院做正规的治疗，胰岛素使用不当也可造成严重后果！！！
治疗原则：尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。
（一）补液：对重症DKA尤为重要，不但有利于脱水的纠正，且有助于血糖的下降和酮体的消除。
（1）补液总量：一般按病人体重(kg)的10%估算，成人DKA一般失水4～6L。
（2）补液种类：开始以生理盐水为主，若开始输液时血糖不是严重升高或治疗后血糖下降至13.9mmol/L后，应输入5%葡萄糖或糖盐水，以利消除酮症。
（3）补液速度：按先快后慢为原则。原则上前4h输入总失水量的1/3～1/2，在前12h内输入量4000ml左右，达输液总量的2/3。其余部分于24～28h内补足。
（二）胰岛素治疗
小剂量胰岛素疗法，输注胰岛素0.1U/(kg·h)，血中浓度可达120μU /ml，该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应，并能有效的降低血。用药过程中要严密监测血糖若血糖不降或下降不明显，尤其是合并感染或原有胰岛素抵抗的患者。
（三）纠正电解质及酸碱平衡失调
一般经输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降酸中毒可自行纠正，一般不必补碱。补碱指征为血PH<7.1，HCO3-<5mmol/L。应采用等渗碳酸氢钠溶液，补碱不宜过多过快。
补钾应根据血钾和尿量：治疗前血钾低于正常，立即开始补钾，头2~4小时通过静脉输液每小时补钾约13~20mmol/L；血钾正常、尿量>40ml/h，也立即开始补钾；血钾正常。尿量小于30ml.h，暂缓补钾，待尿量增加后再开始补钾；血钾高于正常，暂缓补钾。治疗过程中定时检测血钾和尿量，调整补钾量和速度。病情恢复后仍应继续口服钾盐数天。
（四）对症治疗：针对感染、心衰、心律失常等的治疗。
此外，治疗中应注意
1.治疗中胰岛素剂量较大，易造成血糖下降速度过快，导致血浆渗透压骤然降低，而细胞内尚处于高渗状态，造2.成细胞内、外渗透压差悬殊。引起水分子向细胞内急速扩散，造成细胞水肿，不利于细胞功能恢复。
3.密切观察治疗中病情的变化，定时检测生命指标和血糖、渗透压、CO2结合力的变化，并做到及时处理。
4.患者昏迷期要加强临床护理。防治意外并发症的发生。
5.根据病人全身状况与血象，适时给予抗感染治疗。
⑥ 糖尿病并发症如何控制
如何控制糖尿病？
糖尿病其实并不可怕，只要及时发现、积极治疗，可以得到很好的控制。糖尿病实际上是一种身心的疾病，临床上除了控制好血糖外，做到以下这几点也很重要：
1、营养均衡，科学饮食
蔬菜、肉类、主食注意搭配食用，能够减轻胰岛负担纠正紊乱的代谢，把体重控制在合理范围内，并且控制血糖在正常的范围。
2、制定合理的运动
根据自身的情况，制定合理的运动方案，不仅能在一定程度上控制血糖、减轻体重，还能增强胰岛素的敏感性、降低胰岛素抵抗；改善血脂水平和心血管功能；有利于疾病预防和心理健康。
3、学会自我监测
能够有效监控治疗效果以便及时调整治疗方案；坚持监测，控制血糖长期达标；有利于调节饮食、运动和药物剂量之间的平衡；有利于预防或延缓并发症的发生、发展。
4、积极的接受糖尿病教育
积极的糖尿病教育可以帮助获得正确的糖尿病知识，转变不良的生活方式；提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学饮食与运动、正确检测血糖、规范注射胰岛素等等，以达到早诊断、早治疗、早达标、早获益。
5、保持乐观健康的心理状态
积极的面对生活、摆脱不良情绪，可以提高自身的抵抗力，提高治疗的效果。