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採集標本過程中灑漏的演練腳本

發布時間: 2022-08-29 04:18:29

⑴ 標本採集錯誤的應急預案是什麼

1、發現標本採集錯誤後,立即檢查標本是否送走。

2、如已送走,立即通知相關科室(檢驗科、輸血科等)停止檢驗並按醫療垃圾處理(普通標本由檢驗人員處理,血型鑒定及交叉試驗標本由護士取回科室處理);如未送走,護士找出錯誤標本,按醫療垃圾處置。標本如已檢驗,檢驗結果作廢。

3、重新核對醫囑,根據標本性質選取適宜的試管或容器。向患者解釋取得合作,確認患者身份,按操作流程重新採集標本。

4、標本採集好後,在標本送檢單上登記後送檢。

5、報告護士長,按不良事件流程處理。

標本採集運送是指在正確、規范採集標本的基礎上,盡快將標本送檢,以達到合格檢驗的目的。標本的採集和運送各有其相應的原則需要遵循。

不合格處理:

對不規范的採集、運送標本,應予以拒收,並登記在不合格標本處置記錄本上。對檢驗標本信息不全或不符的,重新核對或重新采樣;有溶血、脂血或容器選擇不當的標本,重新採集;標本採集後送檢超過規定時限的,重新採集。對不合格標本,接收人員應將拒收原因詳細記錄。

以上內容參考網路—標本採集運送

⑵ 尿液標本的採集和處理方法及流程

尿液標本的採集和處理方法及流程

尿液的細菌培養,真菌培養、結核菌培養、真菌塗片、結核菌塗片。下面是我為大家帶來的尿液標本的採集和處理方法及流程,歡迎閱讀。

一、檢查項目

尿液的細菌培養,真菌培養、結核菌培養、真菌塗片、結核菌塗片。

二、標本採集

【標本採集前的注意事項】

應在抗生素應用前或停葯一周後採集標本,如不能停用抗生素,應於下次抗生素應用前採集。

【標本送檢指征】

1.有典型的尿路感染症狀;

2.肉眼膿尿或血尿;

3.尿常規檢查表現為白細胞和/或亞硝酸鹽陽性;

4.不明原因的發熱,無其他局部症狀;

5.留置導尿管的病人出現發熱;

6.膀胱排空功能受損;

7.泌尿系統疾病手術前。

【標本採集容器】

無菌試管或無菌尿液標本留取容器。

【標本的採集方法】

1.清潔中段尿標本,囑咐患者睡前少飲水,清晨起床後用肥皂水清洗會陰部,女性應用手分開大陰唇,男性應翻上包皮,仔細清洗,再用清水沖洗尿道口周圍,開始排尿,將前段尿排去,插入性接取中段尿約10ml於無菌容器中,立即送檢,於一小時內接種。該方法簡單、易行,是最常用的`尿培養標本收集方法,但很容易受到會陰部細菌污染,應由醫護人員採集或在醫護人員指導下由患者正確留取。

2.恥骨上膀胱穿刺:使用無菌注射器直接從恥骨上經皮穿入膀胱吸取尿液,是評估膀胱內細菌感染的“金標准”方法,但有一定的痛苦,病人難以接受。主要用於厭氧菌培養或留取標本困難的嬰兒尿標本的採集。

3.直接導尿:按常規方法對會陰部進行清洗消毒後,用導尿管直接經尿道插入膀胱,獲取膀胱尿液。可減少尿液標本的污染,准確地反映膀胱感染情況。但有可能將下尿道的細菌引入膀胱,導致繼發感染,一般不提倡使用。

4.小兒收集包:對於無控制能力的小兒可應用收集包收集尿液,這種裝置由於很難避免會陰部菌群污染產生假陽性,所以只有在檢驗結果為陰性時才有意義。如果檢驗結果為陽性,應結合臨床進行分析,必要時可使用恥骨上膀胱穿刺或導尿法留取尿液進行復查。

5.留置導尿管收集尿液:利用留置導尿管採集標本時,應先消毒導尿管外部,按無菌操作方法用注射器穿刺導尿管吸取尿液,操作時應防止混入消毒劑,不能從收集袋中採集尿液。長期留置導尿患者,應在更換新尿管時留取尿標本。

【標本採集注意事項】

一般於晨起第一次尿液送檢。應選在抗菌葯物應用之前。

標本運送過程中必須保證其安全,防止溢出,避免細菌污染。

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⑶ 實驗過程中如果發生標本或試劑外濺應採取的措施

A、少量稀硫酸溶液滴在桌上,應立即用濕抹布擦凈,否則會腐蝕桌子,故A錯誤;
B、蒸發食鹽溶液時,發生液滴飛濺時,應用玻璃棒進行攪拌,而不應加水進行冷卻,故B錯誤;
C、少量濃硫酸濺到皮膚上,可迅速用水沖洗,然後塗上碳酸氫鈉溶液,故C正確;
D、灑精燈使用前就應檢驗燈內酒精的多少,使用過程中要添加酒精,燈焰必須熄滅,故D錯誤.
故選C.

⑷ 檢驗科血液標本採集的注意事項

檢驗科血液標本採集的注意事項

在醫院看病時,通常醫生會開具一些檢查單,如查血常規、尿常規、肝功、血脂等,以便為相關疾病診斷提供依據。要想獲得可靠、准確的檢測結果,除了實驗室本身執行嚴格的質量控制體系以外,正確的採集、留取標本也起到至關重要的作用。下面是我為大家帶來的關於檢驗科血液標本採集的注意事項的知識,歡迎閱讀。

一、靜脈血採集方法的注意事項:

1、止血帶或壓脈器:採集靜脈血時,止血帶壓迫靜脈時間不宜過長,以不超過 40秒為宜,否則容易引起淤血、靜脈擴張,並且影響某些指標的'檢查結果,如乳酸升高、pH 值降低、K+、Ca2+、肌酸激酶升高等。

2、采血時間與部位:大多數化驗檢查要求清晨空腹採集靜脈血,應盡可能避免在輸液同時采血,輸液不僅使血液稀釋,而且對實驗室檢查結果發生嚴重干擾,特別是血糖和電解質。

3、避免溶血、雜質污染:采血器具必須無菌、乾燥、潔凈,避免用力抽吸和推注、避免化學污染和細菌污染引起的溶血。因為紅細胞的某些成分與血清(漿)不同,樣本溶血可使紅細胞某些成分釋放,影響實驗室檢查結果。

4、血樣的採集:血樣要求在每一天的同一時間採集,理想的時間是早晨 7:00到 8:00,尤其是以監測為目的時,更要保證標本採集時間的統一。最後一次食物和液體攝入應在前一天下午 6:00 到7:00 (急診檢驗例外)。 血樣採集應在不服葯期間,如在早晨服葯前。血樣採集時,患者應仰卧位,采血點應在同一靜脈區,通常為手臂靜脈。

5、標本採集後須立即送檢,放置過久影響檢驗結果。當取血不順利時,切忌在同一處反復穿刺,易導致標本溶血或有小凝塊,影響檢測結果。

6、採集血培養標本時應先注射厭氧瓶,盡量減少接觸空氣時間。7、微量元素測定採集標本的注射器和容器不能含游離金屬。

二、臨床化學、免疫檢驗標本 :臨床化學、免疫檢驗多用非抗凝血標本, 一般用無添加劑(普通采血管-紅帽管)。標本採集主要注意事項有:

1、化學項目大多數需要空腹采靜脈血,多個單項化學檢測項目組合檢驗時一般可采 l管血;

2、采血量視檢查項目多少不同而異,通常為3~4ml;

3、多個組合檢測項目同時采血時應按下列順序采血:血培養→無添加劑管→凝血管→有添加劑管,有添加劑管的順序為:枸櫞酸鹽管→肝素管→EDTA管→草酸鹽/氟化鈉管;

4、不論是抗凝血還是非抗凝血,為了縮短血清或血漿與血細胞的接觸時間,血液標本採集後,應盡快送檢,必須在2h內將全血處理為血清或血漿。

三、凝血檢驗標本的採集:一般用枸櫞酸鈉抗凝(枸櫞酸鈉抗凝采血管-藍帽管)。標本採集主要注意事項有:

1、患者應處於平靜和空腹狀態,避免在輸入脂肪乳過程中或其後采血,急診患者可隨時采血檢查。

2、抽靜脈血1.8mL注入含0.2mL枸櫞酸鈉溶液(1:9)的抗凝管中,采血後立即上下輕輕顛倒混勻5-8次,采血後應盡快送檢。

3、采血人員應技術熟練,一針見血,以防止組織損傷,外源性凝血因子混入,影響實驗結果。

4、標本總量應控制在2.0mL±0.2mL,血液與抗凝劑的比例是9:1,當采血量過多或過少時為不合格標本,會嚴重影響檢驗結果。

四、紅細胞沉降率(血沉,ESR)檢驗標本的採集:一般用肝素抗凝(肝素抗凝采血管-綠帽管)。

1、患者應處於平靜和空腹狀態,避免在輸入脂肪乳過程中或其後采血。

2、抽靜脈血5.0mL注入肝素抗凝管中,采血後立即上下輕輕顛倒混勻5-8次,采血後應盡快送檢。室溫中保存不得超過2小時。

3、標本總量應控制在5.0mL±0.2mL, 當采血量過多或過少時為不合格標本,采血過程必須順利,溶血或有細小凝塊的血液標本,均影響血沉結果。

4、微量元素檢驗標本的採集同血沉一致。

五、血常規(全血細胞分析)檢驗標本: 一般用EDTA1.5~2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝采血管-紫帽管)。采血注意事項:

1、患者應處於平靜狀態,住院患者可在起床前采血,門診患者如匆忙趕到醫院,應至少休息15分鍾後再采血。避免在輸入脂肪乳過程中或其後采血。禁止輸液時在輸液手臂同側採集血液。

2、采血後立即上下輕輕顛倒混勻5-8次,使其充分混勻達到抗凝目的,不可用力震盪;

3、應按抗凝管刻度采血至 2ml,標本總量應控制在2.0mL±0.2mL,當采血量過多或過少時為不合格標本,采血過程必須順利,溶血或有細小凝塊的血液標本,均影響血常規結果,采血後應盡快送檢(需顯微鏡觀察形態的標本采血後應及時推片固定,因為超過 2 小時WBC形態會發生改變),不得冷藏。

4、血型與血常規可采1管血。

5、人類白細胞抗原檢驗標本的採集同血常規一致。

六、葡萄糖耐量試驗(OGTT)、胰島素釋放試驗、C-肽釋放試驗 :一般用無添加劑(普通采血管-紅帽管)

1、病人准備:試驗前3日,每日進食碳水化合物量不低250-300 克,且維持正常活動,影響試驗的葯物(如:咖啡因、口服避孕葯、水楊酸鹽等)應在3 日前停用,試驗前病人應 10~12小時不進食;

2、標本採集:臨床上常用方法是清晨抽空腹血後,口服 75 克葡萄糖,再於給糖後 1、2、3 小時各采血3ml /1次(共4次)。

3、標本保存:采血後1小時內分離血清並及時冷藏送檢或採用血糖專用抗凝管采血於 2~8℃保存。

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⑸ 血標本採集操作並發症預防及處理PPT

https://wenku..com/view/.html

⑹ 標本採集錯誤不良事件分析

標本採集錯誤不良事件分析

標本採集錯誤是指在採集人體的小部分血液、體液(胸水、腹水)、排泄物(尿、糞)、分泌物(痰、鼻腔分泌物)、嘔吐物或者組織等標本時發生的有關採集方面的錯誤。下面是我為大家帶來的標本採集錯誤不良事件分析的知識,歡迎閱讀。

一、概念:

標本採集錯誤是指在採集人體的小部分血液、體液(胸水、腹水)、排泄物(尿、糞)、分泌物(痰、鼻腔分泌物)、嘔吐物或者組織等標本時發生的有關採集方面的錯誤。

二、分類:

患者信息錯誤、使用錯誤的容器、標本類型錯誤。

三、危險因素:

醫護、護患溝通不良,患者未掌握採集標本的注意事項。

採集者查對不合格,或將標本張冠李戴,或將標本類型弄錯,或將採集的標本量弄錯。

採集者在操作過程中違法操作規范,如違背無菌原則。

標本盒的質量問題.

標本保存不當,標本送檢不及時!

四、危害:

標本檢驗結果錯誤,容易誤診,造成疾病治療的錯誤。

標本採集不合格時,多次採集標本會給患者帶來更多的痛苦。

增加醫護人員工作負擔和心理壓力。

標本的質量問題也會影響檢驗儀器的質量和使用壽命。

容易引發醫患糾紛。

五、防範措施

正確審核患者標本採集醫囑,正確使用標本採集系統進行患者標本採集信息的核對。

按照標本採集規定選擇合適的容器。

標本採集前,囑患者做好標本採集前的准備工作,並告知相關的注意事項。

採集標本時再次核對患者信息是否正確。

按照相應的'操作規程和規范進行採集。

採集後再次核對標本是否符合患者信息及標本類型。

標本應在規定的時間內及時安全的送檢。

採集標本時做好職業防護。

六、應急預案

發現標本採集錯誤時,若標本未送至檢驗科,及時找出標本;若已經送至檢驗科,電話通知檢驗科,暫停檢驗。

立即上報護士長。主管醫師,根據實際情況確定標本是否補做檢驗項目,如需補做,醫師下達醫囑後嚴格執行三查七對,再次留取標本送檢;如不需補做,毀棄標本向患者做好解釋,取得患者諒解。

填寫護理不良事件報告,並提交護理部

分析標本採集錯誤的原因。

案例分析

患者,王某,女,74歲。

因急性上消化道出血、失血性休克再加上神志不清,由120送急診搶救。搶救中出現間斷性嘔吐鮮血約200ml,給予胃腸減壓引流出600ml血性胃內容物,根據病情擴容輸入紅細胞混懸液,根據醫囑查血常規及血型。

因在搶救次患者前,搶救室收治了另外一位低血糖休克患者,李某,也抽取血常規標本未及時送檢。

一名實習護生匆忙之中取錯標本,將患者李某標本標上患者王某的姓名送去檢驗,因檢驗結果與化驗單診斷不符,檢驗師提出懷疑,電話通知護士,經查對發現送錯標本,護士給患者王某重新抽血送檢,避免了一起醫療事故發生。

此案例屬於直接護理風險,由護理人員的行為所致。雖然經過檢驗人員的質疑後未發生嚴重的後果,但是也給病人帶來了痛苦,同時存在嚴重的安全隱患。

原因分析

實習護生未嚴格履行查對制度,查對的概念未在腦中留下深刻印象,未查清患者的姓名、診斷、檢驗項目就送走標本。

暴露出帶教過程中的弊端。實習生脫離老師獨自操作,未做到帶教中“放手不放眼”

搶救環境下,靜脈采血前應先表明患者姓名,送檢時要再次核對。

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⑺ 漏送血標本原因分析魚骨頭

咨詢記錄 · 回答於2021-11-29

⑻ 核酸標本轉運過程中發生滲漏如何處理

應立即採取緊急措施,避免將頭伸入安全櫃內、面部直接面對操作口,而應處於前視面板的後方進行操作。
使用一次性濾紙完全覆蓋並吸收溢出物,防治溢出液面擴大,向濾紙表面由外圍向中心緩慢傾倒5500mg/L有效氯消毒液進行處理,待消毒液徹底浸泡30min後,清理廢棄物。
3再次使用75%的乙醇緩慢覆蓋污染區域(大於污染區域),並用酒精棉球擦拭2遍