⑴ 甲胎蛋白升高多少是肝癌
甲胎蛋白不高也可能是肝癌，但是高了肯定不好，在临床上，甲胎蛋白多高，都有肝癌的。
目前原发性肝癌的潜在治愈性治疗有外科切除（resection），微创消融治疗(ablation)。但是谁也不敢说100%的清除肿瘤，更何况原发性肝癌极易复发。虽然多数患者在精心治疗后甲胎蛋白可以降至正常，但是也不乏越治，持续甲胎蛋白升高的病人，感觉就像肿瘤在和医生捉迷藏，很让人心烦，你找不到它，就治不了它，一旦盯不住，最佳的治疗时机就错过了，通过我的临床观察，分析了一些原因可供参考。北京佑安医院肝胆肿瘤介入治疗中心李睿
1、肝内肿瘤根治不充分：肿瘤大、病灶多、靠近大的血管或重要脏器术后仍有残余，此类最为多见。最可怕的是遇到弥漫性肝癌，误把其中最突出、最典型的肝癌部分认为是结节型小肝癌，这样术后残余肿瘤会相当多。打个比方，就像在一张白纸上铺满细沙，其中有一块石子，谁都去注意石子了，石子拿掉了，就以为万事大吉了，其实白纸上都是沙子，甲胎蛋白升高是必然的事情。还有的肿瘤边界不清，就像螃蟹，螃蟹壳除掉了，留下许多爪子，而术后体质下降，残余肿瘤可以迅速增长，特别是恶性度高的肝癌。这种情况，医生要特别注意患者的门静脉及肝静脉的情况，判断出病情的轻重，尽早告知家属，已是晚期，术后可能甲胎蛋白升高。此外，必定还有那些残余的，不可见的，细胞水平的肝细胞癌（因病灶微小，甲胎蛋白多不高，但是复发的根源）。不过，如今通过靶向药物治疗，也可以进一步将之消灭。
2、肿瘤生长迅速，甲胎蛋白升高迅速：有这样一些病人，肝右叶下部有一个肿瘤，治疗后一个月复查，甲胎蛋白升高，复查CT可以看到，右叶下部的肿瘤已经清除，但是右叶上部原来未见肿瘤区域出现一个新发肿瘤。更有的是，肝右叶肿瘤刚治好没多久（术后2-3各月），肝左叶出现新发肿瘤。除了极少数漏诊外（现在的各大医院影像很清楚），就是因为原发性肝癌患者多有肝硬化，免疫力低，肝癌多中心生长，肝内转移灶术前看不到，术后长出。
3、复发肿瘤病灶不典型，容易导致误治或治疗不充分：以肝动脉供血为主的原发性肝细胞癌，在增强CT上表现明显，但是有些肝癌是混合有胆管癌细胞，或是以门静脉供血为主，或者由于患者肝硬化，脂肪肝使影像不清楚，即使是肝动脉栓塞后仍然不清楚（碘油沉积的不充分），尤其是老病号，肝内还有许多既往治疗过的病变，就更难发现复发灶或残余灶。找到的方法有PET-CT，但是花费高，有时还是找不到，但有利于发现转移灶（如肺转移，淋巴结转移，骨转移等），本着首先考虑肝脏的原则，仔细比对栓塞术前，栓塞术后的增强CT，包括肝脏形态的细微变化（肝被膜下肿瘤会使肝表面局部凸起），手术过程回顾看是否对问题病变治疗，有无定位不准，甚至是对新判定的残余部位再次治疗后，观察甲胎蛋白有无下降，如有明显下降，说明你新的判断及发现是正确的。
这也表明，对于如此难治的疾病，甲胎蛋白升高经常反复的疾病，需要密切随诊并反复治疗的疾病，最好采用微创治疗，把防复发治疗放到重要位置，最好在同一家医院，同一位了解病情的医生下系统治疗，以便比对，及早发现甲胎蛋白升高的原因，及时治疗控制病情进展。
4、因复查时间过早，误以为甲胎蛋白升高：事情的经过是这样的，假设你住院前7月1日查甲胎蛋白为600ng/ml，然后你一周后才住院，又等了3天7月10日才做治疗，而治疗前并没有再复查甲胎蛋白(可能这时经过10天甲胎蛋白已经长到了1000ng/ml)，术后3天复查，甲胎蛋白升高到800ng/ml，这时不要着急(其实还是下降了)，再等一周，甲胎蛋白下降到400ng/ml时你就高兴了，就这样，按照一周降一半的经验，再过一个月没准就正常了。剩下的事就是防复发了，否则按我的经验，早期肝癌，一年后50%的复发，中晚期的半年后几乎100%复发，如果复发灶甲胎蛋白升高还好，能及时提醒你就诊，但是如果复发灶是甲胎蛋白不高的一类，那你要没复查CT的话，等再发现，可能就失去了再治疗的机会了。
5、肿瘤转移至肝外：这个问题很简单，很容易理解，因为转移到肝外的肿瘤也是肝细胞癌来源，甲胎蛋白升高可想而知了。这里告诉大家，只要转移灶不太多，还是可以逐个击破，微创治疗的。
6、肝硬化及病毒性肝炎活动也可造成甲胎蛋白升高：在肝癌的治疗过程中，手术，放化疗等会使机体的免疫力下降，术后肝炎病毒容易复制增强，即使是一些术前无病毒复制的“小三阳”病人，术后复查HBV-DNA也会发现数值明显增高，甚至是因病毒爆发导致肝衰竭的病例。肝癌是在本身有病的器官上发生恶性肿瘤，如果术后甲胎蛋白升高的同时伴有转氨酶升高，病毒复制增强，而增强CT显示肿瘤治疗彻底，无新发及复发病灶的情况下，要考虑到肝细胞破坏，修复引起的甲胎蛋白升高的可能。此时，甚至是术前及术后常规抗病毒治疗是必要的。
⑵ 甲胎蛋白高多少是肝癌
甲胎蛋白是胎儿时期合成的糖蛋白，英文简称AFP，甲胎蛋白升高的原因很多，正常人血清甲胎蛋白不超过20μg/L。如甲胎蛋白大于200-400μg/L，或甲胎蛋白超过400μg/L持续4周，且患者继往存在肝炎病史，应该高度怀疑肝癌的可能性。80%的肝癌患者伴甲胎蛋白升高，但肝癌分化程度较好，或肝癌分化程度极低者，甲胎蛋白可不升高。因此，肝癌诊断不能完全依靠甲胎蛋白的测定水平。
肝癌的临床诊断标准是如果甲胎蛋白大于等于400微克每升，并且有可靠的影像学占位性病变，排除活动性肝病变，则高度提示为肝癌。
如果检查发现甲胎蛋白明显增高，下一步建议您尽快完善肝脏的超声检查或者是肝脏的增强CT，或者核磁检查。
如果影像学检查发现有明显的占位性病变，则高度提示肝癌。特别是甲胎蛋白，持续升高不降，而且有明确的占位，肝癌的诊断基本上就可以敲定了。甲胎蛋白是原发性肝癌的一个表现，如果是成倍的增加存在原发性肝癌的可能性很大，如果是肝细胞肝炎坏死，肝细胞再生的过程中也会引起甲胎蛋白的增高，所以单纯的甲胎蛋白增高不一定确定就是肝癌，还需要结合其他的影像学检查，比如肝脏的B超或者是上腹部增强ct，如果ct检查或者B超检查提示肝脏明显的包块，甲胎蛋白明显增高，那么肝癌的可能性就很大，如果是肝癌如何去治疗主要看发现了比较早没有明显的转移，也没有局部的扩散，这种情况可以手术治疗术后配合化疗有助于彻底的治愈，中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期。
影像和甲胎蛋白判断为肝癌以后，还需要进行肝脏占位的穿刺活检，这样才能够从病理学上确诊为肝癌。
如果影像学检查没有发现明确的占位性病变，需要随访甲胎蛋白的变化，以及完善胸部检查，因为临床上有少部分患者会以远处转移为首发表现。
甲胎蛋白诊断肝癌的依据是：甲胎蛋白一般都会持续8周高于200ug/L或持续4周高于500ug/L或者逐渐升高而不下降，外科医生认为持续高于400ug/L方才有意义。而且要结合影像学表现发现肝脏包块，方可诊断。
甲胎蛋白的临床意义就是为了判断人体是否患有肝脏方面的疾病和某些恶性疾病，而肝癌患者体内的甲胎蛋白高于甲胎蛋白的正常范围是毋庸置疑的，但甲胎蛋白偏高则不一定就为肝癌。甲胎蛋白高的患者需进行详查以及评估才可判断是否为肝癌，因为甲肝蛋白虽然为诊断肝癌的一项重要指标，但并不是只需出现甲胎蛋白偏高就可确诊为肝癌。甲胎蛋白偏高的原因并不少，而肝癌只是其中之一，所以若直接将甲胎蛋白偏高定义为肝癌，未免太过武断，一般甲胎蛋白连续一个月以上的时间大于400μg/L，则可高度怀疑为肝癌，再结合影像学检查方才可确诊。
⑶ AFP标准值是多少，
甲胎蛋白正常值：<20微克/升。
甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，它属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。
临床意义
1、儿童期血清AFP含量检测：肝癌，肝母细胞瘤，性腺畸胎母细胞瘤，肝炎等AFP含量增高。
2、成人血清AFP含量检测：60%～70%原发性肝癌患者AFP含量增高，睾丸癌，卵巢肿瘤，恶性畸胎瘤，胰腺癌，胃癌，肠癌，肺癌等患者AFP含量也增高。
3、急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平有不同程度升高，但大多低于1000ug/L，其升高与肝细胞坏死和再生程度有关。
4、一般良性肝病AFP含量增多是一过性的，一般持续2-3周。而恶性肿瘤则持续性升高。因此，动态观察血清AFP含量既可鉴别良性和恶性肝病，又可早期诊断肝癌。
⑷ 肝癌的可能性
长期乙肝病史，肝硬化，现在出现肝脏肿瘤。符合肝炎--肝硬化--肝癌的发展过程。尽快治疗吧。治愈生存期没人能说明白。尽人力、顺其自然吧！
⑸ 肝癌的肝功能检查是怎样的
肝功能检查对了解肝病背景资料、肝功能现况、指导肝癌治疗和判断预后有重要参考意义。
在肝癌早期阶段，胆红素一般处于正常范围，临床上无黄疸。
少数位于肝门等特殊部位的肿瘤因压迫胆管可出现阻塞性黄疸。胆红素呈进行性升高，多预示病情已属晚期，主要是因肿大的癌块压迫或肝功能严重损害所致。白/球蛋白倒置是肝功能失代偿的重要指标，由于肝癌多合并肝硬化等慢性肝损害，所以往往早期可以出现，随着肝癌体积的增大、肝功能损害的加重而更显着。血清丙氨酸氨基转移酶（Alamineaminotransferase，ALT）或门冬氨酸氨基转移酶（Aspartaseaminotransferase，AST）因肝细胞受损而释放入血，转氨酶水平是衡量肝细胞受损程度的一项指标。由于肝功能的损害、凝血因子生成减少、凝血酶原时间延长，当其延长至正常值2倍以上时，提示患者难以耐受手术。GGT明显升高多因为肿瘤巨大或门静脉癌栓形成或合并活动性肝炎所致，GGT过高者预后差。
⑹ 肝癌为什么 不属于重大疾病农村合作医疗报销范围
这个是由医保部门的领导研究决定的。
什么病种属于大病范围，并不完全是一个医疗方面的问题，还关系到地区的疾病特征、好发地区等。
在一些肝癌高发的地区，肝癌是属于重大疾病报锁范围内的，比如广西很多县市就明确把原发性肝癌纳入大病范围，但在这些地区，一些病不是高发病，比如食道癌，就不纳入。
⑺ 请问肝癌属不属于农村医疗保险的范围啊
肝癌属于农村合作医疗保险的报销范围，农村合作医疗保险是不需要观察期的，（商业保险需要）
癌症患者住院一般费用比较大，农村合作医疗报销后还有二次补偿有的地方称为追溯补偿，此外农村合作医疗报销后还可以申请民政救助.
患者出院时候农村合作医疗报销后应当向所住医院索要发票，出院证，用药清单，诊断证明书的复印件两份用于二次补偿和民政救助。
(7)肝癌ftp范围扩展阅读：
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。
⑻ 肝癌存活率是多少
得了肝癌能活多久的主要影响因素是治疗方法和病人身体情况。对于早期肝癌病人来说，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。
一般而言，早期肝癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期肝癌切除后的5年生存率可达60％以上，手术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。
肝癌患者的存活时间也一定程度上与患者身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。
提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对肝癌病人，特别是中晚期肝癌病人极为重要。在日常饮食上，肝癌病人要定时、定量、少食多餐，以减少肠胃道的负担；多吃含维他命的食品，多吃蔬菜和水果；常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜等；坚持低脂肪、高蛋白质、易消化食物。
早期肝癌能活多久这个问题是没有固定标准的，主要是要看病情恶化程度、采取的治疗方式、身体素质以及心理因素，因为这些都能左右治疗效果及存活时间。
当然，假若相对肝癌进一步了解，可以复查做个增强CT，能全面了解病情，以采取合理的治疗方案，早期肝癌长期生存的可能性还是很大的，如小肝癌术后五年生存率在70%以上，因而，早期肝癌病人应积极配合治疗，方可取得理想的疗效，早日摆脱病魔。
肝癌到了中晚期，根治的可能性就会非常小，不过“适当延长存活时间”也是很可能的，现在的治疗理念中“带瘤生存”的治疗也是值得提倡的，关键要综合多方面的因素，以及病人自身的条件所决定的。
当然通过积极治疗，大多数患者可以起到减轻痛苦，延长生命的目的，具体生存期要根据患者的治疗效果，中医可作为辅助.有的患者可以成功带瘤生存4-5年.临床调查，肝癌晚期的平均生存期是3-6个月的时间。
对于中晚期肝癌病人来说，主要取决于治疗方法是否得当及患者的身体状况。肝癌中晚期的治疗方法更有赖于药物治疗，药物治疗主要包括中药与化疗。化疗对中晚期肝癌有较为直接的治疗作用，能在一定程度上缩小肿瘤，减轻症状，然而临床统计表明肝癌中晚期病人单纯用化学药物治疗效果并不理想。
一方面是由于中晚期肝癌癌肿范围广，并发病较多；一方面是由于中晚期肝癌病人的身体机能已经较差，而化学药物又有较大的毒副作用，会抑制人体免疫力，对人体机能造成损伤，虽短期内可改善症状，延长生存期，但远期效果不理想。中医中药进行浑身性的保守治疗，短期作用没化疗直接，但也在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
总而言之，得了肝癌能活多久因人而异，得了肝癌并不等于死亡，只需可以做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制癌症的，肝癌患者应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。
最后要指出的是，不论肝癌能活多久，不要先给自己判处死刑，心态非常重要，病人不能被活多久的问题困扰，保持平和的心情积极配合治疗，对疾病、对存活时间都会有正向的影响，并且进行适当的康复锻炼，相信痛苦会减轻，生命会相对延长。
⑼ afp 的正常值范围是2还是2、5
1,AFP重新升高对肝细胞癌诊断的阳性率在70～90%,肝癌高发区AFP＞200ng/ml持续8周以上或者临床上AFP浓度达300～500ng/ml,经2～4周复查不下降或上升对原发肝癌的诊断比较肯定.
2,AFP动态变化与病情有一定关系,AFP高预后不好,手术切除后2个月AFP应降至正常,不降低或降而复升提示手术效果欠佳或复发,同时又可作放,化疗效果和评价.
3,急慢性肝炎,肝炎后肝硬化,也有10%～50%的患者有一过性低水平升高.
4,AFP与CEA（癌胚抗原）配合使用,鉴别原发性肝癌和继发性肝癌.AFP明显升高,CEA正常或者略高,提示原发肝癌可能性大.CEA升高而AFP正常或升高幅度不大,则考虑为继发.
5,睾丸,卵巢,腹膜,恶性畸胎瘤以及其他消化道肿瘤AFP可以升高.
孕妇甲胎蛋白AFP值是预测胎儿畸形(用于筛查胎儿神经管畸形)的指标,低于正常值为正常.
各孕期AFP的正常值如下,供你参考.
孕早期血中hcg的正常值应为150IU/ml(上下浮动11）,
孕中期的正常值为30IU/mg(上下浮动4）,
孕晚期的正常值为40IU/mg(上下浮动5）,