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中心静脉采血培养前端要不要弃去

发布时间: 2022-07-18 04:30:19

1. 静脉采血(5ml)能不能自己在家进行,要注意什么

我觉得不难!
只要你自己不怕痛、不要进空气就可以啦!
要准备,碘伏棉签、压脉带、5ml空针、棉签。
就没有了!
就是啊!你在家采血干嘛啊?你在那!进的话我帮你采得了!
免得见你搞得怪危险的!
呵呵

2. 尿激酶的副作用

尿激酶 拼音名:Niaojimei
英文名:Urokinase
书页号:2000年版二部-323
本品系从新鲜人尿中提取的一种能激活纤维蛋白溶酶原的酶。它是由高分子量
54 000和低分子量33 000组成的混合物,高分子量含量不得少于90%,每1mg 蛋白中尿
激酶活力不得少于12万单位。
本品在生产过程中需经60℃加热10小时,以使病毒灭活。
【性状】 本品为白色状粉末。
【鉴别】 取效价测定项下的供试品溶液,用巴比妥-氯化钠缓冲液(pH 7.8)稀
释成每1ml 中含20单位的溶液,吸取1ml ,加牛纤维蛋白原溶液0.3ml ,再依次加入牛
纤维蛋白溶酶原溶液0.2ml ,牛凝血酶溶液0.2ml ,迅速摇匀,立即置37℃±0.5℃恒温
水浴中保温,记时,反应系统应在30~45秒内凝结,且凝块在15分钟内重新溶解。以0.9%
氯化钠溶液作空白,同法操作,凝块在2 小时内不溶(试剂的配制同效价测定)。
【检查】 溶液的澄明度与颜色 取本品,加 0.9%氯化钠溶液制成每1ml 中含3000
单位的溶液,应澄明无色。
分子组分比 取本品,加水制成每1ml中含2mg的溶液后,加入等体积的缓冲液(取浓缩
胶缓冲液2.5ml、20%十二烷基硫酸钠溶液2.5ml、0.1%溴酚蓝溶液1.0ml与87%甘油溶液3.5
ml,加水至10ml),置水浴中3分钟,放冷,作为供试品溶液;取供试品溶液10μl,加至样品
孔,照电泳法(附录Ⅴ F第五法 考马斯亮蓝染色)测定,按下式计算高分子尿激酶相对含量
(%)
高分子尿激酶峰面积
高分子尿激酶相对含量(%)=——————————————— ×100 %
高、低分子尿激酶峰面积之和
干燥失重 取本品,以五氧化二磷为干燥剂,在60℃减压干燥至恒重,减失重量不得过5.0%
(附录Ⅷ L)。
异常毒性 取本品,加氯化钠注射液制成每1ml 中含5000 单位的溶液,依法检查
(附录Ⅺ C),按静脉注射法给药,应符合规定。
热原 取本品,加氯化钠注射液制成每1ml 中含2万单位的溶液,依法检查(附
录Ⅺ D),按家兔体重每1kg 注射1ml ,应符合规定。
凝血质样活性物质 (1) 血浆的制备 从正常空腹献血者静脉采血,开始的2 ~3
滴弃去,加入预先加有20%草酸钾溶液的聚乙烯输血袋(每10ml血加20%草酸钾溶液
0.15ml),混匀,置0 ~5 ℃离心机内,以每分钟20 000转离心20分钟,使血
浆澄清。血浆的复钙试验凝固时间应在12~17分钟内,如小于12分钟,应再离心或放置
在0 ~5 ℃冰箱中,达到12分钟以后即可使用。在-20℃速冻保存备用,用前在25℃融化。
(2) 复钙试验 取小试管(12mm×75mm)6支,各加血浆0.1ml、6-氨基己酸溶液[取 6
-氨基己酸1.97g ,加巴比妥缓冲液(pH7.4) 使溶解,并稀释至50ml]0.1ml 及巴比妥缓冲液
(pH7.4)0.1ml,再依次分别加入氯化钙溶液(取氯化钙1.84g ,加水使溶解并稀释至500ml )
0.10ml、0.12ml、0.14ml、0.16ml、0.18ml、0.20ml,迅速置25℃水浴中保温,观察凝固时间。
在上述系列试管中,以凝固时间最短的一管所加的氯化钙量,为复钙试验的氯化钙溶液用量。 (3) 测定法 取本品,加巴比妥缓冲液(pH7.4) 使成每1ml 中含10 000单位、5000单位 、
2500单位 、1250单位 、625单位及312单位的供试品溶液。若供试品中含乙二胺四醋酸盐或磷酸盐,
必须先经巴比妥缓冲液(pH7.4) 在2℃透析除去,再配成上述浓度的溶液。
取小试管(12mm×75mm)8支,第1和第8管各加巴比妥缓冲液(pH7.4)0.1ml作空白对
照,其余6 管分别加入上述倍比稀释的供试品溶液各0.1ml,再依次加入上述6-氨基已酸
溶液和血浆各0.1ml ,轻轻摇匀,在25℃水浴中,静置2 ~3 分钟,迅速加入已预温至
25℃的复钙试验所需的上述氯化钙溶液用量,混匀,记录放入时间。注意观察血浆凝固,
观察时轻轻倾斜,避免影响凝血过程,记录凝固时间,两支对照管的误差不得大于1分钟。
空白对照管凝固时间减去供试品管凝固时间等于复钙试验凝固缩短时间。
在单对数纸上,以供试品溶液的浓度为纵坐标,以复钙试验凝固缩短时间(秒)为
横坐标,绘图,连接不同稀释度的供试品各点,应成一直线,此直线外延至纵轴,与纵
轴的交点即表示供试品浓度,也是凝血质样活性为零值时的供试品酶活力,按每1ml 中
供试品的单位表示,每1ml 应大于150 单位。
【效价测定】 比活测定 (1) 试剂 牛纤维蛋白原溶液 取牛纤维蛋白原,加
巴比妥一氯化钠缓冲液(pH 7.8)制成每1ml 中含6.67mg可凝结蛋白的溶液。
牛凝血酶溶液 取牛凝血酶,加巴比妥-氯化钠缓冲液(pH 7.8)制成每1ml 中含
6.0 单位的溶液。
牛纤维蛋白溶酶原溶液 取牛纤维蛋白溶液酶原,加三羟甲基氨基甲烷缓冲液(pH9.0
)制成每1ml 中含1 ~1.4 酪蛋白单位的溶液(如溶液浑浊,离心,取上清液备用)。
混合溶液 临用前取等容积的牛凝血酶溶液和牛纤维蛋白溶酶原溶液,混匀。
(2) 标准品溶液的制备 取尿激酶标准品,加巴比妥-氯化钠缓冲液(pH 7.8)制成
每1ml 中含60单位的溶液。
(3) 供试品溶液的制备 取本品适量,用巴比妥-氯化钠缓冲液(pH 7.8)溶解、混
匀,并稀释成与标准品溶液相同的浓度。
(4) 测定法 取试管4 支,各加牛纤维蛋白原溶液0.3ml ,置37℃±0.5℃水浴中,
分别加入巴比妥-氯化钠缓冲液(pH7.8)0.9ml、0.8ml、0.7ml、0.6ml,依次加标准品溶
液0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml,再分别加混合溶液0.4ml ,立即摇匀,分别计时。反应
系统应在30~40秒内凝结,当凝块内小气泡上升到反应系统体积一半时作为反应终点,
记时。以尿激酶的浓度为横坐标,以反应终点时间与入水浴时间的差值为纵坐标,在双
对数纸上绘制标准曲线,应呈直线。供试品按上法测定,在标准曲线上求得效价(单位)。标
准品和供试品各作二次,所得的直线亦应平行,否则应重复试验。
蛋白质含量 取本品约10mg,精密称定,照氮测定法(附录Ⅶ D第二法)测定,将结
果乘以6.25,即得供试品中蛋白含量,并计算每1mg供试品中的蛋白量(mg)。
比活 按下式计算比活。
每1mg供试品的效价(单位)
比活=——————————————
每1mg供试品中蛋白量(mg)
【类别】 蛋白分解酶。
【贮藏】 遮光, 密封,在10℃以下保存。
【制剂】 注射用尿激酶
尿激酶
Urokinase
【作用与用途】 本品是肾小管上皮细胞所产生的一种特殊蛋白分解酶,为高效的血栓溶解剂,作用机制与链激酶不同,本品可直接促使无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶,使组成血栓的纤维蛋白水解。临床上用于脑血栓形成、脑栓塞、周围动脉或静脉血栓症、肺栓塞、急性心肌梗死等。也可用于眼科溶解眼前房的血纤维、血块。由于本品是人体内存在的蛋白质,比链激酶不良反应小。
【剂量与用法】 静滴,1次1万U~2万U,加入5%葡萄糖液500ml内应用。1~2次/日,连用5~7日,以后每日肌注5000U维持。静注,最初2~3日,3万U~4万U/日,分2次用,以后1万U~2万U/日,维持7~10日。眼科应用时,其剂量可按病情作全身静脉推注或滴注。结膜或球后注射通常500U~1000U。
【副作用】 1 主要为出血,在使用过程中需测定凝血情况,如发现有出血倾向,应立即停药,并给以抗纤维蛋白溶酶药。 2 可有头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
CAS No.: 9039-53-6

3. 采集血培养标本时有哪些注意事项

1、最佳采血时间:尽可能在抗菌药物使用前,尽可能在寒颤和发热初起前30分钟-1小时为好。采血的环境应相对洁净。
2、静脉穿刺消毒:严格按照皮肤消毒步骤操作(建议使用洗必泰)。
血液培养必须特别强调严格消毒,避免皮肤表面或环境细菌造成污染。
3、培养瓶的消毒:弃去瓶顶塑料帽,用75%乙醇棉球消毒瓶顶橡皮塞,待干60秒。
4、采得的血首先应注入需氧瓶,然后再注入厌氧培养瓶,有利于更好地分离出真菌、绿脓杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。
5、采血装置和最小采血量:
成人: 10ml/瓶。
新生儿:1~3ml/瓶。
6、常规血培养应该包括至少一个需氧培养瓶和一个厌氧培养瓶,称为“1套血培养”。
7、采集后的转运应≤2 小时,常温转运,禁止冰箱保存。
8、采集频次:应该24小时采3套,以提高阳性率。

4. 静脉采血的目的,要练操作,可是不知道怎么跟病人解释,急求!

你好,我也刚从卫校毕业,现已上班。
学校练各种操作时也是硬伤,要说的也非常多。
评估患者:先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对,并解释静脉抽血的目的;评估患者的意识状态,自理能力、合作程度,并询问是否进食;评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。
1:评估患者
护:一床吗,您好!
请问您叫什么?
患:张三
我是您的责任护士,我叫李四
护:昨天您晚上休息的好吗?
张:恩 休息的很好,这里很安静。
李:恩,好的。由于您的血糖等等(随便说一下就行)现遵医嘱给您复查一下血糖,所以我们要抽个血以监测。
护:您别紧张,抽血的时候稍微有点疼,希望您能配合
护:来,我看一下你您的血管(拿起病人前臂,用手按压抽血点,说血管弹性好可以穿刺)。咱们抽这里吧,好吗?
患:好的
护:您早晨没有吃饭喝水吧?
患:没有
护:那好,您稍等一下 我去准备用物,稍后给您抽血。
(面转向监考老师)说
:患者精神好、神志清楚、可与我很好的配合
回到治疗室 :护士按要求着装 7部洗手法洗手并擦干,戴口罩 治疗室光线明亮、宽敞、清洁;操作台整洁
准备用物:
清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码;
清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个,两人核对采血执行单及条码、采血管,并贴好条码。 检查并放到指定位置
所有物品必须检查有效期:说╳╳╳在有效期内,可以使用,如棉签未开包说棉签检查无漏气,无潮湿在有效期内可以使用。
采血针 有效期至2011.6.5 封口完好 可以使用(每一样物品都要检查)
携用物至患者床旁:向患者解释采血的量(5~10ml),并核对患者的姓名、床号,并帮助患者摆好舒适的体位
张三您好,我来给您抽血了
您这样躺着舒服了,(可整理被子)
协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉。
肘下垫一次性垫巾,
距穿刺点6-10cm处扎止血带,嘱患者握拳选择血管, 常规皮肤消毒一次,消毒面积:直径为5cm

常规消毒皮肤第二次,直径为5cm
左手夹一棉签,嘱患者握拳,再次核对 患者床号、姓名。左手绷紧皮肤。右手持针进针,进针的角度为20°, 固定穿刺针、插入采血管,采血至采血量
松止血带,嘱患者松拳,用棉签按压穿刺点,迅速拔针。 协助患者摆好舒适的体位。
向患者解释采血后的注意事项
护:一床 张三您好 已经给您抽完血了 您没有不舒服吧?
患:恩没有
您这样坐着可以吗?一会儿躺下来休息会儿吧(整理用物)
护:穿刺点要按压三分钟以上,不可以环形揉 以免造成皮下血肿。今晚
您就不要洗澡了,抽血的胳膊不要提过重的物品,晚上还是以清淡可口的饮食为主。化验结果将于近日四点回报后,医生会及时的向您告知化验结果。感谢您的配合。请您好好休息,呼叫器已经放在您的床边,又不舒服请您及时按下 我们会及时看您。
给患者舒适卧位
进行手部消毒,操作后再次核对患者床号姓名并在采血执行单上签字
回到治疗室,将血标本及时送检,整理用物,垃圾分类处理,清洁治疗车,洗手,摘口罩,记录。
备注:开始时一定要报告老师用物准备完毕。
操作后:一定要报告老师操作完毕。
我以前在学校时大概就是这样练的,希望你操作顺利。
到以后上班了,就没这么麻烦了。对了床号,姓名。直接抽。
有什么不懂的你也可以问我。
希望能帮到你。望采纳

5. 动脉血气分析采血针管前端空气要排吗

采血针是一种在医疗检验过程中用于采集血样的仪器,由针头和针杆组成,针头设在针杆的头部,在针杆上滑动连接有护套,在护套和针杆之间设有复位弹簧且护套的初始位置位于针头和针杆的头部。
中文名
采血针
外文名
blood taking needle
类别
Ⅱ类医疗器械
分类名称
血液化验设备和器具
快速
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采血针的分类及使用方法扩展阅读
发展历史
1.第一代:柳叶针
用一整块金属薄片加工而成,针长3~4cm,状似柳叶,头部有一个固定长度的针尖,长度约2~3mm,针尖的底部膨大,用于控制入针深度,中间有一凹槽从针尖贯通至针尾。包装简易,容易被污染。
2.第二代:塑料压模成型针
它使用塑料压模成型,针尖是由不锈钢等金属制成,每个针都配有塑料针帽,包装更独立。在使用前脱下针帽,防止污染,针头细小,操作得当会使病人的痛感有所降低,还能减轻病人的心理压力;价格低廉,可一次性使用。
一、二代的共同缺点:痛感强,创口大小主要依赖临床实验室工作人员的经验和专业素质,病人创口过于接近工作人员的手指或手套,仍存在造成病人之间血液交叉污染的可能性。
3.第三代:机械采血针
采用机械装置,针头采用弹射装置,几乎能完全做到准确、快速、深浅适度、直线路径刺穿皮肤,大大降低了病人的痛楚。基本解决了前两代采血针痛感强、创口大等问题。

6. 检验科的制度 职责,都有什么

一、检验科工作制度:

1.认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。

2.普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。

3.认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。

4.检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。

5.采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。

6.检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。

7.建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。

8.配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。

9.应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。

10.加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。

二、检 验 科 职 责:

1.完成上级和技术指导部门下达的疾病预防控制和科研任务,提供有关检测数据。

2.负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查、信息收集和结果报告。

3.开展病原微生物常规检验和常见污染物、毒物和化学污染因素的检验。

4.承担卫生行政部门委托的与卫生执法相关的检验任务,包括食品、化妆品、水质和涉水产品等健康相关产品的微生物检验;作业场所、公共场所和生活居住环境中有毒有害因素的检测;寄生虫病的检测;饮用水和水源水的水质分析。

5.承担从业人员体检和职业健康体检的相关检验工作。

6.按标准规定的各项检验程序、规范进行检验,搞好实验室质量控制体系的管理。

7.负责检验仪器、设备的管理。负责本科室各种试剂、剧毒品、危险品和菌(毒)种的管理。

8.负责实验室各项制度、措施的完善、实施、督促和检查工作。

9.完成中心安排的其他工作任务。

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检 验 人 员 守 则

1.严格按照国家标准、规程、规范进行检测。

2.检测工作中在质量与数量、时间有限时,坚持质量第一方针,对所有检测结果负责。

3.在检测过程中,如发生故障或停水停电等外界干扰,或对检测结果有疑义,应重新进行检测。

4.对所有用户都保证同样的服务水平,不受社会关系、行政干预、经济干预以及其他外界任何因素的干扰和影响。

5.为所有用户保密。

6.严格执行收费标准,不乱收费。

参考资料网络——检验科

7. 静脉采血的注意事项是什么

(1)采血前应向病人耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧心理,如遇个别病人采血后发生眩晕,可让其平卧休息片刻, 即可恢复,必要时可嗅吸芳香氨酊,针刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患 者口服糖水即可。如有其他情况,应立即找医生共同处理。 (2)应防止血标本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清洁;压脉带捆扎时间太长,淤血过久;穿刺不顺 损伤组织过多,抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡;抗凝血用力振荡;离心机速度过快等。 (3)为了避免淤血和浓缩,压脉带压迫时间不可过长,最好不超过半分钟; (4)抽血时,只能向外抽,不能向静脉内推,以免空气注入形成气栓,造成严重后果; (5)当肢体正在进行静脉输液时,不宜由同一静脉采集标本; (6)标本不能及时检测或需保留以复查时,一般应存放于4—6℃冰箱。

8. 血培养标本的采血时间和部位有什么要求

二.采血时机
1.尽可能在抗菌药物使用前;
2.对已经使用抗菌药物的病人,最好在下次用药前采集;
3.寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率;
4.怀疑血流感染时应尽早采血,不要强调体温超过39℃才抽血,而错过时机。
三、采集方法
1.手卫生:洗手或手消毒。
2.准备血培养瓶:根据检验申请单,选择合适的血培养瓶,血培养瓶外观和种类参照各公司提供的说明书,检查血培养瓶有无破损、保质期等,用75%酒精消毒血培养瓶塞,作用60s,待干。
3.皮肤消毒:按常规消毒穿刺部位皮肤(用蘸有消毒液的棉签,以穿刺点为中心向外螺旋式消毒穿刺部位皮肤两遍,同时旋转棉签,保证穿刺点及周围皮肤无菌状态,防止皮肤寄生菌或环境引起的污染),消毒范围为8×10cm,待干。
4.持穿刺针按常规方法刺入静脉,另一头刺入相应血培养瓶内,利用瓶内真空抽取血标本,如用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头直接注入血培养瓶。
5.建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶,有利于微需氧菌和厌氧菌的检出。当厌氧菌感染不能除外的病人,如腹部手术合并感染的病人,必须同时做厌氧菌血培养。如果不能满足推荐的采血量时,应首先满足需氧瓶;婴幼儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶进行培养,无需常规做厌氧瓶。
6.血液注入血培养瓶后轻摇瓶子以防血液凝固。
四.标本运送
1.已采集的标本应视为潜在性生物危险品,均应置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、
存储与转运。
2.血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收,一般不得超过2小时;如因某种原因不能及时送检,应将已采集好的血液培养瓶放在室温,切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。
五.注意事项
1.标本采集和运送均应在防止污染的原则一下认真进行。
2.填写申请单时,一定要标明病人相关信息、每瓶标本采血时间、来源和抗菌药物使用情况。
3.怀疑血流感染(BSI)时,独立的外周静脉无菌采集2套血培养,每套不少于10ml(1套血培养定义:是指一次静脉采血,不论被接种在1个还是多个血培养瓶内),最好为20ml血液,每瓶不少于5ml,婴幼儿采血量一般2ml~5ml(每瓶不少于2ml),各自做好标记。
.4.当怀疑骨髓炎、脑膜炎、肺炎和肾盂肾炎合并菌血症时,在抗菌药物使用前从不同部位抽取2套血培养,两个来源的采血时间必须接近(建议≤5分钟),各自做好标记。
5.对不明原因的发热、亚急性心内膜炎,由三个�0�3同的部位抽取3套血培养,每套间隔时间≥1小时,当培养24~48h后若为阴性,则继续采集2套血培养。
6.导管相关血流感染(CR-BSI):
(1).希望保留深静脉导管者
至少2套血培养,其中至少一套来自外周静脉,另一套从导管采集,两个来源的采血时间必须接近(建议≤5分钟),并各自做好标记。
(2).决定拔除深静脉导管者
从独立的2个外周静脉部位,无菌采集2套血培养,同时无菌下取出导管并剪下5cm导管末梢送实验室(实验室采用Maki 半定量平板滚动培养)。
(3).在采血2-5天内,无需重复做血培养,细菌性心内膜炎和金黄色葡萄球菌菌血症除外。