⑴ 神经内科主要是检查什么
神经内科是关于神经方面的二级学科。不属于内科概念。主要诊治脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。
主要检查手段包括头颈部MRI,CT,ECT,PETCT,脑电图,TCD(经颅多普勒超声),肌电图,诱发电位及血流变学检查等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。
一、心理因素
调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。
二、良好心情
防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。
面神经麻痹只是一种症状或体征,必须仔细寻找病因,如果能找出病因并及时进行处理,如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染,可以改变原发病及面瘫的进程。面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状,如脊髓灰白质炎或Guillian-Barre综合征,如能早期诊断,可以挽救生命。下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因。
⑵ 神经内科检查的具体项目
1、神经内科一般情况:血压、意识、精神状态、左/右利手,失语、失用。
2、12对颅神经。
3、姿势步态等运动功能。
4、共济运动。
5、浅、深感觉,温度、震动、位置、两点辨别觉。
6、腱反射,病理反射。
7、肌力、肌张力。
以上各项因为子项目太多,都没有具体展开,一般门诊查体都不会查得这么详细。
⑶ 神经内科体格检查包括哪些内容
有CT、脑电图、TCD(经颅多普勒超声)及血流变学检查等检测手段.
体格检查需要做全身各系统检查,但重点是神经系统。检查范围包括颅神经、运动神经、感觉神经和神经反射。此外,病人的共济功能、姿势和步态,自主神经系统功能和脑血液供应情况也需检查。
⑷ 中医病房病例(神经内科,针灸科,什么都行啊)急啊!
首 次 病 程 记 录
患者xxx,女,42岁,以“反复颈部酸痛伴头晕1月,加剧2天”为主诉,门诊拟“颈椎病”于2005年8月2日8点00分收住入院。
病例特点:
1、患者女性、42岁;
2、患者平时家务繁忙,1月前无明显诱因逐渐出现颈部酸痛,伴头晕、俯仰转侧不利,无潮热盗汗、夜间痛甚、进行性消瘦,无耳鸣、呕吐、听力下降,患者自行用伤湿止痛膏及卧床休息未见好转,患者未予重视,未进行系统治疗,2天前症状加剧,今为诊断及综合康复治疗求诊我院我科,遂由门诊医师拟“颈椎病”收住我病区治疗。患者自发病以来,无潮热盗汗、夜间痛甚、进行性消瘦,无耳鸣、呕吐、听力下降。
3、否认“高血压、冠心病、糖尿病”史,否认“肝炎、结核”等常见传染病史,否认手术、中毒、输血史,否认药物、食物及其他过敏史。
4、体格检查:T:36.0℃ P:68次/分 R:19次/分 BP:110/68mmHg。神志清楚,皮肤粘膜无黄染及出血点,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,双侧额纹、鼻唇沟对称,口唇无紫绀,舌淡暗,苔薄白,脉细涩。颈软,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率68次/分,律齐,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音4次/分,双下肢无浮肿。.
专科检查:颈椎生理曲度变直,双侧颈肩部肌肉紧张,颈椎活动度为前曲25°,后仰25°,左侧屈20°,右侧屈20°,左旋35°,右旋35°。颈部广泛压痛点,压、叩顶试验阴性,双侧椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验阴性,双侧旋颈试验阳性。双侧上、下肢肌力、肌张力正常,双侧肢体浅、深感觉正常。无肌肉萎缩。双侧腱反射对称引出,双侧病理征阴性。
5、辅助检查:待入院后检查。
中医辨病辨证依据及鉴别诊断:患者以“反复颈部酸痛伴头晕1月,加剧2天”为主诉,伴颈部俯仰转侧不利、头晕,属中医学“项痹” 范畴。患者家务繁忙,耗伤气机,气为血之帅,气虚无力推动血行,故见血行瘀滞不畅,不通则痛,故见颈部酸痛、俯仰转侧不利,气虚清阳失养,故见头晕,舌淡暗,苔薄白,脉细涩为气虚血瘀征象。病在头、颈项、肩部经络,病性属本虚标实。患者无潮热盗汗、夜间痛甚、进行性消瘦,颈椎影像学可证实,故不考虑颈椎肿瘤、结核。无耳鸣、呕吐、听力下降,故不为“耳眩晕”。
西医诊断依据及鉴别诊断:1、以“反复颈部酸痛伴头晕1月,加剧2天”为主诉,伴颈部俯仰转侧不利、头晕。2、查体:颈椎生理曲度变直,双侧颈肩部肌肉紧张,颈椎活动度为前曲25°,后仰25°,左侧屈20°,右侧屈20°,左旋35°,右旋35°。颈部广泛压痛点,压、叩顶试验阴性,双侧椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验阴性,双侧旋颈试验阳性。双侧上、下肢肌力、肌张力正常,双侧肢体浅、深感觉正常。无肌肉萎缩。双侧腱反射对称引出,双侧病理征阴性。3、患者无潮热盗汗、夜间痛甚、进行性消瘦,颈椎影像学可证实,故不考虑颈椎肿瘤、结核。无耳鸣、呕吐、听力下降,故不为“美尼埃氏病”。
初步诊断:
中医诊断:项痹
气虚血瘀
西医诊断:颈椎病
诊疗计划:
1、中医康复科二级护理、普通饮食。
2、进一步血常规、粪常规、尿常规、生化全套、胸片、心电图、全腹B超、数字颈椎、血液流变学、骨密度、颈部血管彩超等检查。
3、子午流注(灵龟八法)取穴,如今日戍时取列缺、照海,辅以肩颈部阿是穴。
4、拔罐、刮痧疏经通络。隔姜灸温通经络。
5、神灯照射改善局部血液循环。牵引缓解颈肌紧张。
6、推拿活血化瘀、通络止痛。
操作:①点、按揉风池(双) C1-7夹脊(双) 肩外俞(双) 肝俞(双) 肾俞(双)三阴交(双)等穴位,酸胀为度,每穴各半分钟;②滚、拿揉、弹拨颈肩部肌肉以充分松解,约10min;③仰卧位轻柔拨伸法,以调整颈椎结构。
7、中药益气活血,方药如下:
桂枝6 炒白芍12 干姜6 大枣10 杜仲15
补骨脂12 黄芪12
水煎服 (8.2-8.3)
8、注意避风寒、慎起居、忌劳累、畅情志、适饮食、睡适枕。
住院医师: .-
主治医师:
⑸ 神经内科主要看什么病
我是一名神经外科医生,很多人不明白神经科都能看什么病,张医生将其总结为六大类。
顾名思义,就是由于神经系统的供血功能出现问题而引发的疾病。这里包括脑出血、脑梗死、脑血管畸形和神经系统动脉瘤。脑出血、动脉瘤和脑血管畸形可以通过外科手段来治疗,为什么脑梗死外科医生也可以治疗呢?
参考文献
[1] 朱丹. 手术室护理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2008.
[2] NICOLAY CR,PURKAYASTHA S,GREENHALGH A,et al. Systematic review of the application of quality improvement methodologies from the manufacturing instry to surgical healthcare[J]. Br J Surg,2012,99 (3):324-335. DOI:10.1002/bjs.7803.
⑹ 神经内科检查要做哪些项目
神经科检查主要分为三个方面:第一方面,体格检查;第二方面,影像学的检查;第三个方面,血液学的检查。体格检查主要是为了发现患者是否有神经科系统的症状缺失或者是增多,比如有没有肢体的无力、肢体的抽动、感觉的减退、感觉的过敏以及是否有共济失调。影像学的检查主要是包括头部的CT或者是磁共振、脑电图、颈部的血管超声、颈部的CTA以及颅内的TCD。血液学的检查主要包括血常规、生化系列、同型半胱氨酸、凝血象。如果有患者,必要时还需要查甲状腺、抗核抗体、抗中性粒细胞抗体。