Ⅰ 经常头晕，有眩晕感，是怎么回事
头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。 分类及常见疾病 头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。因此，我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述，使大家对“头晕”有更深一步的了解。 1．旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。 (1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病)、迷路炎、物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等后引起的)及前庭神经炎等。 (2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性及外伤性眩晕等。 2．一般性眩晕 (1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。 (2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、及眼肌麻痹等。 (4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。 (5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕 1． 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2． 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。 3． 脑动脉硬化 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 4． 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。 5． 高血压 高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6． 心脏病 冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查，防患于未然
Ⅱ 经常有眩晕感怎么回事
这种症状有可能是慢性脑供血不足造成的。因为大脑的正常活动需要足够的血流，如果某处血流被阻断，造成局部组织缺氧缺血坏死形成脑梗塞,如果部分没有被完全阻断，而是慢慢减少就形成了慢性的脑供血不足，经常会有头晕头重。建议到医院做头颅ct或脑彩超检查，明确诊断，监测血压，血糖，血脂。清淡低盐低脂饮食，戒烟限酒，减轻体重。口服脑络通胶囊和养血清脑颗粒。
Ⅲ 为什么老是会头晕呢
长期头晕的原因及治疗方法
无锡市仁德医院神经精神科头晕疲劳专科，采用“三合一调神疗法”治疗长期头晕疲劳效果神奇
长期头晕
头晕有很多原因，如眩晕症，脑供血不足，脑动脉硬化，颈椎病，某些药物，低血压，贫血，等等。这些疾病大多通过检查能够确诊，而且大多临床治疗会有效。我们这里讲的长期头晕是临床查不出原因，且治疗效果不好的一种头晕。颈椎病，眩晕症等引起的头晕一般都是有缓解期的，也就是说不会整天或成年累月出现头晕。而很多病人却是长期头晕，几个月，几年甚至十几年头晕，影响生活和工作，而且普通治疗没有效果。这种头晕是神经节调功能异常而引起的。神经调节功能异常可以引起头晕，病人整天头晕，脑子不清晰，脑子模糊，成年累月头晕，病程可以几个月，几年，十几年，甚至几十年。好发青中年人，甚至儿童也有发生，主要病因可能是病毒引起脑细胞功能异常，出现调节功能异常。老年人可与动脉硬化，脑梗塞有关。女性病人除上述因素外还和雌激素变化有关，如产后、更年期。一些产后出现的身体毛病而查不出原因，治疗又没有效果，大多就是神经调节功能异常引起的。患者早晨起来就头晕，头部活动时会加重，头部绷紧感，记忆力下降，用脑后头晕加重。有的患者会出现走路不稳，象要跌倒，踩地象踩棉花。有些患者在下午或晚上头晕会减轻或好转。有的患者会伴有一些别的症状，如：情绪不好，容易心慌胸闷，腹胀，精力减退，白天昏昏欲睡，晚上失眠。颈部不适，头痛，头胀，疲劳乏力，四肢酸痛不适。病人往往反复四处求医，常被诊断为“供血不足”，或是“颈椎病”而进行治疗，但收效甚微。医生束手无策，患者求医无门，十分痛苦，有的失去学习和工作能力。病例：64岁，男，头晕8年。患者8年前有眩晕症发作，以后出现头晕。每天头晕，早上严重，无恶心呕吐，视物模糊，转头或抬头时头晕加重。记忆力下降，脑子不清，用脑后更是头晕，走路不稳，小心翼翼，怕跌倒，迈不出步。白天想睡觉，晚上多梦，不能做家务。伴有浑身不适，疲劳乏力，精力减退。后颈不适，头部绷紧感。在人民医院就诊，CT检查有轻度脑萎缩，颈椎X片检查为退行改变，脑血流图基本正常，拟脑供血不足于扩血管药治疗，但没有效果。从此患者走上了漫漫求医路，花费数万，但毫无效果。经熟人介绍来本院就诊，考虑是神经调节功能不好引起头晕，治疗一周起效，慢慢症状彻底消失，巩固一段时间后逐步减药，停药后一切正常。头晕在临床上常会被误以为供血不足，或是认为是颈椎不好引起的。当然有一小部分是供血不足引起的，改善供血的治疗是有效的。但大多则是神经调节功能不好引起的，改善供血的治疗没有效果。遗憾的是现在大多病人不认识这个疾病，因而得不到有效治疗。与眩晕症的区别：眩晕症主要是耳蜗迷路水肿引起的，发作时表现为眩晕，视物旋转，天旋地转，恶心呕吐，不能坐起。为阵发性，不会持续几个月、几年。治疗为改善耳蜗迷路供血，治疗有效。不发时一切如常。但有的病人会在眩晕症好转后出现持续的头晕，这也是眩晕发作后的神经调节功能的改变。 还有病人病人拍片发现颈椎退行改变，就认为头晕是颈椎病引起的。颈椎病的诊断也有标准的，不是拍片就完全能确诊的。而且颈椎病引起的头晕一般治疗会有效，有缓解期。 神经调节功能异常引起的头晕在治疗上主要是调节脑细胞功能，补充调节神经递质，恢复神经功能，头晕就会消失。
Ⅳ 这样算眩晕症吗
眩晕症
眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50－60%有眩晕症，占老年门诊的81－91%；其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。
什么是眩晕?
眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。
眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕
1、真性眩晕
是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。
前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。
眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。
本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。
2、假性眩晕
是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。
病史和临床症状体征
1、眩晕发作前的情况
发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。
2、眩晕发作情况
（1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，
（2）首次发病还是反复发病；
（3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病；
（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的；
（5）强度能否忍受，意识是否清楚；
（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。
3、眩晕伴发症状
（1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻；
（2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷；
（3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊；
（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限；
（5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。
眩晕应该做哪些检查？
前庭功能检查：
（1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等；
（2）眼球震颤
（3）眼震电图
（4）平衡姿势图
听功能检查：
影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。
其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。
伴眩晕的各种常见全身性疾病
1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。
2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。
4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。
5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。
8、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。
眩晕的预防和治疗
患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。
1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。
2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。
3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。
4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。
5、神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。
结语
眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。患者应积极预防，控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情。
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Ⅳ 有时候会感觉眩晕感这是怎么回事
有时候会感觉眩晕，
可能是不正确的写字姿势，
造成颈椎受力，
压迫主动脉，
造成脑供血不足，
导致血液循环变差，
眼前发黑才会觉得眩晕。
Ⅵ 常常会分不清头晕和眩晕的关系
眩晕 Vertigo
Vertigo 就是我们常说的眩晕，主要由前庭性病因导致，症状比较一目了然，多数表现为自觉周围事物有旋转感，可以说是急诊最常见器质性疾病了，没有之一。眩晕主要分为中枢性及周围性两种 [1]。
01 中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别
Tips
前庭性偏头痛较为少见，这种眩晕常为偏头痛先兆的一部分，如果患者在眩晕同时或眩晕后伴随偏头痛发作对诊断有重要提示意义。但仍有部分患者只有眩晕先兆而无偏头痛发作，使得临床诊断变得困难无比。
Chiari 畸形的小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔时，可能压迫脑干下部及前庭区域，患者常合并后枕部疼痛及下跳性眼震，此二症状常提示颅颈交界区病变。
前庭神经接收信号后传至前庭神经核，前庭神经核群发出纤维至中线两侧组成内侧纵束，其中上行的纤维止于动眼、滑车及展神经，完成眼前庭反射。因此，前庭神经损伤时常合并眼震。
周围性眩晕患者常合并听力下降或耳鸣，主要因为常伴随损伤听觉系统。
前庭神经核群发出的纤维与脑干网状结构、迷走神经背核及疑核联系，故当平衡觉传导通路受损时，可引起恶心、呕吐等症状。
中枢性眩晕常伴有复视、一侧凝视、四肢协调障碍、感觉丧失、肌力下降等，这些在周围性眩晕中不会出现。
02 几种常见的周围性眩晕及前庭性偏头痛的鉴别 [2]
共济失调 Disequilibrium
Disequilibrium 即所谓的共济失调，也是老年人群中常见的类型，主要由维持直立姿势的感觉及运动系统障碍引起。
临床以感觉障碍更为常见，主要表现为多种感觉灵敏度的逐步下降，以足部关节位置觉下降多见，常伴有内耳平衡器官的灵敏度下降。
患者较为典型的表现在于，闭眼后头晕加重。患者在行走过程中常试图以手部的感觉取代足部失去的感觉，表现为依靠周围物体的辅助作用以减轻头晕症状。常见于多发性神经病。
部分老年患者随着年龄增长，出现非特异性感觉敏度下降，这也是临床上常见的头晕原因之一。这类老年患者常无共济失调症状，主要表现为行走、转弯时自觉行走轻浮，头晕目眩，但很少出现跌倒。
锥体外系及脊髓小脑、大脑小脑的最终通路为红核脊髓束及网状脊髓束等，下行支配脑干运动核及脊髓前角细胞，调节肌张力、协调肌肉运动，维持体态姿势及习惯性动作。因此，锥体外系及小脑病变导致肌张力、姿势协调异常，也可表现为共济失调。
Ⅶ 我爸爸患有眩晕症，怎么治疗！医生来下！
眩晕的可能性是很多的,由于你的问题补充不存在了.我给你说下眩晕可能的原因:（1）脑血管性眩晕 ：出血性和缺血性均可引起，以后者多见， 通常起病均较急。因前庭系统主要由椎基底动脉系统供血，且内耳及前庭神经核的供血动脉均为终末动脉。前庭神经核是脑干中最大的神经核，位置表浅，对缺氧敏感而易出现症状。一般而言，病变越邻近椎基底动脉的末端，眩晕越剧烈；病变越接近内耳，耳鸣耳聋越明显；病变越接近动脉主干，内耳症状越不明显而以神经症状为主。脑血管性眩晕常见以下几种类型：
〔1〕迷路卒中（labyrinthine apoplexy）:又称内听动脉血栓形成，可由内听动脉痉挛、闭塞 ，也可由内听动脉出血所致。急骤发作的严重的旋转性眩晕，伴有剧烈的恶心、呕吐、面白、出汗等；可有耳鸣及听力减退，但较轻。
〔2〕延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征）：病因多为小脑后下动脉血栓形成，急性起病，眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；疑核麻痹，表现为同侧软腭和咽喉肌麻症状，吞咽困难、饮水呛、声音嘶哑、咽反射消失；同侧Horner征；同侧小脑性共济失调，平衡障碍，向患侧倾倒；交叉性感觉障碍等。
〔3〕椎基底动脉系统供血不全（vertebrobasilar insufficiency,VBI)或脑梗死：椎基底动脉在解剖学和病理学方面有3条重要特点，一是两侧椎动脉管径不等者在正常人占 2／3，甚至单侧椎大孔极细小或缺如；二是椎动脉穿行第6～1颈椎横突孔后经枕大孔入颅，亦即走行在一条活动度极大的骨性隧道中，50岁以后颈椎易发退行性变和骨赘形成，如血压低更易促发供血不全；三是椎动脉极易发生动脉粥样硬化，随年龄增长，动脉管腔逐渐变窄，血流量渐减。主要临床表现是急起的眩晕，约占80％－98％，常为首发症状；伴有恶心、呕吐、平衡障碍、站立不稳和双下肢无力。
〔4〕锁骨下动脉盗血综合征 (subclavian steal syndrome):多为左侧锁骨下动脉第1段闭塞，血液不能直接流入患侧椎动脉，而健侧椎动脉的血液部分流入患侧脑组织及逆流到患侧锁骨下动脉；当患侧上肢活动而需血量增加时，可出现椎基底动脉供血不全症状。检查可发现患侧上肢桡动脉搏动减弱；收缩期血压比健侧低3KPa以上；锁骨上窝可听到血管杂音，确诊有赖于血管造影。治疗以手术疗法为佳。
〔5〕颈动脉窦综合征（carotid sinus syndrome）:系因颈动脉窦反射过敏所致。
〔6〕颈性眩晕（cervical vertigo）：也称椎动脉压迫综合征。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血，导致眩晕；椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激，引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起，如环枕关节及上三个颈椎关节囊中的颈反射感受器受到各种刺激，其冲动可经颈1～3神经后根、脊髓小脑束、网状小脑束、橄榄小脑束等传至小脑或前庭神核，产生眩晕和平衡障碍。主要临床表现是多种形式的眩晕，其发生与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等，有时可有黑蒙、复视、弱视等，症状持续时间短暂。治疗可用颈部牵引、理疗、按摩；适当应用血管扩张药、改善微循环药和维生素类等。
（2）内耳眩晕病（Meniere病） 为眩晕的最常见病因之一，病因不明。其典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕，伴有耳鸣，波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。平衡障碍，发作期有短时间规律的水平眼震，开始快相向患侧，为刺激症状，数小时后快相向健侧，为破坏症状。眩晕持续时间较短，历时数十分或数小时自行缓解，也有长达数天者。常反复发作，听力损害随着发作增多而加重，至完全耳聋时眩晕发作也停止。
（3）颅内肿瘤性眩晕 桥小脑角、脑干、小脑、第四脑室和大脑半球肿瘤均可发生眩晕，可由于肿瘤直接侵犯或压迫前庭系统，或因颅压高，使第四脑室底前庭神经核充血、肿胀而引起。眩晕性质可分为真性或非真性，程度较轻。除第四脑室肿瘤因头位改变而突发眩晕外，一般均为非发作性，病情呈缓慢进行性发展。引起眩晕常见的颅内肿瘤有：
〔1〕听神经瘤：是最常引起眩晕的肿瘤，开始常为单侧耳鸣及听力减退，渐而发生眩晕，多为摇摆感或不稳感，旋转性眩晕少见。以后相继出现同侧三叉、面神经及小脑受累体征。检查可见眼震、同侧感音性耳聋、冷热反应消失，头颅X线摄片可见病侧内耳道扩大或有骨质破坏。
〔2〕脑干肿瘤：特点是逐渐出现一侧或双侧交叉性瘫痪，眩晕和眼球震颤可为持续性，不伴有听力减退。
〔3〕小脑肿瘤：眩晕也较常见，并多伴有小脑性眼震和头痛。蚓部肿瘤有显着的平衡障碍、站立不稳和常向后倾倒。小脑半球肿瘤可伴有同侧肢体肌张力减低及共济失调。
〔4〕四脑室肿瘤或囊肿：患者多在某种头位时因肿瘤阻塞脑脊液通道而引起急性颅内压增高，出现突发性眩晕、头痛、呕吐，患者常取固定头位。以上各种肿瘤作头颅CT或MRI检查有助于确诊。
（4）内耳药物中毒性眩晕 某些药物可引起第8对颅神经中毒性损害，多使耳蜗及前庭神经同时受累。这类药物有链霉素、苯妥英钠、水杨酸制剂、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、酒精和奎宁等。链霉素硫酸盐主要损害前庭神经而引起眩晕；双氢链霉素对耳蜗损害较大，但也损害前庭神经。药物中毒引起的眩晕多为渐进性和持续性，一 般不剧烈，常伴有平衡障碍、耳鸣和听力减退等症状。发生内耳中毒的主要因素是个体的易感性，也与剂量及用药时间长短有关。急性中毒常在用药后数日或当日出现眩晕、恶心、呕吐和平衡障碍，停药后症状可缓解。慢性中毒多在用药后
2～4 周出现眩晕，并在一段时间内逐渐加重，多为摇摆不稳感或旋转性眩晕。引起眩晕常见的药物中毒有：
〔1〕链霉素中毒：最常见，多先有口周麻木及四肢全身麻木感，可于用药数天内发生眩晕、恶心、呕吐等症状，但较少见；大多数为慢相中毒损害，于用药后2～4周出现眩晕，病人感觉外物摇晃、摆 动，活动时加重，静止时减轻或消失，伴有平衡障碍，多无眼震，可伴有双侧感音性耳聋；眩晕恢复较慢。
〔2〕苯妥英钠中毒：侵犯小脑前庭系统，发生眩晕，有显着的眼震。
〔3〕水杨酸类及奎宁：可同时侵犯耳蜗及前庭系统，发生眩晕、耳鸣及听力减退，还可侵犯视神经，产生视力减退。治疗方法可用维生素B族、神经营养药和钙通道阻滞剂等；也可采用针灸、高压氧和理疗等。
（5）前庭神经元炎（vestibular neuronitis)病因尚不清楚，可能为病毒感染；病变部位在前庭神经末梢、前庭神经元、前庭神经（即核前部分）。本病多发于30～50岁，两性发病率无明显差异。起病突然，病前有发热、上感或泌尿道感染病史，多为腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。临床表现以眩晕最突出，头部转动时眩晕加剧，眩晕于数小时至数日达到高峰，后渐减轻。多无耳鸣、耳聋，也有报告约30％病例有耳蜗症状；严重者倾倒、恶心、呕吐、面色苍白。病初有明显的自发性眼震，多为水平性和旋转性，快相向健侧。前庭功能检查显示单侧或双侧反应减弱，部分病例痊愈后前庭功能恢复。病程数天到6周，逐渐恢复，少数患者可复发。本病治疗可参考Meniere病，并可加用激素。
（6）脑部感染疾病性眩晕 或称为感染性眩晕。迷路炎、桥小脑角蛛网膜炎、小脑脓肿等均可引起；有感染发热病史，急性、亚急性起病。引起眩晕常见的脑部感染性疾病有：
〔1〕迷路炎：起病较急，多为急、慢性中耳炎的并发症，或由腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。表现为阵发性眩晕、恶心、呕吐、眼震、进行性耳聋、耳痛和发热等，或有中耳炎及鼓膜穿孔。其明显有感染症状可与Meniere病相鉴别。瘘管试验也有助于诊断，反复指压外耳道口数次，可诱发眩晕为（＋）表示有瘘管（穿孔）存在的可能。
〔2〕流行性眩晕：可能是病毒性脑炎的特殊类型，系脑干的病毒性感染，也有人认为是前庭神经元炎的流行。呈发作性小流行，临床症状酷似前庭神经元炎，突然发病，眩晕甚重。病前多有感染史，多无耳蜗症状，可伴有复视、眼睑下垂、面肌轻瘫等。脑脊液淋巴细胞轻度增高。病程呈自限性，6～9天恢复。
〔3〕桥小脑角蛛网膜炎：急性、亚急性起病，病程较长，有起伏，可缓解复发。表现眩晕、耳鸣及听力减退，后者较轻，还可侵犯三叉神经、面神经，或有共济失调。脑脊液正常，或蛋白－细胞轻度增高。
〔4〕小脑脓肿：病前有感染史，耳源性脓肿有中耳炎病史。有头痛、呕吐、脉缓等颅压高征象。发热，白细胞增高、脑脊液蛋白－细胞增高。眩晕、眼震、小脑性共济失调和肌张力减低等小脑体征。CT、MRI可确诊。
〔5〕脑干脑炎：起病较急，有发热，迅速出现头痛和眩晕，以中脑和脑桥的局灶损害较常见。
（7）第四脑室囊虫病 可有发作性眩晕，囊虫或寄生于脑室壁，或浮游于脑脊液中，可因头位的突然改变使前庭、迷走神经受到刺激而引起眩晕、恶心、呕吐，可有强迫头位，步态不稳，个别可发生突然跌倒，呼吸突停而死亡，为Brun征发作，间歇期正常。
（8）多发性硬化 由脑干内的听神经和前庭神经脱髓鞘病变引起。主要表现眩晕、眼震、听力障碍和平衡障碍。眩晕是多发性硬化的重要症状，甚至是首发症状。眩晕呈发作性，每次可持续数天，可反复发作，伴有明显的眼震，眩晕消失后眼震仍可存在。自觉耳聋少见，但听力检查或脑干听觉诱发电位可发现约1／3病人有感音性耳聋。
（9）延髓空洞症 损害前庭神经核可引起眩晕，但程度较轻。病程缓慢进展。可伴有垂直性眼震，可有三叉神经核、舌下神经核和疑核受累表现，如三叉神经核性感觉障碍，舌肌萎缩和软腭与声带麻痹等。
（10）良性发作性位置性眩晕 又称内耳耳石症。发病年龄30～60岁，老年人更常见。内耳耳石由于头位改变重力作用而移位，刺激前庭神经末梢引起眩晕和眼震。当病人处于某种头位或某一特定位置时突然出现旋转性眩晕，眩晕历时短暂，数秒至数十秒。眼震为旋转性或水平性， 持续10～20秒钟，无听力障碍。头后仰或侧倾时出现眩晕伴眼球震颤，可自发缓解，预后良好。重复变换头位仍可诱发，但逐渐不再出现，为适应现象（＋）。多数患者头位及体位试验（＋），是其惟一的体征。本病可有家族史。睡眠不足、疲劳、饮酒可为诱因。本病为自限性疾病，大多于数天或数月后渐愈。临床诊断需慎重，应注意与后颅凹肿瘤、椎基底动脉供血不全、多发性硬化等引起的眩晕鉴别。治疗可给予安定剂和钙、道阻滞剂。
（11）晕动病 由于乘飞机和车船时，内耳迷路受刺激引起前庭功能紊乱，表现为眩晕，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等自主神经症状，无眼震。
（12）头颈部外伤性眩晕 眩晕是头部外伤的常见症状，闭合性颅脑外伤出现真性眩晕约12％。引起眩晕常见的头颈部外伤有：
〔1〕颞骨骨折 ：10％～15％颞骨骨折病人有眩晕，系非旋转性，感觉外物或自身呈一种特定的运动感，伴平衡障碍，转头或上视时加重。
〔2〕迷路震荡：可迅速出现旋转性眩晕、恶心、呕吐、耳聋，以后由于大脑的代偿性作用可于短时间内恢复。
〔3〕迷路损伤：发生出血时眩晕持续时间较长。
〔4〕颅底骨折：可直接损伤第8对颅神经，立即出现眩晕、眼球震颤和耳聋等。
〔5〕脑干挫伤：眩晕较常见而持久，但多不是旋转性眩晕，不伴有听力障碍、其他颅神经或传导束症状。
〔6〕脑震荡后综合征：通常表现非真性眩晕，可经年持续存在，但有波动性。
〔7〕颈椎损伤性眩晕 ：可由以下情况引起：颅脑损伤并发颈椎损伤；颈椎挥鞭样损伤（whiplash injury)，多由于乘坐汽车时被撞，颈部过伸后又过屈，或者颈部向侧方过度倾斜，引起颈椎及其软组织挫伤；冲力自脊柱向上和举重等也可引起颈椎损伤。颈椎损伤主要影响椎动脉供血，或周围软组织损伤的刺激向上传到前庭神经核 、小脑齿状核。损伤后可即刻出现症状，也有2周至4年才发病。眩晕形式和伴随症状与椎基底动脉供血不全相似，上位颈椎的张口位照片可见关节错位。头颈部外伤性眩晕因有明确的头、颈部外伤史可资鉴别。
（13）偏头痛性眩晕 有偏头痛发作史及家族史。表现为眩晕发作，枕部疼痛。无神经系统及耳部症状体征。
（14）癫痫性眩晕 眩晕可为颞叶癫痫的先兆，或以眩晕发作为惟一的症状，突然发作，突然终止，极为短暂。前庭性癫痫或眩晕性癫痫是一种极为罕见的潜伏性癫痫，可在前庭功能检查时因刺激前庭而诱发。主要表现为短时眩晕和意识丧失，脑电图有癫痫的特征性改变，抗癫痫治疗有效。
（15）反射性眩晕 因胆囊炎、结肠炎而引起的眩晕，极为少见。须注意其原发的消化系统疾病。
（16）眼源性眩晕 临床少见，程度较轻，常在用目力过久或注视较长时间后才出现，遮盖患眼或闭目休息后眩晕可消失。可由屈光不正、眼肌麻痹、视力减退而引起。如为眼肌麻痹引起的眩晕，则向麻痹侧注视时眩晕更明显，从高空向下俯视出现的眩晕也为眼源性眩晕。其临床表现无旋转感，而为“忽忽悠悠”的感觉。眼球水平性摆动，无快、慢相之分，系假性眼震，可有复视。
（17）深感觉性障碍 深部感觉障碍所引起的姿态感觉性眩晕，患者有深感觉障碍，Romberg征（＋）。
（18）功能性眩晕 自主神经功能紊乱所引起的眩晕以女性多见，常有情绪不佳、精神紧张和过劳等诱因。临床表现是主观感觉眩晕，并多呈发作性，可持续数小时至数天。具有较多的神经官能性症状和主诉，无神经系统的器质性体征，或可发现四肢腱反射对称性活跃，肢端湿冷，可伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状
Ⅷ 眩晕症是什么原因引起的
眩晕症的原因，具体如下：
1、心因性：因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟，有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害，通常过一阵子就会自己恢复，但有时也会持续大半天。
2、良性阵发性头位眩晕：这种病人对运动，尤其是颈部运动的忍受力很差。稍微的头部运动，如坐车时发动稍怏，或紧急煞车，或车子转弯，都会引起眩晕，且几秒钟内便过去了。这些人的内耳迷路比较容易兴奋，平常不妨多作体操，轻度运动来训练。
3、梅尼尔氏病：病人常眩晕数小时至一天以上，且伴有耳鸣和听力减退、眼振。它的病理变化是内耳"内淋巴系统积水"，但真正的机转仍不清楚。许多医生杷所有的眩晕都归于此病，事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。
4、脊椎基底动脉功能不足：供应内耳及小脑的血液，多来自脊椎基底动脉，老年人因动脉硬化或颈椎上长骨刺，卡到这条动脉致血流供应不足而引起眩晕。
5、全身性疾病：高血压、糖尿病、气喘的病人，也常常眩晕;有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人，因药物过量，造成血压或血糖过低，亦会引起眩晕。
6、耳性梅毒：有不少眩晕的病人，虽然没有明显的梅毒症状，但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳，造成眩晕、听力损失及耳鸣等症状。
7、慢性中耳炎的并发症：慢性中耳炎，尤其是并发胆脂瘤的病人，有时半规管受到破坏，造成"迷路廔管"而眩晕，所以慢性中耳炎应积极治疗，避免并发症。
8、脑部肿瘤及脑部伤害：常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤，病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外，脑中风或车祸脑部受伤的病人，亦会眩晕。
9、前庭神经炎：常常都在感冒后不久，突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常，神智清醒，但就是眩晕很厉害，躺在床上不敢动，伴剧烈眼振，这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。
总之，眩晕只是一种症状，可引起眩晕的原因繁多，既可能是"小毛病"，甚至是生理因素，也可能是严重疾病的表现，所以病人不能掉以轻心，必须向医生详细叙述病史及发作的具体经过，还必须接受一系列检查，以明确引起眩晕的原因。这些检查项目包括血液、尿液检查，眼底检查，颈椎摄片，心电图，电测听，前庭功能检查，超声心动图，脑脊液检查及脑血管检查，头颅CT，磁共振检查等。当然，以上检查项目必须根据需要在医生的指导下选择进行。
郑州警备区医院曹主任提醒：在未找出病因前，不能随意购药服用，以免贻误病情，只有针对病因进行针对性治疗，才能收到事半功倍的效果。
Ⅸ 向一个方向转圈，晕后再向反方向转圈会不会减少晕眩感
不会。只会更加重眩晕感！因为人的眩晕感是由前庭神经感受并传导至中枢神经又经过大脑产生的特别反应。人的前庭神经分布在左右耳中，平时保证人体的自然平衡。人体旋转时，两耳的前庭神经淋巴液也随着旋转，由此人产生了不平衡感，那感觉就是在旋转，应激反应就是眩晕想吐。试想，改变旋转方向只是让淋巴液往相反的方向流动了，不平衡感并未消失，人怎么会减少眩晕呢！ --寂寞大山人
Ⅹ 感觉眩晕，身体不适
眩晕
一、眩晕的定义及解剖基础
1、眩晕的定义
眩晕是一种运动幻觉或空间位象体会错误，病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降及倾斜。
头晕 常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症，多于行立起坐中或用眼时加重。常见而重要的有：
1、眼性头晕， 2、深感觉性头晕，
3、小脑性头晕， 4、耳石性头晕。
头昏 常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。系由神经症或慢性躯体性疾病等所致。
2、眩晕的解剖基础—平衡三联
维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统，这三部分称“平衡三联”：
1）视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。
2）深感觉：传导肢体关节与体位姿势的感觉。
3）前庭系统：传导辨认机体的方位和运动速度。
虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象，但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因。
二、眩晕的分类
1、周围性眩晕：前庭感受器至前庭神经颅外段（未出内听道）病变引起。
2、中枢性眩晕：前庭神经颅内段（出内听道）、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和皮层前庭代表区病变引起。
四、眩晕的病因诊断
1、脑血管性眩晕
1）椎基动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency）：眩晕最常见的病因，这是因为椎动脉在解剖上有三个重要的特点：（1）正常人大约2/3两侧椎动脉管径不等，甚至单侧缺如。（2）两侧椎动脉走行在一个骨性管道中，50岁以后发生颈椎病易造成椎动脉迂曲。（3）椎动脉极易发生动脉硬化。临床特点为50岁以上反复发作的眩晕伴恶心、呕吐，平衡障碍，一般不伴有耳鸣耳聋，常常合并颈椎病，TCD可查见椎动脉痉挛。
2）延髓背外侧综合征（Wallenberg Syndrome）：病因多为椎动脉或小脑后下动脉血栓形成。临床主要表现为：（1）急性起病，眩晕伴恶心呕吐、眼球震颤。（2）病变同侧Ⅸ、Ⅹ对颅神经损害：声音嘶哑、吞咽困难、喝水呛咳，病变侧咽反射消失；病变侧Horner征。（3）交叉性感觉障碍，病变侧共济失调。
3）迷路卒中（labyrinthine apoplexy）：又称内听动脉血栓形成，也可由内听动脉痉挛、栓塞或出血所致。急性发作的眩晕，伴有剧烈的恶心、呕吐、面白，可伴有耳鸣及听力障碍。
4）颈性眩晕（cervical vertigo）：也称椎动脉压迫综合征。病因可能是颈部病变对椎动脉压迫而至椎动脉缺血，如颈椎病、颈部肿瘤及畸形等。真正颈性眩晕较少见。临床上以反复发作的眩晕伴恶心、呕吐，平衡障碍；发作与头部突然转动有关，症状持续时间短暂。
2、内耳性眩晕
1）内耳眩晕病（Meniere病）：眩晕最常见的病因之一，原因未明。典型的症状是：（1）反复发作的眩晕伴恶心、呕吐，平衡障碍。（2）听神经损害：耳鸣、耳聋，耳聋随发作次数增加而加重，至完全性耳聋发作停止。
2）内耳眩晕综合征（Meniere’s Syndrome）
（1）良性位置性眩晕：又称内耳耳石症，发病年龄30-60岁，以老年人最常见。内耳耳石由于头部改变重力作用而移位，刺激前庭神经末梢引起眩晕和眼震。当处于某种头位时，突然出现眩晕，历时短暂，数秒至数十秒。眼震呈旋转性或水平性，持续10-20秒，无听力障碍，重复变换头位可诱发。头位或体位试验阳性可能是唯一的体征。本病是一种自限性疾病，预后良好，大多数患者几天或数月后渐愈，一般6-8周缓解。诊断此病需慎重，注意与眩晕常见原因相鉴别。
（2）前庭神经元炎：病因尚不清楚，可能为病毒感染或自体免疫性疾病；病变部位在前庭神经末梢、前庭神经元、前庭神经。本病多发生于30-50岁，病前有病毒感染史，突然眩晕，数小时到数天达高峰，多无耳鸣、耳聋，也有作者报告30%有耳蜗症状，严重者伴有恶心、呕吐。查体可见有明显的自发眼震，多为水平性或旋转性。前庭功能检查显示单侧或双侧反应减弱。病情数天到6周，逐渐恢复，少数病人可复发。
（3）内耳药物中毒：某些药物可引起第8对颅神经中毒性损害，多使耳蜗和前庭神经同时受累。这类药物有链霉素、苯妥英钠、水杨酸制剂、卡那霉素、庆大霉素、酒精和奎宁等。药物中毒引起的眩晕多为渐进性和持续性，一般不剧烈，常伴有耳鸣和听力障碍。发生中毒的主要因素是个体的易感性，也与剂量及用药时间长短有关。急性中毒常在用药后数日或当日出现眩晕、恶心、呕吐和平衡障碍，停药后症状缓解。慢性中毒多在用药后2-4周出现眩晕，并在一段时间内逐渐加重。
（4）迷路炎：起病较急，多为急、慢性中耳炎的并发症，或由腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。表现为：A、发热、B、发作性眩晕、恶心、呕吐。C、进行性耳聋、耳痛。D、中耳炎及鼓膜穿孔。其明显的感染症状可与内耳眩晕病（Meniere病）相鉴别。
3、后颅窝疾病：
后颅窝疾病也是引起眩晕的常见原因之一，这些疾病包括桥脑小脑角综合征（肿瘤、蛛网膜炎）、小脑病变、脑干病变、Brun征。
4、其他少见原因：
偏头痛性眩晕、癫痫性眩晕。
5、功能性眩晕：
植物神经功能紊乱所引起的眩晕以女性多见，常有情绪不稳、精神紧张和过劳有关。临床主要表现感觉眩晕，可伴有恶心、呕吐。多呈发作性，可持续数小时到数天。常伴有较多的神经官能性症状和主诉，无神经系统器质性体征。
五、如何诊断眩晕患者
根据有无伴视物旋转或自身晃动确定是眩晕还是头昏、头晕。
眩晕根据有无听力损害及其他特点确定是中枢性还是周围性。
若中枢性眩晕进一步确定中枢性病因：血管性或后颅窝病变。
若周围性眩晕进一步确定周围性病因：内耳眩晕病或内耳眩晕征。
排除器质性原因，考虑功能性眩晕。
六、眩晕
的治疗
（一）发作期的一般治疗
1.注意防止摔倒、跌伤；
2.安静休息，择最适体位，避声光刺激；
3.低盐低脂饮食；
4.可低流量吸氧；
5.适量控制水和盐的摄入，以减免内耳迷路和前庭核的水肿；
（二）发作期的对症治疗
1.抗眩晕：可选服西比灵5-10mg、1次／日，敏使朗 6mg、眩晕停25－50mg、3次/日，也可安定（10 mg）或非那根（25～50 mg）、鲁米那（0.1g）im。
2. 止呕吐：应用上述治疗后一般多能立即入睡数小时，醒后症状多缓解；仍有眩晕、呕吐者，可据病情重复以上药物1～2次，需要时可选用吗丁啉 10mg 3次/日、胃复安10mg肌注或口服。
3.其他：合并焦虑和抑郁等症状的者行心理治疗；
需要时予喜普妙等；进食少、呕吐重者注意水电解质和酸碱平衡，必要时静脉补液。
（三）间歇期的治疗
防止复发：避免激动、精神刺激、暴饮暴
食、水盐过量和忌烟酒，增强
抗病能力等。
危险因素的管理：防止血压过高和过低；
避免头位剧烈变动等。
查找病因和治疗：病因明确者积极根治。
（四）常用药物及治疗机制
改善血循环类
镇静剂
抗胆碱能制剂
利尿剂
其他辅助治疗
盐酸氟桂利嗪(西比灵，sibelium)
机制 对中枢及末梢性眩晕均有效
选择性Ca2+通道阻滞剂，可阻滞在缺氧条件下 Ca2+跨膜进入细胞内造成细胞死亡；
可抑制血管收缩，降低血管阻力；
降低血管通透性，减轻膜迷路积水，增加耳蜗内辐射小动脉血流量，改善内耳微循环。
剂量
10mg（65岁以下）5mg（65岁以上）qn，应在控制症状后及时停药，初次疗程常小于2个月。
治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后，如症状未见任何改善，则应停药。
改善血循环类(2)
敏使朗(merislon)，为组胺衍生物。
机制
有强烈血管扩张作用，改善脑、小脑、脑干和内耳微循环，增加脑内血流量。
可调整内耳毛细血管的通透性，促进内耳淋巴液的分泌和吸收，消除内耳水肿。
可抑制组胺释放，产生抗过敏作用。
控制内耳性眩晕效果较好。
用法
敏使朗6－12mg；一日3次
10～15 d为一疗程。
前庭神经镇静剂
地西泮(安定)
机制：γ--氨基酸T受体抑制剂，可抑制前庭神经核的活性，有抗焦虑及肌肉松弛作用。
剂量：2.5 ～ 5.0mg口服，1～2次／日，若呕吐严重可改用10mg肌注或静滴。
利多卡因
机制：静滴能阻滞神经冲动，作用于脑干及前庭终器。
剂量：可按1～2mg／kg加入5％葡萄糖100—200ml静滴或缓推，减轻眩晕，也可减轻耳鸣，注意心脏问题。
抗胆碱能制剂
机制
能阻滞胆碱能受体，使乙酰胆碱不与受体结合，能解除平滑肌痉挛，使血管扩张，改善内耳微循环，抑制腺体分泌。
适用于自主神经反应严重，胃肠症状明显者。
青光眼患者禁忌应用抗胆碱能药。
东莨菪碱
副交感神经阻滞剂，0.3 ～ 0.5mg口服、肌注或稀释于5％葡萄糖溶液10ml静注。
东莨菪碱透皮治疗系统(TTS-S)
东莨菪碱口服或注射半衰期短，需频繁给药，较难掌握用量。
贴剂疗效快，可持续给药，据观察疗效优于晕海宁及敏克静。
对控制眩晕效果良好。对恶心、呕吐严重者尤为适用。
阿托品 0.5 mg 皮下注射或肌注。
山莨菪碱(654-2) 10 mg 肌注或静滴。
利尿剂(1)
乙酰唑胺(Diamox)
机制
为碳酸酐酶抑制剂，使肾小球H+与Na+交换减慢，水分排泄增快，消除内耳水肿；
动物试验证明静注Diamox后外淋巴渗透压明显降低，血清渗透压无改变。
剂量
250 mg bid 或 tid，早餐后服药疗效最高，服药后作用可持续6—8h。
急性发作疗效较好，长期服用，可同时用氯化钾缓释片 0.5g tid 。
利尿剂(2)
双氢克尿噻(HCT)
机制
直接作用肾髓襻升支和远曲小管，抑制Na+的再吸收，促进水、钠排泄，也增加钾的排泄。
剂量
口服lh出现利尿作用，2h达高峰，持续12h；25～50mg,bid或tid，口服1周后停药或减量，长服此药可引起低血钾故应补钾。
其他（1）
低分子右旋糖酐
机制
降低血液粘稠度防止血管内凝血，能吸附、改变红细胞、血小板表面电荷，红细胞相斥不易凝聚；
提高血浆胶体渗透压，有增加血容量，稀释血液作用；
在体内停留时间较短，易从尿中排出，有渗透性利尿作用；
改善耳蜗微循环。
剂量
250—500m1 ivdrop qd ,7－14d。
三磷腺苷(ATP)
机制
ATP及代谢产物腺苷，直接使血管平滑肌舒张，降低血压；
参与体内脂肪、蛋白、糖核苷酸代谢，并在体内释放能量，供细胞利用。
剂量
20－40mg肌注或ivdrop qd
1－2周为1疗程。
胞二磷胆碱（CDP）
改善脑组织代谢
0.25 im qd; 0.5-1.0 ivdrop qd
其他（3）
类固醇治疗
自身免疫或变态反应因素有关的眩晕，可口服或静滴类固醇。
地塞米松片0.75mg tid，1周后递减；或地塞米松5～10mg ivdrop qd, 3-5d后可递减。
维生素类
维生素B族、C和烟酸等