① 生物化學題目糖尿病病人發生酮症酸中毒的機制
糖尿病時（胰島素分泌不足或利用障礙；胰高血糖素分泌過多）→糖利用出現障礙→脂肪動員加強→大量脂酸進入肝中代謝→酮體生成大量增加→酮血症兼酮尿症→血pH下降，酮症酸中毒。
② 解釋糖尿病出現代謝性酸中毒與酮尿症、酮血症的生化機理
酮症酸中毒是糖尿病的一種致命性急性並發症。正常情況下，由於體內有足夠的胰島素分解代謝血糖，從而獲得能量，不需動用脂肪。在胰島素嚴重缺乏、糖代謝異常或含糖食物攝入過少時，機體不得不通過分解脂肪獲取能量，此時尿液和血液中有可能出現酮體。大量酮體的產生和聚積，可使機體發生酸中毒，導致各種代謝紊亂，從而出現一系列的臨床症狀，嚴重者可昏迷甚至死亡，這便是糖尿病酮症酸中毒。
③ 出現酮症怎麼治療
糖尿病酮症是胰島素分泌障礙，葡萄糖代謝受阻引起的。因此，當務之急是補充足量的胰島素，恢復正常的葡萄糖代謝。病友發生酮症時，胰島功能往往已受到一定程度的損害，口服降糖葯只會「督促」胰島加倍工作，而受損的胰島已經難以產生更多的胰島素。因此，發生糖尿病酮症時無論輕重，都應停用一切口服降糖葯，改用胰島素治療。
有時，吃的食物不夠多，會造成出現酮體但血糖並不高的現象，稱作飢餓性酮症。非糖尿病者出現飢餓性酮症，只要吃點東西，多喝些水，酮體就可以消失。但對於糖尿病病友來說，即使是飢餓性酮症，嚴重時同樣對胰島有損害，所以臨時的胰島素治療也是必要的。病友常伴有鉀缺失，經補液已排尿時就應開始靜脈補鉀。同時應補充生理鹽水，當血糖下降到14mmol/L時改用5%葡萄糖液輸注。每1～2小時測血糖1次，測定尿酮，注意血鉀、血鈉等電解質及血氣變化，查肝腎功能、心電圖等，以指導調整治療方案。
④ 糖尿病性酮症是什麼
病情分析:糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下胰島素不明顯增加，升糖激素不適當升高，造成糖、蛋白質、脂肪以至於水、電解質、酸鹼平衡失調而導致高血糖、高血酮、酮尿脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等一個癥候群。
本症起於糖尿病。糖尿病分為1型或胰島素依賴型(IDDM)及2型或非胰島素依賴型(NIDDM)，1型糖尿病常有糖尿病酮症酸中毒傾向2型在一定誘因下也可發生在有的糖尿病患者可以DKA為首發表現。DKA的臨床發病大多有誘發因素，這些誘因多與加重機體對胰島素的需要有關。常見的誘因有：①感染：是DKA最常見的誘因。常見有急性上呼吸道感染、肺炎、化膿性皮膚感染，胃腸道感染，如急性胃腸炎、急性胰腺炎、膽囊炎膽管炎、腹膜炎等②注射胰島素的糖尿病患者，突然減量或中止治療。③外傷、手術、麻醉急性心肌梗死、心力衰竭、精神緊張或嚴重刺激引起應激狀態等。④糖尿病未控制或病情加重等。
指導意見:建議及早去醫院進行確診治療，平時多休息忌酸辣油膩食物。
⑤ 糖尿病性酮症酸中毒
你好，發生糖尿病酸中毒首先給予小劑量的胰島素，量不可過大。然後及時帶患者去醫院做正規的治療，胰島素使用不當也可造成嚴重後果！！！
治療原則：盡快補液以恢復血容量。糾正失水狀態，降低血糖，糾正電解質及酸鹼平衡失調，同時積極尋找和消除誘因，防治並發症，降低病死率。
（一）補液：對重症DKA尤為重要，不但有利於脫水的糾正，且有助於血糖的下降和酮體的消除。
（1）補液總量：一般按病人體重(kg)的10%估算，成人DKA一般失水4～6L。
（2）補液種類：開始以生理鹽水為主，若開始輸液時血糖不是嚴重升高或治療後血糖下降至13.9mmol/L後，應輸入5%葡萄糖或糖鹽水，以利消除酮症。
（3）補液速度：按先快後慢為原則。原則上前4h輸入總失水量的1/3～1/2，在前12h內輸入量4000ml左右，達輸液總量的2/3。其餘部分於24～28h內補足。
（二）胰島素治療
小劑量胰島素療法，輸注胰島素0.1U/(kg·h)，血中濃度可達120μU /ml，該濃度即可對酮體生成產生最大的抑制效應，並能有效的降低血。用葯過程中要嚴密監測血糖若血糖不降或下降不明顯，尤其是合並感染或原有胰島素抵抗的患者。
（三）糾正電解質及酸鹼平衡失調
一般經輸液和胰島素治療後，酮體水平下降酸中毒可自行糾正，一般不必補鹼。補鹼指征為血PH<7.1，HCO3-<5mmol/L。應採用等滲碳酸氫鈉溶液，補鹼不宜過多過快。
補鉀應根據血鉀和尿量：治療前血鉀低於正常，立即開始補鉀，頭2~4小時通過靜脈輸液每小時補鉀約13~20mmol/L；血鉀正常、尿量>40ml/h，也立即開始補鉀；血鉀正常。尿量小於30ml.h，暫緩補鉀，待尿量增加後再開始補鉀；血鉀高於正常，暫緩補鉀。治療過程中定時檢測血鉀和尿量，調整補鉀量和速度。病情恢復後仍應繼續口服鉀鹽數天。
（四）對症治療：針對感染、心衰、心律失常等的治療。
此外，治療中應注意
1.治療中胰島素劑量較大，易造成血糖下降速度過快，導致血漿滲透壓驟然降低，而細胞內尚處於高滲狀態，造2.成細胞內、外滲透壓差懸殊。引起水分子向細胞內急速擴散，造成細胞水腫，不利於細胞功能恢復。
3.密切觀察治療中病情的變化，定時檢測生命指標和血糖、滲透壓、CO2結合力的變化，並做到及時處理。
4.患者昏迷期要加強臨床護理。防治意外並發症的發生。
5.根據病人全身狀況與血象，適時給予抗感染治療。
⑥ 糖尿病並發症如何控制
如何控製糖尿病？
糖尿病其實並不可怕，只要及時發現、積極治療，可以得到很好的控制。糖尿病實際上是一種身心的疾病，臨床上除了控制好血糖外，做到以下這幾點也很重要：
1、營養均衡，科學飲食
蔬菜、肉類、主食注意搭配食用，能夠減輕胰島負擔糾正紊亂的代謝，把體重控制在合理范圍內，並且控制血糖在正常的范圍。
2、制定合理的運動
根據自身的情況，制定合理的運動方案，不僅能在一定程度上控制血糖、減輕體重，還能增強胰島素的敏感性、降低胰島素抵抗；改善血脂水平和心血管功能；有利於疾病預防和心理健康。
3、學會自我監測
能夠有效監控治療效果以便及時調整治療方案；堅持監測，控制血糖長期達標；有利於調節飲食、運動和葯物劑量之間的平衡；有利於預防或延緩並發症的發生、發展。
4、積極的接受糖尿病教育
積極的糖尿病教育可以幫助獲得正確的糖尿病知識，轉變不良的生活方式；提高自我管理糖尿病的能力，包括學會科學飲食與運動、正確檢測血糖、規范注射胰島素等等，以達到早診斷、早治療、早達標、早獲益。
5、保持樂觀健康的心理狀態
積極的面對生活、擺脫不良情緒，可以提高自身的抵抗力，提高治療的效果。