A. 職工醫保一檔和二檔有什麼區別
職工醫保一檔和二檔有以下區別:醫療保險一檔和二檔首先是繳費比例不同的區別。醫保一檔繳費比例為8.2%;醫保二檔繳費比例為0.8%。然後是適用人群不同的區別。醫保一檔一般是知名大公司上市公司購買;醫保二檔一般是公司類型的單位繳納。就醫原則不同的區別。一檔參保可以到市內任何一定點醫療機構就醫住院;而二檔只能在綁定社康中心就醫。住院報銷不同的區別。參保時間要求不同的區別。一檔參保人連續參保滿一年;二檔參保人沒有具體時間要求。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
B. 公司買醫保需要幾多錢
【法律分析】
醫保分為三個檔次:基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔,其繳費、待遇有所不同。各地區的政策有所差別,以深圳的為例:
一、繳費。
(一)基本醫療一檔:(單位6%+個人2%)+ 地方補充醫療(單位0.2%)+ 生育醫療(單位0.5%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3131元),總交費272元;
(二)基本醫療二檔:(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費52;
(三)基本醫療三檔:(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費為29元。
二、待遇。
(一)住院。基本醫療一檔、基本醫療二檔的待遇是一樣的,統一報90%。基本醫療三檔住院報銷比例根據不同級別醫院而定。
(二)門診。基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用,但要在特定的醫院使用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
C. 公司給員工繳納社保,標准有幾檔
有一檔、二檔、三檔三種形式。
根據《深圳市社會醫療保險辦法》:
第二條 本市實行多層次、多形式的社會醫療保險制度。
政府建立基本醫療保險和地方補充醫療保險。
基本醫療保險根據繳費及對應待遇分設一檔、二檔、三檔三種形式。
第三條 本市所有用人單位、職工及其他人員應當按照本辦法的規定參加社會醫療保險。
第七條 用人單位和職工應當共同繳納社會醫療保險費。用人單位應當為其本市戶籍職工參加基本醫療保險一檔,為其非本市戶籍職工在基本醫療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。
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根據《深圳市社會醫療保險辦法》:
第八條 非在職人員按下列規定參加基本醫療保險:
(一)本市戶籍未滿18周歲的非從業居民、本市中小學校和托幼機構在冊且其父母一方正在參加本市社會保險並滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生參加基本醫療保險二檔;
(二)達到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業居民,可參加基本醫療保險一檔或二檔;
(三)達到法定退休年齡後隨遷入戶本市且沒有按月領取職工養老保險待遇或退休金的人員,可申請參加基本醫療保險一檔;
(四)享受最低生活保障待遇的本市戶籍非從業居民參加基本醫療保險一檔;
(五)本市戶籍一至四級殘疾居民參加基本醫療保險一檔;
(六)領取失業保險金期間的失業人員參加基本醫療保險二檔;
(七)在本市按月領取職工養老保險待遇或退休金的人員按本辦法第十四條、第十五條的規定,參加基本醫療保險一檔或二檔;
(八)達到法定退休年齡並在本市繼續繳納養老保險費的人員,可選擇參加基本醫療保險一檔或二檔。
第九條 職工參加基本醫療保險一檔的,以本人月工資總額8%的標准按月繳費,其中用人單位繳交6%,個人繳交2%。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的。
按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費;月工資總額低於本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。
職工參加基本醫療保險二檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費,其中用人單位繳交0.5%,個人繳交0.2%。
職工參加基本醫療保險三檔的,其中單位交8元,個人交4元
職工個人繳交部分由用人單位代扣代繳。
D. 醫保一檔和二檔的區別
醫保一檔和二檔的區別具體如下:
1、繳費比例不同,一檔繳費比例為8.2%;醫保二檔繳費比例為0.8%;
2、適用人群不同,醫保一檔一般是知名大公司上市公司購買;醫保二檔一般是公司類型的單位繳納;
3、就醫原則不同;
4、住院報銷不同;
5、參保時間要求不同。
醫保卡使用方法如下:
1、提前表明身份,就醫的過程中提前告知醫院自己屬於哪些類型的參保人員,要求醫院按照相關醫療保險報銷規定對自身進行治療(特殊情況除外);
2、門診、住院根據醫保卡報銷選擇,目前在門診、住院治療慢性病,醫保卡報銷只有少數。因此在使用醫保卡看病、住院時,需要找符合醫保卡住院報銷的醫院,住院是有起付標準的,起付線需要自己支付,超出部分才能夠報銷;
3、根據自己的病情合理選擇醫院,根據相關規定,不同級別的醫院收費、報銷比例有很大的不同;
4、醫葯清單需仔細查看,看病住院,醫院會開出各種清單,葯品的使用盡量使用可以報銷的葯品,在葯品中又分為甲類要和乙類葯,這兩類要報銷比例是不同的;
5、異地就醫及早熟悉參保地醫保政策,異地就醫報銷政策完全按照參保地醫保政策規定執行,一般會要求個人先自付一定比例(10%至20%),再按照參保地同類同等級醫院報銷標准進行報銷,在異地就醫的患者,病情緩解後,最好及時轉診到醫保指定的本地醫院就醫。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
E. 醫保一檔和二檔的區別是什麼
法律分析:基本醫療保險制度是社會保障體系的重要組成部分,是由政府、用人單位和職工共同參加的一種社會保險制度。醫療保險一檔和二檔首先是繳費比例不同的區別。醫保一檔繳費比例為8.2%;醫保二檔繳費比例為0.8%。然後是適用人群不同的區別。醫保一檔一般是知名大公司上市公司購買;醫保二檔一般是公司類型的單位繳納。就醫原則不同的區別。一檔參保可以到市內任何一定點醫療機構就醫住院;而二檔只能在綁定社康中心就醫。住院報銷不同的區別。參保時間要求不同的區別。一檔參保人連續參保滿一年;二檔參保人沒有具體時間要求。
法律依據:《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》 不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民可自願參加城鎮居民基本醫療保險。
F. 二擋醫保和一檔醫保區別
醫保一檔和二檔的區別是:1、繳費比例不同。一檔繳費比例為8.2%;醫保二檔繳費比例為0.8%;2、適用人群不同。醫保一檔一般是知名大公司上市公司購買;醫保二檔一般是公司類型的單位繳納;3、就醫原則不同;4、住院報銷不同;5、參保時間要求不同。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
G. 企業職工醫保分幾檔
社保也分好多種的,有機關單位公務員的,事業單位的,企業單位的,都不太相同。
如果你是問企業社保的話,就分企業職工社保和農民工社保,農民工社保是最低檔的,不過也包含有醫保的,只是享受的醫療待遇不太相同,沒有每月的回撥的幾十元,並且還會有最高報銷限額。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
H. 企業繳的醫保是幾檔
公司給員工繳納社保,繳費基數是按照當地上一年度社平工資決定的,但是繳費的檔位最低不能低於社平工資的60%,最高不能高於社平工資的300%。一般企業都按照最低檔繳納,即社平工資的60%.
社保由企業和員工共同承擔,其中:
養老保險,企業承擔20%,個人承擔8%;
醫療保險,企業承擔7.5%,個人承擔2%;
失業保險,企業承擔2%,個人承擔1%;
工傷保險,企業承擔1%;
生育保險,企業承擔0.8%。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
I. 醫保繳費一檔和二檔有什麼區別
一檔、二檔的區別在於所交費用,適用人群,就醫原則和享受的住院報銷待遇不一樣。繳費多的所享受到的報銷比例也更高一點。
一、繳費比例不同
1、醫保一檔繳費比例為8.2%
2、醫保二檔繳費比例為0.8%。
二、適用人群不同
1、醫保一檔一般是知名大公司上市公司購買; 2、醫保二檔一般是公司類型的單位繳納。
三、就醫原則不同
1、一檔參保可以到市內任何一定點醫療機構就醫住院
2、二檔只能在綁定社康中心就醫。
四、住院報銷不同
繳費多的所享受到的報銷比例也更高一點。
五、參保時間要求不同
1、一檔參保人連續參保滿一年
2、二檔參保人沒有具體時間要求。
拓展資料
一、基本醫療保險制度
基本醫療保險制度是社會保障體系的重要組成部分,是由政府、用人單位和職工共同參加的一種社會保險制度。
二、2021年農村合作醫療報銷比例是多少?
1、門診補償
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。 (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 (5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、大病補償
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
3、住院補償
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、2021年農村合作醫療網上繳費步驟
1、撥打社保12333電話查詢當地網上繳費渠道,比如微信公眾號或者APP等。
2、在網上繳費渠道注冊個人賬號,登錄系統。
3、在「參合管理」中選擇所在村鎮,查詢個人信息,確認信息無誤之後可以直接進行在線繳費。
J. 公司買的醫保屬於幾檔
區別大了,一檔扣很多錢的,然後報銷的話也會多一些。一檔的計費方式是:你的工資乘以8.2%,然後公司承擔6.2%,個人承擔2%,(工資必須是3632-18162的范圍)。二檔是用6054乘以0.8%,公司承擔0.8%,個人承擔0.2%,一檔是屬於原綜合醫療,二檔是屬於住院醫療。看你自己的情況購買咯。但是深圳戶口的必須購買一檔,想詳細了解的話,可以打12333咨詢,這是社保熱線電話。
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