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抽血標本採集錯誤的腳本

發布時間: 2022-11-27 11:44:37

A. 在標本採集中的錯誤做法是( ) A. 採集局部皮膚應消毒 B. 採取無菌操作 C. 標本容器無需滅菌 D. 採集後立

在標本採集中的錯誤做法是(C、標本容器無需滅菌)。

標本採集原則上在早晨空腹、患者處於靜息狀態時進行,以減少晝夜節律變化和飲食帶來的影響。標本採集過程中應用有效措施來保證採集標本質量。

正確選用抗凝劑或容器,避免溶血、脂血,避免標本被稀釋、污染,避免過失性採集(如標識不清,張冠李戴等),避免標本的放置時間過長,微生物標本採集的容器和採集的過程必須做到清潔無菌,避免污染。



(1)抽血標本採集錯誤的腳本擴展閱讀:

對不規范的採集、運送標本,應予以拒收,並登記在不合格標本處置記錄本上。對檢驗標本信息不全或不符的,重新核對或重新采樣。

有溶血、脂血或容器選擇不當的標本,重新採集;標本採集後送檢超過規定時限的,重新採集。對不合格標本,接收人員應將拒收原因詳細記錄。

B. 在血標本採集時,做法錯誤的是

【答案】B
【答案解析】採集血清標本時,抽血後應立即取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入乾燥試管內,並避免振盪,以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢查結果的准確性。

C. 常見抽血錯誤的種類

常見的采血錯誤有哪些呢?

選擇錯誤的采血容器;

患者采血前的准備不恰當;

輸液同側肢體采血;

止血帶捆紮時間過長,超過 1 分鍾;

在預留套管針的肝素帽中採集凝血檢測標本;

直接從中心靜脈插管等預留管道中采血,而未做任何處理;

從血液透析設備的相應通道采血,但選擇的通道不恰當,或處理不當造成透析液混入血中。

不合格標本主要有哪些類型?

標本溶血;標本凝血或有小凝塊;化驗單與試管分離無法確認標本正確來源;

采血量少,不符合規定;標本轉運或儲存時間超過規定時限;其它由於標本污染、過於粘稠、渾濁等原因造成的無法檢測等情況。

  1. 采血後應該立即輕柔上下顛倒混勻采血管,血凝管 4 次,其它 5~10 次;

2. 正確的采血量為所規定采血量的 +/-10% 的范圍。其中凝血檢測和血沉檢測對采血量要求非常嚴格。

3. 嚴格控制血氣、血氨、乳酸、血糖、電解質等的送檢時間。

知識拓展

  1. 血氨、血沉、血氣分析、酸性磷酸酶、乳酸、血栓彈力圖以及各種細菌培養,特別是厭氧菌培養等需立即送檢;

2. 血糖和體液常規檢查等需采樣後 1 小時內送檢;

3. 各種蛋白質類、電解質、色素類、激素類、脂類、酶類、凝血項、抗原、抗體等測定需采樣後 1-2 小時內送檢。



D. 標本採集錯誤不良事件分析

標本採集錯誤不良事件分析

標本採集錯誤是指在採集人體的小部分血液、體液(胸水、腹水)、排泄物(尿、糞)、分泌物(痰、鼻腔分泌物)、嘔吐物或者組織等標本時發生的有關採集方面的錯誤。下面是我為大家帶來的標本採集錯誤不良事件分析的知識,歡迎閱讀。

一、概念:

標本採集錯誤是指在採集人體的小部分血液、體液(胸水、腹水)、排泄物(尿、糞)、分泌物(痰、鼻腔分泌物)、嘔吐物或者組織等標本時發生的有關採集方面的錯誤。

二、分類:

患者信息錯誤、使用錯誤的容器、標本類型錯誤。

三、危險因素:

醫護、護患溝通不良,患者未掌握採集標本的注意事項。

採集者查對不合格,或將標本張冠李戴,或將標本類型弄錯,或將採集的標本量弄錯。

採集者在操作過程中違法操作規范,如違背無菌原則。

標本盒的質量問題.

標本保存不當,標本送檢不及時!

四、危害:

標本檢驗結果錯誤,容易誤診,造成疾病治療的錯誤。

標本採集不合格時,多次採集標本會給患者帶來更多的痛苦。

增加醫護人員工作負擔和心理壓力。

標本的質量問題也會影響檢驗儀器的質量和使用壽命。

容易引發醫患糾紛。

五、防範措施

正確審核患者標本採集醫囑,正確使用標本採集系統進行患者標本採集信息的核對。

按照標本採集規定選擇合適的容器。

標本採集前,囑患者做好標本採集前的准備工作,並告知相關的注意事項。

採集標本時再次核對患者信息是否正確。

按照相應的'操作規程和規范進行採集。

採集後再次核對標本是否符合患者信息及標本類型。

標本應在規定的時間內及時安全的送檢。

採集標本時做好職業防護。

六、應急預案

發現標本採集錯誤時,若標本未送至檢驗科,及時找出標本;若已經送至檢驗科,電話通知檢驗科,暫停檢驗。

立即上報護士長。主管醫師,根據實際情況確定標本是否補做檢驗項目,如需補做,醫師下達醫囑後嚴格執行三查七對,再次留取標本送檢;如不需補做,毀棄標本向患者做好解釋,取得患者諒解。

填寫護理不良事件報告,並提交護理部

分析標本採集錯誤的原因。

案例分析

患者,王某,女,74歲。

因急性上消化道出血、失血性休克再加上神志不清,由120送急診搶救。搶救中出現間斷性嘔吐鮮血約200ml,給予胃腸減壓引流出600ml血性胃內容物,根據病情擴容輸入紅細胞混懸液,根據醫囑查血常規及血型。

因在搶救次患者前,搶救室收治了另外一位低血糖休克患者,李某,也抽取血常規標本未及時送檢。

一名實習護生匆忙之中取錯標本,將患者李某標本標上患者王某的姓名送去檢驗,因檢驗結果與化驗單診斷不符,檢驗師提出懷疑,電話通知護士,經查對發現送錯標本,護士給患者王某重新抽血送檢,避免了一起醫療事故發生。

此案例屬於直接護理風險,由護理人員的行為所致。雖然經過檢驗人員的質疑後未發生嚴重的後果,但是也給病人帶來了痛苦,同時存在嚴重的安全隱患。

原因分析

實習護生未嚴格履行查對制度,查對的概念未在腦中留下深刻印象,未查清患者的姓名、診斷、檢驗項目就送走標本。

暴露出帶教過程中的弊端。實習生脫離老師獨自操作,未做到帶教中“放手不放眼”

搶救環境下,靜脈采血前應先表明患者姓名,送檢時要再次核對。

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E. C+RBSI血標本留取的錯誤的是什麼

解析:血標本所用注射器、針頭及試管必須乾燥,以防溶血
。採集後取下針頭,沿管壁將血液緩慢注入,勿注入泡沫,避免振盪
。泡沫如果注入管內,一旦破裂,會引起血細胞破裂

F. 血標本採集存在的問題應採取哪些防範措施

樓主,你好~~

1 標本容器的選擇不當

不同的檢驗標本需要不同的檢驗容器。采樣所用的容器是否恰當是直接影響檢驗結果的因素之一。常見的使用容器不當有以下情況:血清標本使用有抗凝劑的試管;全血標本使用乾燥試管;血培養標本使用未經消毒的,密封不嚴的培養瓶或不按無菌技術操作造成容器污染而導致雜菌生長,培養失敗。這些都是由於標本容器使用不當人為造成的錯誤。因此,根據不同的檢驗目的選擇標本容器,必須按要求進行採集和使用。同時抽取幾項檢驗血標本時,一般注入容器的順序為:血培養瓶,抗凝管,乾燥試管。動作應迅速准確。
2 采血的時機不當

血液中的很多成分易受飲食影響。血標本做生化檢驗,應在病人空腹時採取。但某些病例的空腹血也可使檢驗結果受到影響。常見原因是:取血前一天晚上病人大量飲酒或半夜加餐,均會使空腹血待測指標發生變化。取血前使用葯物也會影響檢驗結果,在臨床上常常遇到病人血糖濃度很低,可病人一般情況良好,調查發現病人輸入大量維生素c,使血糖測定結果偏低;做細菌培養,在使用抗生素之後留取標本,會使培養陽性率降低。因此護士要根據檢驗內容,事先通知病人,向病人交代清楚有關的注意事項,嚴格掌握標本採集的適宜時機。
3 采血部位不當

臨床上有個別護士貪圖方便,直接從輸液的針頭上接上注射器抽血,或靜脈點滴時從同一血管近心端采血標本,使檢驗標本含有大量新輸入的液體;血氣分析標本取靜脈血送檢;這些都會使檢驗結果與病人病情不符,因此對輸液輸血病人,採集血標本時應在對側肢體採取。血氣分析標本應採取動脈血。
4 采血量不當

取血時要根據不同的檢驗目的,選擇不同的抗凝劑試管。不同的抗凝劑試管,要求的采血量不同,要注意抗凝劑與血液要有一定比例,不能過多過少,並將血液與抗凝劑輕輕搖勻。血抗凝劑過多,易造成血液稀釋,結果偏低,樣品滲透壓改變,細胞形態發生改變。抗凝劑過少或與血液未混勻,均可出現血液凝固或出現肉眼看不見的小凝塊,而影響檢測結果的准確性,往往給臨床醫生帶來假象,延誤了診斷和治療。
5 采血的方法不當

採集血標本所用方法可直接造成血液成分的變化,如抽血前止血帶在病人臂上縛的時間過長或過緊,都會造成血液成分的變化。對於一些采血困難,縛止血帶過長的病人,可以在針頭刺入靜脈後的短時間內放鬆止血帶,等待數分鍾再抽血。氣體,易揮發物質,ph值等測定時,可採用一些特殊的方法。如:注射器中事先裝有滅菌的抗凝劑,取血後立即將注射器針頭斜面刺入橡皮塞中,盡量避免血液空氣接觸而影響血液成分含量或其ph值。血氣標本采動脈血時最好是血液自動流入注射器內。另外,采血方法不當常可導致標本溶血而影響和干擾檢測項目。紅細胞內液的某些化學成分與血清濃度不同,紅細胞內液濃度高時,溶血導致血漿中濃度增高,反之可產生不同的稀釋作用。通常標本發生溶血的原因:注射器、針頭及容器含水分;采血部位用酒精消毒後,酒精未完全揮發;反復皮下穿刺,甚至刺破血管;抽血速度過快,產生血泡並將泡沫注入容器;振盪血液時過於劇烈;兩次抽血注入同一試管內等。因此,取血時最好使用一次性注射器,采血部位皮膚消毒後應等皮膚乾燥後再抽血,抽血後取下針頭,將血液順管壁緩慢注入試管內,避免將泡沫或用力將血液急速推入容器造成溶血。
6 病人和標本不符

望閱讀愉快~~O(∩_∩)O~~

滿意就請及時採納我吧!如有問題請繼續追問哦!

G. 檢查血鈉、鉀、氯時,採集血標本錯誤的是

選B吧!第一個雖然有點模稜兩可,不必要空腹。可畢竟空腹采血是可以查的。第二不取下針頭肯定不對,會導致紅細胞等細胞破裂,使細胞內的鈉鉀氯離子流入細胞外即血液中影響結果的准確性

H. 採集血氣分析標本時,錯誤的操作是

【答案】D
【答案解析】採集血氣分析標本時,針頭拔出後立即刺入軟木塞或橡膠塞,以隔絕空氣,並輕輕搓動注射器使血液與肝素混勻。

I. 標本採集錯誤不良事件分析

一、概念:

標本採集錯誤是指在採集人體的小部分血液、體液(胸水、腹水)、排泄物(尿、糞)、分泌物(痰、鼻腔分泌物)、嘔吐物或者組織等標本時發生的.有關採集方面的錯誤。

二、分類:

患者信息錯誤、使用錯誤的容器、標本類型錯誤。

三、危險因素:

醫護、護患溝通不良,患者未掌握採集標本的注意事項。

採集者查對不合格,或將標本張冠李戴,或將標本類型弄錯,或將採集的標本量弄錯。

採集者在操作過程中違法操作規范,如違背無菌原則。

標本盒的質量問題.

標本保存不當,標本送檢不及時!

四、危害:

標本檢驗結果錯誤,容易誤診,造成疾病治療的錯誤。

標本採集不合格時,多次採集標本會給患者帶來更多的痛苦。

增加醫護人員工作負擔和心理壓力。

標本的質量問題也會影響檢驗儀器的質量和使用壽命。

容易引發醫患糾紛。

五、防範措施

正確審核患者標本採集醫囑,正確使用標本採集系統進行患者標本採集信息的核對。

按照標本採集規定選擇合適的容器。

標本採集前,囑患者做好標本採集前的准備工作,並告知相關的注意事項。

採集標本時再次核對患者信息是否正確。

按照相應的操作規程和規范進行採集。

採集後再次核對標本是否符合患者信息及標本類型。

標本應在規定的時間內及時安全的送檢。

採集標本時做好職業防護。

六、應急預案

發現標本採集錯誤時,若標本未送至檢驗科,及時找出標本;若已經送至檢驗科,電話通知檢驗科,暫停檢驗。

立即上報護士長。主管醫師,根據實際情況確定標本是否補做檢驗項目,如需補做,醫師下達醫囑後嚴格執行三查七對,再次留取標本送檢;如不需補做,毀棄標本向患者做好解釋,取得患者諒解。

填寫護理不良事件報告,並提交護理部

分析標本採集錯誤的原因。

案例分析

患者,王某,女,74歲。

因急性上消化道出血、失血性休克再加上神志不清,由120送急診搶救。搶救中出現間斷性嘔吐鮮血約200ml,給予胃腸減壓引流出600ml血性胃內容物,根據病情擴容輸入紅細胞混懸液,根據醫囑查血常規及血型。

因在搶救次患者前,搶救室收治了另外一位低血糖休克患者,李某,也抽取血常規標本未及時送檢。

一名實習護生匆忙之中取錯標本,將患者李某標本標上患者王某的姓名送去檢驗,因檢驗結果與化驗單診斷不符,檢驗師提出懷疑,電話通知護士,經查對發現送錯標本,護士給患者王某重新抽血送檢,避免了一起醫療事故發生。

此案例屬於直接護理風險,由護理人員的行為所致。雖然經過檢驗人員的質疑後未發生嚴重的後果,但是也給病人帶來了痛苦,同時存在嚴重的安全隱患。

原因分析

實習護生未嚴格履行查對制度,查對的概念未在腦中留下深刻印象,未查清患者的姓名、診斷、檢驗項目就送走標本。

暴露出帶教過程中的弊端。實習生脫離老師獨自操作,未做到帶教中“放手不放眼”

搶救環境下,靜脈采血前應先表明患者姓名,送檢時要再次核對。

J. 標本採集錯誤的應急預案是什麼

1、發現標本採集錯誤後,立即檢查標本是否送走。

2、如已送走,立即通知相關科室(檢驗科、輸血科等)停止檢驗並按醫療垃圾處理(普通標本由檢驗人員處理,血型鑒定及交叉試驗標本由護士取回科室處理);如未送走,護士找出錯誤標本,按醫療垃圾處置。標本如已檢驗,檢驗結果作廢。

3、重新核對醫囑,根據標本性質選取適宜的試管或容器。向患者解釋取得合作,確認患者身份,按操作流程重新採集標本。

4、標本採集好後,在標本送檢單上登記後送檢。

5、報告護士長,按不良事件流程處理。

標本採集運送是指在正確、規范採集標本的基礎上,盡快將標本送檢,以達到合格檢驗的目的。標本的採集和運送各有其相應的原則需要遵循。

不合格處理:

對不規范的採集、運送標本,應予以拒收,並登記在不合格標本處置記錄本上。對檢驗標本信息不全或不符的,重新核對或重新采樣;有溶血、脂血或容器選擇不當的標本,重新採集;標本採集後送檢超過規定時限的,重新採集。對不合格標本,接收人員應將拒收原因詳細記錄。

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