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膽囊WEB征

發布時間: 2022-12-10 09:23:57

⑴ 膽囊炎的診斷標准

膽囊炎分為急性和慢性兩種。

急性膽囊炎的症狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛,一開始疼痛與膽絞痛非常相似,但急性膽囊炎引起的腹痛其持續的時間往往較長,作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重,因此病人多喜歡向右側靜卧,以減輕腹疼。有些病人會有惡心和嘔吐,但嘔吐一般並不劇烈。大多數病人還伴有發熱,體溫通常在38.0℃~38.5℃之間,高熱和寒戰並不多見。少數病人還有眼白和皮膚輕度發黃。
當醫生檢查病人的腹部時,可以發現右上腹部有壓痛,並有腹肌緊張,大約在1/3的病人中還能摸到腫大的膽囊。化驗病人的血液,會發現多數人血中的白細胞計數及中性白細胞增多。B超檢查可發現膽囊腫大、囊壁增厚,並可見結石堵在膽囊的頸部。
根據以上的症狀、體格檢查和各種輔助檢查,醫生一般能及時作出急性膽囊炎的診斷。

慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病,病人一般同時有膽結石,但無結石的慢性膽囊炎病人在我國也不少見。慢性膽囊炎有時可為急性膽囊炎的後遺症,但大多數病人過去並沒有患過急性膽囊炎,由於膽囊長期發炎,膽囊壁會發生纖維增厚,疤痕收縮,造成膽囊萎縮,囊腔可完全閉合,導致膽囊功能減退,甚至完全喪失功能。
患了慢性膽囊炎後,病人主要會有以下兩組症狀:①結石一時性阻塞膽囊管,引起膽絞痛的發作,疼痛多位於上腹部或右上腹,持續數分鍾至數小時不等,疼痛可牽涉到背部或右肩胛骨處,可伴惡心和嘔吐。②常有腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、噯氣、吞酸等一系列消化不良的症狀,進食油煎或多脂的食物往往會使這些症狀加劇。因此,有的病人可以並無膽絞痛的發作,只是感到上腹不適、噯氣、吞酸等一些消化不良的症狀,往往誤認為自己是患了「胃病」。這些病人「症」雖在「胃」,但病「根」卻在「膽」,雖長期按「胃病」進行「對症治療」,但因未消除病「根」,故病情經久不愈。
膽囊造影和B型超聲肝膽掃描是診斷慢性膽囊炎很有價值的檢查方法。膽囊造影可以發現膽結石、膽囊縮小變形,以及濃縮和收縮不良等情況,有時膽囊不顯影。B超檢查除了可探查出膽結石和膽囊外型改變以外,還能看到膽囊壁有變毛糙、增厚等徵象。有上述症狀的病人,應及時就醫,通過以上檢查,一般可以明確慢性膽囊炎的診斷。

⑵ 膽囊炎的症狀及治療是怎樣的啊

總的來說膽囊炎患者會出現惡心,嘔吐,背痛,膽絞痛等症狀,其中嚴重者甚至會嘔出膽汁。其中慢性膽囊炎患者的炎症及症狀表現不是很明顯,其中多數患者的表現與潰瘍病及慢性闌尾炎相似,會表現為消化不良,上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等。同時膽囊炎的症狀除了上述之外還會有輕重不一的腹脹、上腹或右上腹不適,持續性右上腹鈍痛或右肩胛區疼痛。
一般膽囊炎會有慢性的急性的,症狀也是差不多的,如果提早發現有這樣的症狀,用中葯茶療提早預防調理,有德埔俐旦舒茶,能夠幫助緩解調理膽囊炎,一天兩包,平時也可以當茶喝,比較方便。

一:急性膽囊炎時可有發熱、寒戰等症狀,嚴重時出現黃疸,慢性膽囊炎則發熱、黃疽少見。當病情向更重的情況發展時,就會有怕冷和發熱的情況出現,而且部分病情重的人會有黃疸及全身感染中毒症狀出現。

二:如有全腹壓痛、腹肌緊張,則應考慮膽囊穿孔或並發急性腹膜炎。膽囊炎發作時,多數病人有右上腹或中上腹部疼痛,可向右下戶胛下區放射,常為持續性脹痛,少數病人僅有腹脹或右上腹不適,如伴梗阻可有陣發性絞痛。

三:病人可有惡心、嘔吐等症狀,嚴重者可嘔出膽汁。發病常在進食油膩食物後,主要表現為右上腹劇烈絞痛、陣發性加重,疼痛常常放射至右肩或右背,爾後會出現惡心、嘔吐症狀。慢性膽囊炎病人多有膽絞痛史。慢性膽囊炎的症狀除有輕重不一的腹脹、上腹或右上腹不適,持續性右上腹鈍痛或右肩胛區疼痛外,還會出現胃部灼熱、惡心、喛氣、反酸等消化不良症狀。

⑶ MURPHY氏征陰性指的是什麼

murphy征,又名「膽囊觸痛征」,陽性表示有急性膽囊炎。陰性就是沒有。

⑷ 膽囊炎的症狀是什麼

膽囊炎症狀主要分為兩種:1、典型症狀,由膽結石梗阻引起膽絞痛,表現為劇烈右上腹痛。如果膽囊炎症較嚴重誘發細菌感染,引起化膿性膽囊炎,患者便會出現腹膜刺激征,包括右上腹痛和墨菲氏征,墨菲氏征指右上腹壓痛反跳痛。部分患者出現放射痛,合並肝臟感染、肝膿腫,引起發熱、發燒等;2、不典型症狀,即慢性膽囊炎,以消化道症狀為主,如食慾不振等,往往和慢性胃炎先混淆,B超即可確診。如果膽囊炎有癌變傾向,患者還會消瘦。

⑸ 膽囊不舒服有哪些症狀

膽囊炎分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎。所以膽囊炎的症狀也應區別診斷 
1.急性膽囊炎期:
(1)急性膽囊炎 ①上腹或右上腹劇烈絞痛,可放射至右肩背部,甚至可誘發心絞痛,②可有不同程度的發熱,③常有惡心、嘔吐、腹脹和食慾下降等。④可出現不同程度的黃疸。
(2)急性化膿性膽管炎:腹痛、寒戰、發熱和黃疸是膽總管結石並急性膽管炎的典型表現。
2.慢性非結石性膽囊炎期(發作間歇期):
(1)慢性非結石性膽囊炎其臨床表現多不典型,多為右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛,進食油膩食物或勞累後症狀加重。
(2)慢性結石性膽囊炎多有反復發作或絞痛史,每於冬秋之交發作較頻繁。較大結石有時長期無症狀。
(3)慢性膽管炎與膽管結石其臨床表現亦不典型,可無症狀或類似慢性膽囊炎的徵象。
提醒大家一定要注意以上表現,不過已經是膽囊炎的患者也不要擔心,每天喝倆杯浰柦舒茶調理膽囊,具有保護膽囊,修復損傷,沒有副作用,對於化膿性或壞疽性膽囊炎應及時手術治療,避免並發症發生。而且方便簡單,隨身攜帶。

⑹ 膽囊炎的症狀主要是什麼

膽囊炎的症狀如下:1、慢性膽囊炎症狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼-熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似,有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛,若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。2、急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐後半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平卧又易於小膽石滑-入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發-熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢-查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。一般膽囊炎建議進行中葯德埔利旦舒茶治療來疏肝利膽,理氣除濕。

⑺ 膽囊炎的症狀是怎樣的

病人常在飽餐、進食油膩食物後或睡眠中體位改變時,由於膽囊收縮或結石移位加上迷走神經興奮,結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。
膽絞痛的疼痛位於右上腹或上腹部,呈陣發性,或者持續疼痛陣發性加劇,可向右肩胛部和背部放射,伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能准確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現後,約70%的病人一年內會復發。
多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為「胃病」。
另外,膽囊結石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合並感染時,膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素,分泌黏液性物質,形成膽囊積液,積液呈透明無色,又稱為白膽汁。
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溫馨提醒:警惕膽囊結石發生癌變!
在膽囊結石的基礎上會伴有慢性膽囊炎,個別患者在慢性膽囊炎的基礎上發生膽囊的癌變而出現膽囊癌,盡管不是普遍的,但是也要引起重視,否則一旦發展為晚期,那麼後悔晚矣!所以有劇烈絞痛、休克或嚴重感染危及生命時建議手術治療。無症狀的膽囊結石是否手術治療由患者自行決定,但畢竟手術是一項有創傷的治療方法,建議患者採取微創保膽取石的治療方法。

⑻ 膽囊術後綜合征的症狀

膽囊切除術後綜合征(PCS)系由於膽囊切除術後所出現的與膽系病變有關的臨床癥候群。也稱膽囊摘除後遺症、再發性膽道綜合征。一般認為膽囊切除後有不到三分之一的病人可出現一過性症狀,可很快消失,不到10%的病人可因症狀持續而需要積極治療。
臨床表現:
在膽囊切除術後數周或數月,出現有上腹部或右季肋部疼痛不適,常呈隱痛或鈍痛,有壓迫感,重者可因膽道感染向上擴散,出現寒戰高熱,黃疸。其性質不同於術前的膽絞痛,可伴有食慾不振,惡心、腹脹等,偶有膽管痙攣而呈絞痛發作。與進食,尤其高脂飲食有關。

⑼ 如何判斷自己有膽囊炎

患者可以根據表現症狀和體格檢查對自己有無膽囊炎進行初步判斷,膽囊炎病人可出現黃疸、厭油等症狀,暴飲暴食、進食高脂食品、肥胖等因素可誘發右上腹疼痛,按壓膽區時表現為墨菲氏征陽性。無症狀者需要做影像學檢查後確診,定期隨訪。

膽囊炎大致可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,大約百分之七十的慢性膽囊炎患者可以沒有明顯的不適症狀,自己是無法判斷的,需要到肝膽科做肝功實驗室檢查、腹部超聲檢查和肝膽系統核素掃描等影像學檢查,看有無膽囊增大、囊壁水腫或增厚等表現。

膽囊炎患者常在夜間或進食油膩、高脂肪食物之後出現右上腹疼痛的整張,疼痛可放射到右肩、肩胛及背部。如果患者有急性膽囊炎,查體時會有膽囊觸痛征,也叫墨菲氏征,在鉤壓患者右肋下部的膽囊,並使之慢慢深呼吸時,病人會因觸痛而突然屏氣。

除以上表現外,少數患者還會出現不同程度的發熱、寒顫等症狀。如果患者有膽汁淤積的情況,還可能出現黃疸,具體表現為皮膚、眼睛鞏膜以及人體組織液和體液發生黃染現象,尿液顏色變黃。這些症狀只是為醫生的診斷提供線索和方向,患者不能因此盲目用葯。

⑽ 膽囊炎的症狀表現都有哪些呢

膽囊炎症狀
1.急性膽囊炎
不少患者在進油膩晚餐後半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平卧又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2.慢性膽囊炎
症狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
中醫認為,膽囊炎多為肝膽郁熱、疏泄失常所導致。當以清利肝膽、疏肝行氣、調理氣機的利柦束搽為治。
另外,飲食上應注意,以清淡少渣易消化為宜,忌食辣椒、洋蔥、蘿卜等刺激性強,含粗纖維的食物;忌少餐多量,應少量多餐,並多飲湯水,利於膽汗的分泌和排出;忌食產氣和帶氣味的果菜豆類,以免加重腹脹。