醫院封閉管理演練腳本_護理應急預案演練腳本癲癇持續狀態

1. 北京市醫院安全秩序管理規定

第一條為了加強本市醫院安全管理，維護醫院安全秩序，懲治涉醫違法犯罪行為，保護醫務人員安全和社會公眾利益，依據有關法律法規，結合本市實際，制定本規定。第二條本規定適用於本市行政區域內各級各類醫院的安全秩序管理工作。第三條本市醫院安全秩序管理工作應當遵循預防為主、綜合治理、醫警聯動、依法處置、共同維護的原則。第四條醫院執業場所是提供醫療衛生服務的公共場所。任何組織或者個人不得擾亂其安全秩序。

醫務人員履行職責受法律保護。任何組織或者個人不得威脅、危害醫務人員人身安全，不得侵犯醫務人員人格尊嚴。第五條市、區人民政府應當加強對本行政區域內醫院安全秩序管理工作的領導，為醫院安全秩序提供保障，指導、監督衛生健康和公安機關等部門依法履行職責，健全完善涉醫投訴舉報信息通報、醫療糾紛調解和醫警聯動機制，統籌解決醫院安全秩序管理中的有關問題。第六條衛生健康部門應當履行下列職責：

（一）完善醫療衛生服務措施，提高醫療服務質量，指導、監督醫院預防和妥善處置醫療糾紛；

（二）制定醫院安全秩序管理工作規范，建立健全醫院安全秩序管理考核評價機制，開展醫院安全秩序管理工作檢查；

（三）指導、監督醫院制定安全保衛、風險管理制度和應急預案，開展安全教育培訓和應急處置演練；

（四）會同有關部門及時處理涉醫投訴舉報，組織、指導醫院處置重大涉醫安全事件，及時發布信息。第七條公安機關應當履行下列職責：

（一）指導醫院制定內部安全保衛制度，督促醫院落實治安防範措施；

（二）檢查、指導醫院人防、物防、技防建設和安全檢查工作；

（三）組織開展對醫院的日常巡邏防控，對涉醫違法犯罪行為及時出警、快速處置、依法懲治。

市公安機關會同市衛生健康部門制定並公布醫院禁止、限制攜帶物品名錄。第八條醫院舉辦者應當履行下列職責：

（一）加強醫院安全防範設施建設投入，為醫院安全秩序管理提供必要保障，監督、檢查醫院落實安全管理措施，消除和減少醫院安全秩序隱患；

（二）督促醫院開展安全教育培訓，提高應急處置和風險防範能力；

（三）協助有關部門處置重大涉醫安全事件。第九條醫院應當履行下列職責：

（一）推行實名就診和非急診預約掛號，改善診療環境，提升就診體驗，提高醫療服務質量；

（二）建立健全醫院安全管理制度，完善涉醫安全事件分級處置機制和預案，組織開展應急處置演練；

（三）建立醫務人員安全防範制度，加強對醫務人員的教育培訓和管理，提高醫務人員的職業道德、業務素質、醫療服務水平，增強醫務人員自身安全防範意識和能力；

（四）建立醫療糾紛風險評估制度，定期對醫療糾紛進行摸排分析，預防、減少和妥善化解醫療糾紛；

（五）明確治安保衛專門機構，組織開展日常安全秩序維護工作；

（六）發生涉醫安全事件時，立即啟動應急預案，迅速開展應急處置。第十條市、區衛生健康部門與公安機關，醫院與屬地公安派出所應當建立聯席會議制度，會商通報信息，分析醫院治安形勢，開展矛盾糾紛排查調處，進行風險評估預警，協同處置涉醫安全事件。第十一條衛生健康部門會同公安機關等單位建立全市醫院安全保衛信息平台，共享共用醫療糾紛信息、高風險就診人員信息、涉醫110警情和涉醫案件違法犯罪行為人數據等信息。第十二條公安機關應當對可能引發治安或者刑事案件的醫療糾紛和其他涉醫安全隱患提前介入，開展預防處置，對當事人進行法制宣教，警示行為後果。第十三條公安機關應當按照規定在二級以上醫院設立警務室，配備必要警力；警務室與醫院治安保衛部門聯合辦公。醫院應當為警務室提供必要工作條件。

警務室民警應當加強對醫院日常安全保衛工作的檢查、指導，督促醫院做好安全防範系統建設，開展巡邏、防控、處置工作。

對未設立警務室的醫院，屬地公安派出所和醫院治安保衛部門應當建立日常工作機制，落實安全保衛職責。第十四條醫院應當建立健全投訴接待制度，規范投訴處理程序，做好宣傳疏導工作，引導投訴人通過協商、調解、訴訟等合法途徑解決糾紛。

發生醫療糾紛，醫院醫患關系調解部門應當立即派員與患者或者其近親屬溝通，積極化解糾紛；對可能引發治安或者刑事案件的，醫院負責人應當及時介入處理。

2. 醫院疫情防控知識技能培訓總結

醫院疫情防控知識技能培訓總結

總結是事後對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查並分析評價的書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律，讓我們來為自己寫一份總結吧。如何把總結做到重點突出呢？下面是我整理的醫院疫情防控知識技能培訓總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院疫情防控知識技能培訓總結1

20xx年我院疫情防控工作，在市委市政府正確領導下和衛健局的關心支持下，堅持預防為主、以人為本的原則，及時有效的應對疫情防控方案措施，我院認真貫徹落實上級文件精神要求，醫院領導班子迅速行動、提前布防，廣大醫務人員勇於擔當，堅守崗位，堅持疫情防控和正常診療兩手抓、兩不誤，用實際行動踐行全心全意為人民服務的初心使命，唱響了抗擊疫情防控音。

面對突如其來的新冠肺炎疫情，醫院領導班子和全體醫務人員全部取消休假，立足本職、挺身而出、沖鋒在前，紛紛寫下《決心書》《請戰書》隨時聽從組織召喚，隨時准備參加抗擊疫情工作，聞令即動，我院按照上級要求，迅速制定疫情防控工作方案，對醫院內醫務人員、公衛防疫人員進行疫情防控知識更新培訓，防疫技能培訓，應急疫情防控演練等措施。面對疫情，我院醫務人員服從工作大局、服從統一安排，為抗疫提供的服務保障，助力疫情防控與救治工作，走進預檢分診、發熱門診、高速路口、車站、學校、村莊等重點防控點值班，黨員帶頭奉獻，堅守線，不畏艱險、充分發揮共產黨員的先鋒模範作用。

制定院區疫情防控方案和加強感染管理，每日對院區進行全面消殺、消毒。針對發熱門診、預檢分診、門急診、病房、應急梯隊等不同崗位人員，舉辦防護用品規范化和疫情防控知識培訓，確保人人熟練掌握，做好自我防護。不定期督導檢查，確保全院職工嚴格按照要求做好自我防護，防止交叉感染。經過不懈努力實現了零感染的目標。

全力以赴做好物資准備工作，築牢「保障防線」。按照「特事特辦、供其所需、全力保障」的要求，醫院購買應急物資和短缺物品，同時克服種種困難，千方百計保障物資供應，特別是在醫用防護物資嚴重短缺的情況下，保證了臨床、發熱門診、預檢分診、車站值班等人員物資配備，為應急工作提供有力保障。

全力以赴抓好宣傳工作，築牢"輿論防線」。積極配合上級主管部門，加大權威信息發布力度，做好疫情防控知識科普，發放宣傳資料，振奮抗「疫」精神，凝聚決勝力量，為堅決打贏疫情防控阻擊戰提供有力輿論支持。截至目前，通過醫院微信公眾號、LED電子屏、標語、橫幅、宣傳欄等方式，深入宣傳疫情防控知識普及，督促群眾不信謠、不傳謠、不隨意、惡意造謠惑眾，做到疫情防控形勢人人知曉，防控行動人人參與，著力營造全院職工共同打贏、打好新型冠狀疫情防控攻堅的濃厚輿論氛圍。

做好疫情常態化管理，以人為本，保障人民生命健康。面對疫情，我院在配合主管部門進行常態化防控疫情的同時，加強疫區重點人群摸底排查，全面助力企業復工復產、學校師生返校、理發美容店等單位，派駐醫護、防疫人員進行疫情防控的知識培訓、傳染病防治，驗收核查，健康監測等保護工作。

做實公共衛生服務項目，構建醫患和諧醫患關系。在常態化疫情防控形勢下，為進一步深化醫改，轉變醫療衛生服務模式和服務理念，我院著力做實公共衛生服務項目，進行老年人健康查體以及家庭醫生簽約等重要活動，讓轄區內百姓感受到國家惠民政策，增強百姓的獲得感和滿意度，構建和諧醫患關系。

疫情尚未結束，我們深知不能有絲毫的鬆懈，我院將扎實做好新冠肺炎疫情防控工作，做到思想不松勁，標准不降低，干勁不減弱，全力保障人民群眾安全和身體健康。

醫院疫情防控知識技能培訓總結2

新冠肺炎疫情發生以來，醫院嚴格落實國家、省、市、衛健委的工作部署，快速響應，在醫院黨委的領導下，在全院幹部職工的共同努力下，堅定信心，團結一致，科學防治，有序開展疫情的防控工作，現取得了階段性的成效。

本次疫情充分認識了院感防控工作的嚴峻性和復雜性，醫院院感科積極承擔起醫院疫情防控的重擔，克服工作人員不足的困難，按照省衛健委的工作部署和要求，積極投身到疫情防控阻擊戰中。立即成立了新冠肺炎防控工作領導小組，制定了新冠肺炎防控實施方案，圍繞醫療工作、疫情防控、院感控制、後勤保障、宣傳保障和督導檢查成立了工作小組。明確了每個小組的'職責，並責任到人。

為進一步做好新型冠狀病毒醫院感染防控與預防工作，降低發生新型冠狀病毒醫院感染的風險，規范醫務人員的行為，根據新型冠狀病毒的流行特點，結合實際情況制定了臨夏市醫院疫情防控工作制度和工作流程。

1.制定了新型冠狀病毒院感防控措施、院感防控手冊、防控流程、制度。將現有的應急物資進行整理備用，即刻向醫務科申請急需防護物資。根據疫情防控的需要，醫院通過各種渠道全力采購，調配所需應急物資。另一方面對全院防護用品進行統一管理，建立領用台站，確保科學防護，有效利用，避免浪費。同時，積極爭取上級主管部門的支持和社會各界的捐贈，確保防護物質供應。

2.院感科人員及時到發熱門診現場查看、補充防護用品、保證一線人員防護用品數量並設專人保管，住院部各樓層、門診各診室發放新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案及消毒噴壺並指導消毒液配製方法。在全院范圍內配置了一次性口罩、帽子、醫用垃圾桶。針對各科特點分批分次的學習國家衛生健康委辦公廳《關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》、消毒滅菌隔離及醫療廢物規范處置、對全院醫務人員進行多次培訓穿脫隔離衣流程，尤其對一線醫護人員、發熱門診梯隊更換人員、進行了現場一對一的培訓和指導，同時進行了模擬演練和現場考核，夯實了大家對流程的規范操作。

3.嚴格督導檢查，全面排查感染隱患。醫院督導檢查組，在院長的帶領下不定期的到各科室進行督導檢查，特別是重點崗位的工作人員的自我防護、履職情況、勞動紀律、信息報送等事項進行檢查，發現問題及時解決，促進了防護工作的落實。

4.同舟共濟，精心做好外援醫療救治工作。醫院根據省衛健委的安排先後派出主動請纓的4名醫務人員支援湖北省疫情中高風險地區市中心醫院，臨夏市醫院及時組建援鄂醫療預備隊，簽下援鄂醫療自願書，待命出征。

5.強化學習，防控知識全覆蓋。院感科依據崗位類別不同制定相應的培訓內容，對防控工作相關業務知識，業務技能，個人防護等知識進行全方位、分層次的培訓，先後組織集中培訓28次，現場培訓56次、應急演練39次、分批分次進行理論考試4次、正確穿脫防護服現場考試56次，至今為止共計培訓183餘次，約2832人次。

6.強化院感督查，嚴防院內感染。醫院以發熱門診為中心，以預檢分診，導診為屏障，經過院領導帶領下督查及時調整門診就診流程及患者就診通道，要求入院人員包括工作人員一律進行出示身份證、工作證、陪員證等措施，規范了人員和車輛進院的流程，降低來院病人、家屬以及醫務人員感染的風險，實現醫患零感染新冠肺炎的目標。

有待加強的問題：

1.加強落實預檢分診制度，進一步提高預約掛號率。

2.繼續強化院感疫情防控知識陪訓。

3.進一步規范布局流程。

4.加強門急診患者就診管理及普通病區住院患者、陪員管理。

5.繼續加強院感監測及院內消殺工作。

醫院疫情防控知識技能培訓總結3

為進一步規范強化秋冬季新冠肺炎疫情常態化防控工作，提高防範和應急處置能力，提升應對新冠肺炎防範意識和應急水平。我院規范預檢分診、發熱門診各項工作，守住疫情防控大門，有條不紊的開展核酸檢查篩查工作，積極開展疫情防控各項演練工作，確保築牢疫情防控屏障。

一、關口前移，守住疫情防控大門。

在醫院大門入口安裝了入院測體溫、登記、出示健康碼的聲音提示，定期安排人員24小時門口預檢值班，讀卡器讀身份證進行登記，額溫搶、溫度計測溫。對體溫異常者提醒體溫復核，坐車進入醫院就醫人員，由預檢分診值班醫務人員叫停車輛並用測溫槍給車內人員測溫，所有進入醫院的人員都要正確選擇和佩戴好口罩，掃驗健康碼、詢問其流行病史、查軌跡及健康狀態是否符合防控要求。

發熱門診升級改造，加強發熱門診規范化擴建升級改造，改造後的發熱門診分區設置合理，流程布局規范，符合三分區，專用通道的設置要求；標識清楚醒目，採取了全封閉的就診流程，可「一站式」完成掛號、就診、繳費、采樣、取報告、取葯。對發熱門診患者需進行影像檢查時，進行錯時安排，避免人員交叉，做到一用一消毒，嚴防交叉感染。

二、做好核酸檢測工作。

對新住院患者及陪護人員、醫院工作人員(包括後勤保潔、護工、保安等)等重點人群進行核酸檢測。制定了重點科室人員核酸檢測方案，根據要求該院每周對預檢分診、發熱門診等重點科室醫護人員和標本運送人員進行新冠肺炎病毒核酸檢測。做到檢測標本每日及時送人民醫院進行檢測。

三、定期組織新冠肺炎疫情防控實戰演練。

醫務科、院感辦、護理部、質控辦、預檢分診、發熱門診、檢驗科、放射科、葯房、後勤、公衛等相關科室人員參加演練。

制定多個演練腳本，演練從醫院大門口預檢分診處開始，從預檢分診到各相關科室立即採取的應對防控措施。信息登記、復測體溫、詢問病史及旅居史、電話通知值班醫生、預檢分診人員帶領患者到發熱哨點診室、抽血化驗、CT檢查、採集咽拭子、留觀、會診、轉診、終末消毒，疫情防控做到規范有序、環環相扣。

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3. 轉運病人應急演練腳本，醫院火災應急預案演練腳本

提起轉運病人應急演練腳本，大家都知道，有人問醫院火災應急預案演練腳本，另外，還有人想問護理應急演練腳本(參考版)，你知道這是怎麼回事？其實2017年醫院感染暴發應急處置演練腳本(2017.8)，下面就一起來看看醫院火災應急預案演練腳本，希望能夠幫助到大家！

轉運病人應急演練腳本

1、轉運病人應急演練腳本:醫院火災應急預案演練腳本

內容來自用戶:柏華美ICU病人轉運演練。

演練預案名稱｜當陽市醫院｜火災應急疏散演練｜演練日期｜年8月28日｜

主辦部門｜應急辦、保衛科｜指揮長｜夏駿｜預計時長｜30分鍾｜轉運病人的預案演練的目的。

參演部門｜夏駿院長、副總指揮為徐波副院長，醫院消防安全委會成員、應急辦、醫教科、護理部、綜治辦、後勤保障科、急診科、各科室消防安全員｜演練地點｜外科樓住院部二層骨外三病區｜

演｜練｜內｜容｜一、演練目的：為提高醫院各科室處置初期火災事故的技能和應急疏散的能力，全院各部門之間的配合和分工協作，保障患者及職工人身安全，限度減少事故傷害和財產損失。｜二、演練方案及內容：｜1、演練時間：年8月28日下午15：00-15：30。｜2、演練地點：住院部二層骨外三病區3、模擬火災地點：住院樓二層骨外三病區生活區失火｜1）觀摩地點1：住院部外停車場2）觀摩地點2：住院部15層電梯前室｜4、演練器材：白煙1個、紅煙1個、毛巾50條、滅火器、對講機8部、消火栓、擔架3個、轉運平車及輪椅等。｜5、演練內容：滅火應急疏散演練。模擬骨外三病區員工生活區發生火情，科室自救，火勢蔓延迅速，未能有效控制，向醫院微型消防站和區請求支援。｜6、參與人員：共計人。｜三、演習機構：根據演練分工，此次演練共有8個小組。｜（一）滅火應急疏散指揮組（2人）｜總指揮：院長夏駿｜副總指揮：副院長徐波｜成員：醫院消防安全委會成員、院辦、綜治辦、後勤保障科轉運意外應急預案腳本。

2、轉運病人應急演練腳本:護理應急演練腳本(參考版)

內容來自用戶:護理部

一、化療外滲應急處置流程及演練參考腳本

場景：甲在巡視病房時發現12床正在輸注化療柔紅黴素的手出現約1cm的輸液外滲，局部皮膚呈紅色。

2017年醫院感染暴發應急處置演練腳本(2017.8)

角色扮演：甲(者)、醫生、病人

甲：，你的輸液有些外滲，你先別動，我馬上來處理。(關閉輸液調節器，通知醫生，報告長，回室准備用物)

醫生：利多卡因O．1g加5mg扇形封閉，半小時後冰敷。

病人：醫生，這怎麼辦啊，會不會爛掉啊?

醫生：你別急，我們會處理的。

甲：，我現在先來給你抽回血，做個封閉，會有一點疼，堅持一下，我會盡量輕一點，你別緊張啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔針，局部行利多卡因放射狀封閉。)

病人：醫生，那我的葯沒打到血去怎麼辦，葯量不夠會影響嗎?

醫生：別擔心，根據外滲的面積估計你的葯量損失不足lO％，不會影響的。

甲：(將病人的患肢用綳帶懸吊抬高)

，封閉已經做完了，這只胳膊吊起來，恢復會快一些，你先休息，待會兒我再來看你。

病人：好，謝謝你們。院內轉運病人演練腳本。

半小時後轉運患者情景演練。

甲：，你的外滲處好一些了，現在再給你做個冰敷，冰敷可以使局部血管收縮，減輕因化療而引起的水腫，醫生已經給你開了一支歐萊凝膠，冷敷甲：甲：甲：，，你怎麼了15醫生；聯系手術室，准備急診手術乙：患者：長：你病人轉運途中突發意外腳本。

以上就是與醫院火災應急預案演練腳本相關內容，是關於醫院火災應急預案演練腳本的分享。看完轉運病人應急演練腳本後，希望這對大家有所幫助！

4. 醫院疫情排查封閉式管理不在崗員工如何處理

處理方法如下：
1、做好護理員疫情防範管理，監測護理員身體狀況，確保護理員持有綠碼。
2、除日常照護老人、患者外，還會做好老人和患者的精神安撫，避免老人和患者因疫情產生恐慌情緒。
3、根據不同患者的醫療需求（黃碼、紅碼），進行分類護理。
4、加強宣傳，取得群眾的理解支持，引導患者合理就醫。

5. 護理應急預案演練腳本癲癇持續狀態

家屬發現病人出現癲癇持續狀態時，應盡快送醫院搶救。如有條件，可靜脈注射安定，盡快終止癲癇狀態。中國醫科大學航空總醫院癲癇中心指出癲癇持續狀態患者常伴有缺氧、腦水腫、感染、高熱等症狀，應注意給氧，防止脫水，控制感染，並注意保持呼吸道通暢，避免吸人異物，防止骨折，消除促發因素，服葯要按時，不要突然停葯或減葯，生活要有規律，發作停止後，應及時給予足量的抗癲癇劑維持治療，以免復發。

6. 衛生院防疫科工作總結

衛生院防疫科工作總結（精選5篇）

時間一晃而過，一段時間的工作活動告一段落了，這是一段珍貴的工作時光，我們收獲良多，是時候認真地做好工作總結了。你所見過的工作總結應該是什麼樣的？下面是我精心整理的衛生院防疫科工作總結（精選5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

衛生院防疫科工作總結1

「疫情就是命令，防控就是責任」，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發生後，習近平總書記作出重要指示，強調要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，堅決遏制疫情蔓延勢頭。按照中央、省市縣疫情防控工作總體要求，巨鹿縣醫院領導班子高度重視，迅速行動，自覺提高政治站位，把疫情防控作為當前壓倒一切政治任務來安排，來推進。精心組織，周密部署，研判疫情防控形勢。聯防聯控，狠抓落實，保障疫情防控成效最大化。

截至到4月22日，發熱門診共接診6374人次，留觀457人次（其中確診1例、疑似2例），核酸檢測6777例，CT檢查685人次，轉運發熱患者585人次，未出現院內聚集性疫情暴發和交叉感染現象。接待國家衛健委等國家、省市縣督察組檢查防疫工作10餘次，市委書記錢三雄，市委副書記、市長董曉宇、市委常委、常務副市長張強先後來院調研指導工作，對我院疫情防控工作給予肯定和認可。中國縣域衛生雜志、健康報網、河北青年報、燕趙都市報、河北電視台等國家、省級媒體相繼報道我院防疫工作14次。處理省市縣等上級部門來文175件，收到78家企業捐贈愛心物資價值共66萬元。

現將巨鹿縣醫院疫情防控工作簡要匯報如下：

01、成立組織，加強領導，保障疫情防控工作順利推進

新冠肺炎發生以來，院領導班子主動謀劃，落實責任，關口前移，嚴加防控，確保疫情防控順利推進。

1、強化組織領導上下功夫。第一時間成立了以院長吉增良為組長的院內疫情防控領導小組，明確職責和分工，確定防控總體指導思想，加強院內管控，實行統一領導、統一指揮、統一調度。制定疫情期間防控工作方案，組織新冠肺炎小組碰頭會49次，傳達上級防控精神，研究解決院內防疫問題30餘項，處理新冠肺炎文件110餘件。同時結合疫情發展和工作實際，不斷完善和更新方案。

2、發揮模範先鋒作用上下功夫。成立發熱病區臨時黨支部，引導廣大黨員把投身防控疫情第一線作為踐行初心使命、體現責任擔當的試金石和磨刀石，讓黨旗在防控第一線高高飄揚。組建醫療救助小組，發揮共產黨員先鋒模範示範作用，同時，把在疫情防控表現作為評先評優的重要依據，4名同志因在疫情防控中貢獻突出而火線入黨。

3、創新防控機制上下功夫。實行網格化管理，劃分若干個責任區域，由院領導分管各區域防控工作，確保防控工作高效、系統。成立疫情期間防控工作督察小組，制定檢查標准及處罰措施，強化疫情防控工作紀律，截止目前共督導檢查35次，發現整改問題53項。

02、響應中央、省市縣號召，選派骨幹人員親赴疫情一線

生命重於泰山，疫情就是命令，防控就是責任。開展醫療援助。按照中央、省市縣統一安排部署，先後分三批選派4名業務精、技術強，品德好的護理人員親赴武漢疫情一線開展醫療救援。4名同志充分發揮「敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆」的衛生職業精神，無畏生死、不計報酬，發揮專業優勢，及時搶救確診危重症患者生命，受到了當地醫院和出院患者的一致好評。遴選2名檢驗科人員到邢台市人民醫院核酸實驗室進行新冠病毒檢測，抽調1名重症醫學科人員到邢台市新冠肺炎定點醫療機構邢台市二院搶救確診危重病人，為全市疫情防控貢獻力量。

03、增加投入，改善條件，為疫情防控提供基礎保障

按照河北省應對新型冠狀病毒肺炎疫情工作領導小組辦公室下發的《關於加強新型冠狀病毒肺炎縣級定點醫院建設提高核酸檢測能力的緊急通知》（冀防領辦〔20xx〕51號）文件要求，投入資金120餘萬元，建成邢台市縣級醫院第一家核酸檢測實驗室，對實驗室操作人員進行三級防護培訓，日核酸檢測能力達300餘例，圓滿完成為全縣291個村500人次咽拭子採集任務。投入資金60餘萬元，進一步改造發熱門診和隔離病房，目前發熱門診面積達700㎡，成為集隔離留觀室、檢驗室、放射科、葯房、掛號處為一體的標准化發熱門診。改建負壓病房2間、隔離病房4間，購買負壓救護車1輛，進一步提升了隔離留觀病人治療條件，受到了國家、省市級督導組和市縣領導的一致好評。

04、立足科室職責，開展專項行動，激發疫情防控最大合力

設立發熱門診和病區，強化預檢分診制度，制定各項工作流程10項，安排工作人員24小時接診，先後抽調4批54名專業人員前往發熱門診開展工作，完善應急預案。增設中醫院為周轉病房，擔任29名發熱患者的周轉治療任務。組建發熱患者轉運組，負責全縣發熱患者的篩查轉運工作。加強與河南省人民醫院聯系，為5名疑難發熱患者申請遠程會診，明確病因，指導用葯。福緣居老年醫養中心實行封閉式管理，勤通風、消毒，保障老年人飲食起居，加強心理慰藉及心理疏導，未發生感染現象。

強力管控，嚴格落實探視陪護制度，發放陪護證明，24小時病區門口值守，杜絕探視，做到病區患者及家屬體溫測量全覆蓋，建立入院患者及陪護登記本，逐項嚴格詢問核查登記，及時為患者發放口罩，指導正確佩戴方法。成立醫院感染防控督導小組，指導全院各科室感染防控工作。每天對發熱門診及隔離病區各區域進行消毒，做到環境衛生不留死角，清潔消毒不留空白。向重點人群培訓消毒隔離知識5次，加強對穿脫隔離衣、手衛生、消毒規范等基本技能培訓，培訓523人次，增強防控意識。

按照邢台市《疫情防控期間醫療廢棄物處置工作的通知》要求，優先處置發熱門診產生的醫療廢物。按照《邢台市第九醫院新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識與評估方案》要求，培訓《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》解讀12場，累計觀看人數7470人。利用「問卷星」「感控工作間」軟體、紙質版試卷進行答題測試，共完成測試12場，參與答題人數12132人，及格率100%。每天在醫院各微信群、釘釘群發送「學習微課堂」知識，整理匯編《邢台市第九醫院新冠肺炎疫情防控工作文件》，供全院研究、學習。

自疫情發生以來，共抽調450餘人醫護、醫技、醫輔、行政等人員沖鋒在防疫一線，很多職工主動請纓，放棄休息時間，積極加入到疫情防控一線，為打贏疫情戰役提供人力保障。

05、發揮中醫葯診療特色，大力推廣中醫葯防治

依照縣委主要領導批示，積極發揮金銀花等中葯成分作用，大力推廣中醫防治。開展新冠肺炎中醫葯預防宣傳工作。利用「互聯網+中醫」模式，向全縣12家基層醫療機構進行視頻培訓。積極宣傳金銀花水清熱解毒療效，倡導全民飲用金銀花水，形成濃厚的中醫葯防治氛圍。做好重點人群中醫葯防治。對留觀發熱患者，由新冠肺炎救治專家組成員盧國華副主任中醫師領隊，進行查房、會診，做到「一人一方案」，重點人群中醫中葯參與治療100%。同時嚴格按照「湯葯為主、成葯為輔、多措並舉」的原則，對院內所有密切接觸者，全部落實中醫葯干預措施，做到應服盡服。充分發揮我縣金銀花中醫葯功效，成批煎熬具有「清肺排毒」功效的中葯湯劑，每天發放300餘袋，截止到目前共發放7000餘袋。做好全院醫務人員中醫葯預防。先後對全院醫務人員發放金銀花和蓮花清溫膠囊、清熱解毒顆粒、清衛化瘟湯等預防葯物，對預檢分診、發熱門診、發熱病區、各卡口等醫務人員和全院住院患者和家屬熬制、發放含金銀花的中醫葯湯劑3000袋，發放清衛化瘟湯8040L，受益群眾達7萬餘人。

06、多措並舉，創新措施，體現疫情防控人文關懷

開展慰問活動。在醫院黨委、領導班子的安排部署下，明確一位黨委委員，專職開展慰問活動，每周一次視頻連線支援武漢、邢台一線醫護人員。每周一次將生活用品、副食、菜、奶、蛋、中葯、防護消毒用品等送到家屬手中，共計121次；慰問發熱門診醫護人員18次，慰問在港灣印象隔離的醫務人員15次；協調病區所需物資，為一線（接診司機、接診醫生、保潔、負壓病房建設工人）協調床位40餘張，床品被褥90餘套，一日三餐、奶、水果、蛋等及時供應；發放愛心企業及個人捐贈物品40餘次；開設食堂送餐到床旁服務。安排心理醫生對一線工作人員進行科學及時地心理疏導，實現了對家屬保障到位、心理干預到位、後勤保障到位。

辦理各種出入證件。為被交通管制而無法出入上下班的員工辦理出入證明、工作證、車輛通行證5000人次；每天定時開放生活區南門，制發專用通行證，在規定時間內通行，有效阻斷了疫情發生和傳播，為本院職工上下班提供了方便。

做好家屬院疫情防控工作。成立健康境苑小區臨時黨支部和疫情防控管理小組，創新組建巡查糾察隊伍和志願者隊伍，制定製定應對新型冠狀病毒肺炎疫情應急預案，建立健全小區出入管控制度，嚴格按照消殺制度開展消殺工作，廣泛宣傳疫情防控知識，聯防聯控，多措並舉，有效阻斷疫情傳播途徑，保障了小區群眾的生命安全和身體健康。

衛生院防疫科工作總結2

面對突如其來的新冠肺炎疫情，醫院領導班子和全體醫務人員全部取消休假，立足本職、挺身而出、沖鋒在前，紛紛寫下《決心書》《請戰書》隨時聽從組織召喚，隨時准備參加抗擊疫情工作，聞令即動，我院按照上級要求，迅速制定疫情防控工作方案，對醫院內醫務人員、公衛防疫人員進行疫情防控知識更新培訓，防疫技能培訓，應急疫情防控演練等措施。面對疫情，我院醫務人員服從工作大局、服從統一安排，為抗疫提供最優的服務保障,助力疫情防控與救治工作，走進預檢分診、發熱門診、高速路口、車站、學校、村莊等重點防控點值班，黨員帶頭奉獻，堅守線，不畏艱險、充分發揮共產黨員的先鋒模範作用。

制定院區疫情防控方案和加強感染管理，每日對院區進行全面消殺、消毒。針對發熱門診、預檢分診、門急診、病房、應急梯隊等不同崗位人員,舉辦防護用品規范化和疫情防控知識培訓,確保人人熟練掌握,做好自我防護。不定期督導檢查,確保全院職工嚴格按照要求做好自我防護,防止交叉感染。經過不懈努力實現了零感染的目標。

全力以赴做好物資准備工作,築牢「保障防線」。按照「特事特辦、供其所需、全力保障」的要求，醫院購買應急物資和短缺物品，同時克服種種困難，千方百計保障物資供應，特別是在醫用防護物資嚴重短缺的情況下，保證了臨床、發熱門診、預檢分診、車站值班等人員物資配備，為應急工作提供有力保障。

全力以赴抓好宣傳工作，築牢"輿論防線」。積極配合上級主管部門，加大權威信息發布力度，做好疫情防控知識科普,發放宣傳資料，振奮抗「疫」精神,凝聚決勝力量，為堅決打贏疫情防控阻擊戰提供有力輿論支持。截至目前,通過醫院微信公眾號、LED電子屏、標語、橫幅、宣傳欄等方式，深入宣傳疫情防控知識普及，督促群眾不信謠、不傳謠、不隨意、惡意造謠惑眾,做到疫情防控形勢人人知曉，防控行動人人參與，著力營造全院職工共同打贏、打好新型冠狀疫情防控攻堅的濃厚輿論氛圍。

衛生院防疫科工作總結3

本次疫情充分認識了院感防控工作的嚴峻性和復雜性，醫院院感科積極承擔起醫院疫情防控的重擔，克服工作人員不足的困難，按照省衛健委的工作部署和要求，積極投身到疫情防控阻擊戰中。立即成立了新冠肺炎防控工作領導小組，制定了新冠肺炎防控實施方案,圍繞醫療工作、疫情防控、院感控制、後勤保障、宣傳保障和督導檢查成立了工作小組。明確了每個小組的職責，並責任到人。

4.同舟共濟，精心做好外援醫療救治工作。醫院根據省衛健委的安排先後派出主動請纓的4名醫務人員支援湖北省武漢市中心醫院，臨夏市醫院及時組建援鄂醫療預備隊，簽下援鄂醫療自願書，待命出征。

有待加強的問題：

1.加強落實預檢分診制度，進一步提高預約掛號率。

2.繼續強化院感疫情防控知識陪訓。

3.進一步規范布局流程。

4.加強門急診患者就診管理及普通病區住院患者、陪員管理。

5.繼續加強院感監測及院內消殺工作。

衛生院防疫科工作總結4

一、關口前移，守住疫情防控大門。

二、做好核酸檢測工作。

三、定期組織新冠肺炎疫情防控實戰演練。

醫務科、院感辦、護理部、質控辦、預檢分診、發熱門診、檢驗科、放射科、葯房、後勤、公衛等相關科室人員參加演練。

衛生院防疫科工作總結5

自新冠肺炎疫情以來，我院認真貫徹落實習近平總書記關於做好疫情防控工作的系列重要指示精神，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，在縣委縣政府和縣衛健委的統一領導下，堅定信心，同舟共濟，科學防治，精準施策有序開展疫情防控工作，以責任和擔當築起了疫情防控的「銅牆鐵壁」，現已取得了階段性成效。

一、堅定信心，科學布防醫院疫情防控工作體系

1、周密部署，充分發揮黨委核心作用。醫院黨委班子成員主動擔責，靠前指揮，把打贏疫情防控阻擊戰作為當前重大政治任務和最重要的工作，並充分發揮醫院黨委在疫情防控工作中的領導作用，先後召開x次黨委會、x辦公會認真學習領會習近平總書記重要指示精神，學習傳達中央、省市關於新冠肺炎疫情防控工作部署和要求，研究決定我院防控工作方案，成立了由黨委書記、院長任組長的疫情防控工作領導小組，統一指揮調度醫院疫情防控工作，做到守土有責、守土擔責、守土有責，確保上級部門關於疫情防控的各項決策部署落到實處，為打贏疫情阻擊戰奠定組織基礎。

2、眾志成城，勠力同心打贏疫情攻堅戰。醫院充分認識防控工作的嚴峻性、復雜性和艱巨性，積極承擔公立醫院疫情防控的社會責任，自x月x日開始按照縣委縣政府的決策部署，全面取消正常休假；x月x日，醫院再次向全院職工發出疫情防控倡議書，號召全體醫務人員放棄春節休假計劃，積極投身到打贏疫情防控的阻擊戰來，一些已回老家過春節的醫務人員都在大年三十和初一趕回醫院，堅守崗位，待命出擊，表現出良好的職業素養和擔當精神。

3、健全組織，不斷完善醫院防控方案。醫院疫情防控工作領導小組以高度的政治責任感和政治敏感性對待防控工作，一是層層壓實責任，圍繞醫療工作、疫情防控、院感控制、綜合協調、後勤保障、宣傳引導、資金保障、監督問八個方面成立了x個工作組，並明確每個工作組職責，將工作要求責任到組、責任到人，全方位確保疫情防控工作的有序開展；二是嚴格對接國家衛健委適時更新的診療方案、防控方案和相關流程開展工作，適時修訂醫院防控方案，不斷優化工作流程，確保方案的'科學性、規范性、和指導性。醫院現已出台第三版防控方案，制定修訂x項制度和x項工作流程，確保了整體防控流程的最優化、局部醫療流程的最安全，醫院沒有發生任何感染事件。

4、全面出擊，確保防護物資供應。根據疫情防控工作需要，醫院一方面採取各種措施、通過各種渠道全力采購調配所需應急防護物資，另一方面對全院防護物資統一進行集中歸口管理，建立領用台賬，確保科學防護、有效利用、避免浪費，同時，積極爭取上級部門的支持和社會各界的捐贈。醫院采購防護物資、葯品x萬余元，收到縣衛健委等上級部門下撥防護物資x批次，收到社會愛心團體愛心人士捐贈物品x批次，都按照工作需要和防護要求合理使用，既保證了醫務人員和就診病人的防護，也避免了緊缺醫療物資的浪費。

5、嚴督實查，及時通報督查情況。醫院採取各種形式開展疫情防控工作落實情況的監督檢查，先後發出督查通報十五期，重點督導了重點崗位工作人員履職盡責、工作紀律、醫務人員自我防護、疫情摸排管理、院內秩序、外來人員體溫檢測、信息報送、輿論宣傳引導、醫療防護物資管理和捐贈物資管理、使用等情況，並及時進行督查情況通報，有效地維護了工作紀律，促進了防控工作的落實

二、同舟共濟，精心做好外援醫療救治工作

疫情發生之後，醫院第一時間行動起來，在做好守土盡責的同時勇敢擔當，在縣衛健委的統一指揮下，積極開展各項外援工作，做到和全國人民一起同舟共濟、共克時艱，打贏疫情防控攻堅戰。

1、全力馳援湖北。x月x日，根據縣衛健委的指令，醫院精心選派了湖北急需的呼吸內科醫護人員共x人組成的醫療小分隊馳援湖北。目前，他們在湖北已經工作x天，做到了去則能戰、戰則能勝。同時，醫院在保證本院工作需要的同時，克服醫療物資緊缺的困難，先後支援了湖北防護服x件、護目鏡x個、醫用防護口罩x個、外科口罩x個、醫用帽子x個等緊缺防護物資，為湖北疫情防控盡了綿薄之力。

2、激勵擔當精神。

一是堅持為防控一線隊員鼓勁加油醫院黨委為支援湖北的醫療隊及醫院發熱門診、隔離病房等疫情防控一線的醫務工作者發出了慰問信，通過視頻與外援隊員面對面交流，贊揚他們為疫情防控所付出的艱辛努力，囑咐他們加強個人防護，激勵他們在抗疫阻擊戰中弘揚「敬佑生命、救死扶傷、敢於風險、大愛無疆」的精神，服從工作安排，精心救治病人；

二是堅持在防控一線考察識別幹部，有兩位同志因表現突出被火線提拔為科室副主任(副科長)；

三是堅持在防控一線考察發展黨員，有名同志在防控一線提交入黨申請，有名同志在防控一線火線入黨；四是堅持在防控一線推優評優，有x人被推薦為省級先進個人，有x人被推薦為市級先進個人。

三、科學防治，嚴格執行疫情防控四個集中

1、集中患者。醫院對發熱病人進行集中管理，所有待排查的發熱病人都集中收治在隔離病房；對確診病例，根據x市統一部署，按程序及時轉運至株洲市確診病例定點收治醫院；對兩次核酸檢測陰性、臨床表現不明顯、但又有密切接觸史的隔離患者，集中送至蘆淞區集中隔離點繼續觀察。

2、集中專家。醫院成立了以呼吸內科、重症醫學科、兒科、急診科、消化內科、心內科、神經內科為主的醫療專家組，並選調高年資醫生和護士參與預檢分診、發熱門診和隔離病房的日常診療和管理工作，有力保障了醫院預檢分診、發熱門診、隔離病房在就診流程、診療規范、診療水平、接診能力及日常管理等方面的工作質量。此外，醫院還選派了呼吸科、重症醫學科、院感科專家作為分片包干巡診專家參加巡診x次，醫院還安排了一位專家對x區集中隔離點每日進行巡查。

3、集中資源

醫院根據防護物資的儲備情況，在對防護物資進行集中管理的同時，根據國家下發的診療方案和防控方案，先後多次組織專家討論，因地制宜的制定了醫院各崗位、各部門在疫情防控中的職責、任務，並根據其風險級別，配置相應的防護物資。

4、集中救治。建立了病例討論制度，嚴格按照國家、省、市相關診療、防控工作要求，及時組織專家組會診討論，在規定時限內及時完成留觀病例的處置，轉送至定點醫院或集中隔離點，或解除隔離轉至專科進行下一步治療。

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7. 疫情期間住院病人及陪護管理制度

為保證醫療護理工作正常進行，給患者提供良好的休養環境，最大限度保障住院患者及家屬的健康和安全，請您嚴格遵守醫院各項規章制度，服從醫院工作人員的安排和管理。

一、病區管理

（一）病區實行24小時封閉管理。

（二）進入病區的各類人員均需正確選擇和佩戴口罩；嚴格執行手衛生；並主動配合醫院工作人員進行掃碼、篩查、登記、體溫監測等。

（三）年老體弱、兒童、孕婦、近期有咳嗽、發熱、腹瀉等症狀人員、隔離期未滿2周或近2周內有聚集性發熱、異地（國）旅居史或和流行病學史人員禁止陪住和探視。

二、探視和陪住規定

（一）探視

1.普通病區在疫情期間採用電話視頻方式探視或取消探視。

2.重症監護室探視時間為每周一、周五下午（15:00-16:00），疫情期間探視時長≤30分鍾（含送餐時間），且每次探視限1人。

3.患者家屬憑卡探視，每卡只限1人使用，探視卡在住院期間有效。

4.醫生向患者家屬告知病情或進行手術談話需要進入病區時：

（1）現陪住人員持醫生開具的《患者家屬來院通知單》，交到保衛科門禁處，經審核合格後另一名家屬方可進入病區；無陪住人員由護理員協助遞交通知單。

（2）《患者家屬來院通知單》僅在規定時間內有效。

（二）陪住

1.每名患者只限1人陪住（含護工人員），要求陪住人員固定。

2.圍產兒科、重症監護室等科室拒絕陪住。

3.陪護卡在7:00-8:00、11:00-12:00、17:00-18:00之間使用，持卡出入次數≤3次_天。

4.每張陪護卡僅限1人使用，禁止多名家屬交替進入，不能隨意更換陪住人員。

5.如有特殊情況需要更換陪住人員，請示責任護士和主管醫生，經允許後，在病區外完成一對一交接後再進入，所更換的陪住人員主動找護士進行篩查、登記等。

6.患者家屬憑卡陪住，陪住卡僅在住院期間有效。請您如實向醫院工作人員說明本人及家屬情況，如有謊報、隱瞞旅居史及密切接觸人員等信息，由個人承擔法律責任。

感謝您的理解配合，祝患者早日康復！

8. 《重大交通事故應急預案》演練方案《突發公共事件應急預案》演練方案

突發事件應急演練指南

1 總則
根據《中華人民共和國突發事件應對法》、《國家突發公共事件總體應急預案》和國務院有關規定，為加強對應對演練工作的指導，促進應急演練規范、安全、節約、有序地開展，制定本指南。
1.1 應急演練定義
應急演練是指各級人民政府及其部門、企事業單位、社會團體等（以下統稱演練組織單位）組織相關單位及人員，依據有關應急預案，模擬應對突發事件的活動。
1.2 應急演練目的
(1) 檢驗預案。通過開展應急演練，查找應急預案中存在的問題，進而完善應急預案，提高應急預案的實用性和可操作性。
(2) 完善准備。通過開展應急演練，檢查對應突發事件所需應急隊伍、物資、裝備、技術等方面的准備情況，發現不足及時予以調整補充，做好應急准備工作。
(3) 鍛煉隊伍。通過開展應急演練，增強演練組織單位、參與單位和人員等對應急預案的熟悉程度，提高其應急處置能力。
(4) 磨合機制。通過開展應急演練，進一步明確相關單位和人員的職責任務，理順工作關系，完善應急機制。
(5) 科普宣教。通過開展應急演練，普及應急知識，提高公眾風險防範意識和自救互救等災害應對能力。
1.3 應急演練原則
(1) 結合實際、合理定位。緊密結合應急管理工作實際，明確演練目的，根據資源條件確定演練方式和規模。
(2) 著眼實戰、講求實效。以提高應急指揮人員的指揮協調能力、應急隊伍的實戰能力為著眼點。重視對演練效果及組織工作的評估、考核，總結推廣好經驗，及時整改存在的問題。
(3) 精心組織、確保安全。圍繞演練目的，精心策劃演練內容，科學設計演練方案，周密組織演練活動，制訂並嚴格遵守有關安全措施，確保演練參與人員及演練裝備設施的安全。
(4) 統籌規劃、厲行節約。統籌規劃應急演練活動，適當開展跨地區、跨部門、跨行業的綜合性演練，充分利用現有資源，努力提高應急演練效益。
1.4 應急演練分類
(1) 按組織形式劃分，應急演練可分為桌面演練和實戰演練。
①桌面演練。桌面演練是指參演人員利用地圖、沙盤、流程圖、計算機模擬、視頻會議等輔助手段，針對事先假定的演練情景，討論和推演應急決策及現場處置的過程，從而促進相關人員掌握應急預案中所規定的職責和程序，提高指揮決策和協同配合能力。桌面演練通常在室內完成。
②實戰演練。實戰演練是指參演人員利用應急處置涉及的設備和物資，針對事先設置的突發事件情景及其後續的發展情景，通過實際決策、行動和操作，完成真實應急響應的過程，從而檢驗和提高相關人員的臨場組織指揮、隊伍調動、應急處置技能和後勤保障等應急能力。實戰演練通常要在特定場所完成。
(2) 按內容劃分，應急演練可分為單項演練和綜合演練。
①單項演練。單項演練是指只涉及應急預案中特定應急響應功能或現場處置方案中一系列應急響應功能的演練活動。注重針對一個或少數幾個參與單位（崗位）的特定環節和功能進行檢驗。
②綜合演練。綜合演練是指涉及應急預案中多項或全部應急響應功能的演練活動。注重對多個環節和功能進行檢驗，特別是對不同單位之間應急機制和聯合應對能力的檢驗。
(3) 按目的與作用劃分，應急演練可分為檢驗性演練、示範性演練和研究性演練。
①檢驗性演練。檢驗性演練是指為檢驗應急預案的可行性、應急准備的充分性、應急機制的協調性及相關人員的應急處置能力而組織的演練。
②示範性演練。示範性演練是指為向觀摩人員展示應急能力或提供示範教學，嚴格按照應急預案規定開展的表演性演練。
③研究性演練。研究性演練是指為研究和解決突發事件應急處置的重點、難點問題，試驗新方案、新技術、新裝備而組織的演練。
不同類型的演練相互結合，可以形成單項桌面演練、綜合桌面演練、單項實戰演練、綜合實戰演練、示範性單項演練、示範性綜合演練等。
1.5 應急演練規劃
演練組織單位要根據實際情況，並依據相關法律法規和應急預案的規定，制訂年度應急演練規劃，按照「先單項後綜合、先桌面後實戰、循序漸進、時空有序」等原則，合理規劃應急演練的頻次、規模、形式、時間、地點等。
2 應急演練組織機構
演練應在相關預案確定的應急領導機構或指揮機構領導下組織開展。演練組織單位要成立由相關單位領導組成的演練領導小組，通常下設策劃部、保障部和評估組；對於不同類型和規模的演練活動，其組織機構和職能可以適當調整。根據需要，可成立現場指揮部。
2.1 演練領導小組
演練領導小組負責應急演練活動全過程的組織領導，審批決定演練的重大事項。演練領導小組組長一般由演練組織單位或其上級單位的負責人擔任；副組長一般由演練組織單位或主要協辦單位負責人擔任；小組其他成員一般由各演練參與單位相關負責人擔任。在演練實施階段，演練領導小組組長、副組長通常分別擔任演練總指揮、副總指揮。
2.2 策劃部
策劃部負責應急演練策劃、演練方案設計、演練實施的組織協調、演練評估總結等工作。策劃部設總策劃、副總策劃，下設文案組、協調組、控制組、宣傳組等。
(1) 總策劃。總策劃是演練准備、演練實施、演練總結等階段各項工作的主要組織者，一般由演練組織單位具有應急演練組織經驗和突發事件應急處置經驗的人員擔任；副總策劃協助總策劃開展工作，一般由演練組織單位或參與單位的有關人員擔任。
(2) 文案組。在總策劃的直接領導下，負責制定演練計劃、設計演練方案、編寫演練總結報告以及演練文檔歸檔與備案等；其成員應具有一定的演練組織經驗和突發事件應急處置經驗。
(3) 協調組。負責與演練涉及的相關單位以及本單位有關部門之間的溝通協調，其成員一般為演練組織單位及參與單位的行政、外事等部門人員。
(4) 控制組。在演練實施過程中，在總策劃的直接指揮下，負責向演練人員傳送各類控制消息，引導應急演練進程按計劃進行。其成員最好有一定的演練經驗，也可以從文案組和協調組抽調，常稱為演練控制人員。
(5) 宣傳組。負責編制演練宣傳方案，整理演練信息、組織新聞媒體和開展新聞發布等。其成員一般是演練組織單位及參與單位宣傳部門的人員。
2.3 保障部
保障部負責調集演練所需物資裝備，購置和製作演練模型、道具、場景，准備演練場地，維持演練現場秩序，保障運輸車輛，保障人員生活和安全保衛等。其成員一般是演練組織單位及參與單位後勤、財務、辦公等部門人員，常稱為後勤保障人員。
2.4 評估組
評估組負責設計演練評估方案和編寫演練評估報告，對演練准備、組織、實施及其安全事項等進行全過程、全方位評估，及時向演練領導小組、策劃部和保障部提出意見、建議。其成員一般是應急管理專家、具有一定演練評估經驗和突發事件應急處置經驗專業人員，常稱為演練評估人員。評估組可由上級部門組織，也可由演練組織單位自行組織。
2.5 參演隊伍和人員
參演人員包括應急預案規定的有關應急管理部門（單位）工作人員、各類專兼職應急救援隊伍以及志願者隊伍等。
參演人員承擔具體演練任務，針對模擬事件場景作出應急響應行動。有時也可使用模擬人員替代未現場參加演練的單位人員，或模擬事故的發生過程，如釋放煙霧、模擬泄露等。
3 應急演練准備
3.1 制定演練計劃
演練計劃由文案組編制，經策劃部審查後報演練領導小組批准。主要內容包括：
(1) 確定演練目的，明確舉辦應急演練的原因、演練要解決的問題和期望達到的效果等。
(2) 分析演練需求，在對事先設定事件的風險及應急預案進行認真分析的基礎上，確定需調整的演練人員、需鍛煉的技能、需檢驗的設備、需完善的應急處置流程和需進一步明確的職責等。
(3) 確定演練范圍，根據演練需求、經費、資源和時間等條件的限制，確定演練事件類型、等級、地域、參演機構及人數、演練方式等。演練需求和演練范圍往往互為影響。
(4) 安排演練准備與實施的日程計劃，包括各種演練文件編寫與審定的期限、物資器材准備的期限、演練實施的日期等。
(5) 編制演練經費預算，明確演練經費籌措渠道。
3.2 設計演練方案
演練方案由文案組編寫，通過評審後由演練領導小組批准，必要時還需報有關主管單位同意並備案。主要內容包括：
3.2.1 確定演練目標
演練目標是需完成的主要演練任務及其達到的效果，一般說明「由誰在什麼條件下完成什麼任務，依據什麼標准，取得什麼效果」。演練目標應簡單、具體、可量化、可實現。一次演練一般有若干項演練目標，每項演練目標都要在演練方案中有相應的事件和演練活動予以實現，並在演練評估中有相應的評估項目判斷該目標的實現情況。
3.2.2 設計演練情景與實施步驟
演練情景要為演練活動提供初始條件，還要通過一系列的情景事件引導演練活動繼續，直至演練完成。演練情景包括演練場景概述和演練場景清單。
(1) 演練場景概述。要對每一處演練場景的概要說明，主要說明事件類別、發生的時間地點、發展速度、強度與危險性、受影響范圍、人員和物資分布、以造成的損失、後續發展預測、氣象及其他環境條件等。
(2) 演練場景清單。要明確演練過程中各場景的時間順序列表和空間分布情況。演練場景之間的邏輯關聯依賴於事件發展規律、控制消息和演練人員收到控制消息後應採取的行動。
3.2.3 設計評估標准與方法
演練評估是通過觀察、體驗和記錄演練活動，比較演練實際效果與目標之間的差異，總結演練成效和不足的過程。演練評估應以演練目標為基礎。每項演練目標都要設計合理的評估項目方法、標准。根據演練目標的不同，可以用選擇項（如：是/否判斷，多項選擇）、主觀評分（如：1—差、3—合格、5—優秀）、定量測量（如：響應時間、被困人數、獲救人數）等方法進行評估。
為便於演練評估操作，通常事先設計好評估表格，包括演練目標、評估方法、評價標准和相關記錄項等。有條件時還可以採用專業評估軟體等工具。
3.2.4 編寫演練方案文件
演練方案文件是指導演練實施的詳細工作文件。根據演練類別和規模的不同，演練方案可以編為一個或多個文件。編為多個文件時可包括演練人員手冊、演練控制指南、演練評估指南、演練宣傳方案、演練腳本等，分別發給相關人員。對涉密應急預案的演練或不宜公開的演練內容，還要制訂保密措施。
(1) 演練人員手冊。內容主要包括演練概述、組織機構、時間、地點、參演單位、演練目的、演練情景概述、演練現場標識、演練後勤保障、演練規則、安全注意事項、通信聯系方式等，但不包括演練細節。演練人員手冊可發放給所有參加演練的人員。
(2) 演練控制指南。內容主要包括演練情景概述、演練事件清單、演練場景說明、參演人員及其位置、演練控制規則、控制人員組織結構與職責、通信聯系方式等。演練控制指南主要供演練控制人員使用。
(3) 演練評估指南。內容主要包括演練情況概述、演練事件清單、演練目標、演練場景說明、參演人員及其位置、評估人員組織結構與職責、評估人員位置、評估表格及相關工具、通信聯系方式等。演練評估指南主要供演練評估人員使用。
(4) 演練宣傳方案。內容主要包括宣傳目標、宣傳方式、傳播途徑、主要任務及分工、技術支持、通信聯系方式等。
(5) 演練腳本。對於重大綜合性示範演練，演練組織單位要編寫演練腳本，描述演練事件場景、處置行動、執行人員、指令與對白、視頻背景與字幕、解說詞等。
3.2.5 演練方案評審
對綜合性較強、風險較大的應急演練，評估組要對文案組制訂的演練方案進行評審，確保演練方案科學可行，以確保應急演練工作的順利進行。
3.3 演練動員與培訓
在演練開始前要進行演練動員和培訓，確保所有演練參與人員掌握演練規則、演練情景和各自在演練中的任務。
所有演練參與人員都要經過應急基本知識、演練基本概念、演練現場規則等方面的培訓。對控制人員要進行崗位職責、演練過程式控制制和管理等方面的培訓；對評估人員要進行崗位職責、演練評估方法、工具使用等方面的培訓；對參演人員要進行應急預案、應急技能及個體防護裝備使用等方面的培訓。
3.4 應急演練保障
3.4.1 人員保障
演練參與人員一般包括演練領導小組、演練總指揮、總策劃、文案人員、控制人員、評估人員、保障人員、參演人員、模擬人員等，有時還會有觀摩人員等其他人員。在演練的准備過程中，演練組織單位和參與單位應合理安排工作，保證相關人員參與演練活動的時間；通過組織觀摩學習和培訓，提高演練人員素質和技能。
3.4.2 經費保障
演練組織單位每年要根據應急演練規劃編制應急演練經費預算，納入該單位的年度財政（財務）預算，並按照演練需要及時撥付經費。對經費使用情況進行監督檢查，確保演練經費專款專用、節約高效。
3.4.3 場地保障
根據演練方式和內容，經現場勘察後選擇合適的演練場地。桌面演練一般可選擇會議室或應急指揮中心等；實戰演練應選擇與實際情況相似的地點，並根據需要設置指揮部、集結點、接待站、供應站、救護站、停車場等設施。演練場地應有足夠的空間，良好的交通、生活、衛生和安全條件，盡量避免干擾公眾生產生活。
3.4.4 物資和器材保障
根據需要，准備必要的演練材料、物資和器材，製作必要的模型設施等，主要包括：
(1) 信息材料：主要包括應急預案和演練方案的紙質文本、演示文檔、圖表、地圖、軟體等。
(2) 物資設備：主要包括各種應急搶險物資、特種裝備、辦公設備、錄音攝像設備、信息顯示設備等。
(3) 通信器材：主要包括固定電話、行動電話、對講機、海事電話、傳真機、計算機、無線區域網、視頻通信器材和其他配套器材，盡可能使用已有通信器材。
(4) 演練情景模型：搭建必要的模擬場景及裝置設施。
3.4.5 通信保障
應急演練過程中應急指揮機構、總策劃、控制人員、參演人員、模擬人員等之間要有及時可靠的信息傳遞渠道。根據演練需要，可以採用多種公用或專用通信系統，必要時可組建演練專用通信與信息網路，確保演練控制信息的快速傳遞。
3.4.6 安全保障
演練組織單位要高度重視演練組織與實施全過程的安全保障工作。大型或高風險演練活動要按規定製定專門應急預案，採取預防措施，並對關鍵部位和環節可能出現的突發事件進行針對性演練。根據需要為演練人員配備個體防護裝備，購買商業保險。對可能影響公眾生活、易於引起公眾誤解和恐慌的應急演練，應提前向社會發布公告，告示演練內容、時間、地點和組織單位，並做好應對方案，避免造成負面影響。
演練現場要有必要的安保措施，必要時對演練現場進行封閉或管制，保證演練安全進行。演練出現意外情況時，演練總指揮與其他領導小組成員會商後可提前終止演練。
4 應急演練實施
4.1 演練啟動
演練正式啟動前一般要舉行簡短儀式，由演練總指揮宣布演練開始並啟動演練活動。
4.2 演練執行
4.2.1 演練指揮與行動
(1) 演練總指揮負責演練實施全過程的指揮控制。當演練總指揮不兼任總策劃時，一般由總指揮授權總策劃對演練過程進行控制。
(2) 按照演練方案要求，應急指揮機構指揮各參演隊伍和人員，開展對模擬演練事件的應急處置行動，完成各項演練活動。
(3) 演練控制人員應充分掌握演練方案，按總策劃的要求，熟練發布控制信息，協調參演人員完成各項演練任務。
(4) 參演人員根據控制消息和指令，按照演練方案規定的程序開展應急處置行動，完成各項演練活動。
(5) 模擬人員按照演練方案要求，模擬未參加演練的單位或人員的行動，並作出信息反饋。
4.2.2 演練過程式控制制
總策劃負責按演練方案控制演練過程。
(1) 桌面演練過程式控制制
在討論桌面演練中，演練活動主要是圍繞對所提出問題進行討論。由總策劃以口頭或書面形式，部署引入一個或若干個問題。參演人員根據應急預案及有關規定，討論應採取的行動。
在角色扮演或推演式桌面演練中，由總策劃按照演練方案發出控制消息，參演人員接收到事件信息後，通過角色扮演或模擬操作，完成應急處置活動。
(2) 實戰演練過程式控制制
在實戰演練中，要通過傳遞控制消息來控制演練進程。總策劃按照演練方案發出控制消息，控制人員向參演人員和模擬人員傳遞控制消息。參演人員和模擬人員接收到信息後，按照發生真實事件時的應急處置程序，或根據應急行動方案，採取相應的應急處置行動。
控制消息可由人工傳遞，也可以用對講機、電話、手機、傳真機、網路等方式傳送，或者通過特定的聲音、標志、視頻等呈現。演練過程中，控制人員應隨時掌握演練進展情況，並向總策劃報告演練中出現的各種問題。
4.2.3 演練解說
在演練實施過程中，演練組織單位可以安排專人對演練過程進行解說。解說內容一般包括演練背景描述、進程講解、案例介紹、環境渲染等。對於有演練腳本的大型綜合性示範演練，可按照腳本中的解說詞進行講解。
4.2.4 演練記錄
演練實施過程中，一般要安排專門人員，採用文字、照片和音像等手段記錄演練過程。文字記錄一般可由評估人員完成，主要包括演練實際開始與結束時間、演練過程式控制制情況、各項演練活動中參演人員的表現、意外情況及其處置等內容，尤其是要詳細記錄可能出現的人員「傷亡」（如進入「危險」場所而無安全防護，在規定的時間內不能完成疏散等）及財產「損失」等情況。
照片和音像記錄可安排專業人員和宣傳人員在不同現場、不同角度進行拍攝，盡可能全方位反映演練實施過程。
4.2.5 演練宣傳報道
演練宣傳組按照演練宣傳方案作好演練宣傳報道工作。認真做好信息採集、媒體組織、廣播電視節目現場采編和播報等工作，擴大演練的宣傳教育效果。對涉密應急演練要做好相關保密工作。
4.3 演練結束與終止
演練完畢，由總策劃發出結束信號，演練總指揮宣布演練結束。演練結束後所有人員停止演練活動，按預定方案集合進行現場總結講評或者組織疏散。保障部負責組織人員對演練現場進行清理和恢復。
演練實施過程中出現下列情況，經演練領導小組決定，由演練總指揮按照事先規定的程序和指令終止演練：(1) 出現真實突發事件，需要參演人員參與應急處置時，要終止演練，使參演人員迅速回歸其工作崗位，履行應急處置職責；(2) 出現特殊或意外情況，短時間內不能妥善處理或解決時，可提前終止演練。
5 應急演練評估與總結
5.1 演練評估
演練評估是在全面分析演練記錄及相關資料的基礎上，對比參演人員表現與演練目標要求，對演練活動及其組織過程作出客觀評價，並編寫演練評估報告的過程。所有應急演練活動都應進行演練評估。
演練結束後可通過組織評估會議、填寫演練評價表和對參演人員進行訪談等方式，也可要求參演單位提供自我評估總結材料，進一步收集演練組織實施的情況。
演練評估報告的主要內容一般包括演練執行情況、預案的合理性與可操作性、應急指揮人員的指揮協調能力、參演人員的處置能力、演練所用設備裝備的適用性、演練目標的實現情況、演練的成本效益分析、對完善預案的建議等。
5.2 演練總結
演練總結可分為現場總結和事後總結。
(1) 現場總結。在演練的一個或所有階段結束後，由演練總指揮、總策劃、專家評估組長等在演練現場有針對性地進行講評和總結。內容主要包括本階段的演練目標、參演隊伍及人員的表現、演練中暴露的問題、解決問題的辦法等。
(2) 事後總結。在演練結束後，由文案組根據演練記錄、演練評估報告、應急預案、現場總結等材料，對演練進行系統和全面的總結，並形成演練總結報告。演練參與單位也可對本單位的演練情況進行總結。
演練總結報告的內容包括：演練目的，時間和地點，參演單位和人員，演練方案概要，發現的問題與原因，經驗和教訓，以及改進有關工作的建議等。
5.3 成果運用
對演練暴露出來的問題，演練單位應當及時採取措施予以改進，包括修改完善應急預案、有針對性地加強應急人員的教育和培訓、對應急物資裝備有計劃地更新等，並建立改進任務表，按規定時間對改進情況進行監督檢查。
5.4 文件歸檔與備案
演練組織單位在演練結束後應將演練計劃、演練方案、演練評估報告、演練總結報告等資料歸檔保存。
對於由上級有關部門布置或參與組織的演練，或者法律、法規、規章要求備案的演練，演練組織單位應當將相應資料報有關部門備案。
5.5 考核與獎懲
演練組織單位要注重對演練參與單位及人員進行考核。對在演練中表現突出的單位及個人，可給予表彰和獎勵；對不按要求參加演練，或影響演練正常開展的，可給予相應批評。
6 附則
6.1 名詞解釋
(1) 演練情景。指根據應急演練的目標要求，根據突發事件發生與演變的規律，事先假設的事件發生發展過程，一般從事件發生的時間、地點、狀態特徵、波及范圍、周邊環境、可能的後果以及隨時間的演變進程等方面進行描述。
(2) 應急響應功能。突發事件應急響應過程中需要完成的某些任務的集合，這些任務之間聯系緊密，共同構成應急響應的一個功能模塊。比較核心的應急響應功能包括：接警與信息報送、指揮與調度、警報與信息公告、應急通信、公共關系、事態監測與評估、警戒與治安、人群疏散與安置、人員搜救、醫療救護、生活救助、工程搶險、緊急運輸、應急資源調配等。
(3) 應急指揮機構。應急預案所規定的應急指揮協調機構，如現場指揮部等。
(4) 演練參與人員。參與演練活動的各類人員的總稱，主要分為以下幾類：
演練領導小組：負責演練活動組織領導的臨時性機構，一般包括組長、副組長、成員。
演練總指揮：負責演練實施過程的指揮控制，一般由演練領導小組組長或上級領導擔任；副總指揮協助演練總指揮對演練實施過程進行控制。
總策劃：負責組織演練准備與演練實施各項活動，在演練實施過程中在演練總指揮的授權下對演練過程進行控制；副總策劃是總策劃的助手，協助總策劃開展工作。
文案人員：指負責演練計劃和方案設計等文案工作的人員。
評估人員：指負責觀察和記錄演練進展情況，對演練進行評估的專家或專業人員。
控制人員：指根據演練方案和現場情況，通過發布控制消息和指令，引導和控制應急演練進程的人員。
參演人員：指在應急演練活動中承擔具體演練任務，需針對模擬事件場景作出應急響應行動的人員。
模擬人員：指演練過程中扮演、代替某些應急響應機構和服務部門，或模擬事件受害者的人員。
後勤保障人員：指在演練過程中提供安全警戒、物資裝備、生活用品等後勤保障工作的人員。
觀摩人員：指觀摩演練過程的其他各類人員。
(5) 演練控制消息。指演練過程中向演練人員傳遞的事件信息，一般用於提示事件情景的出現和引導和控制演練過程。
(6) 演練規劃。指演練組織單位根據實際情況，依據相關法律法規和應急預案的規定，對一定時期內各類應急演練活動作出的總體計劃安排，通常包括應急演練的頻次、規模、形式、時間、地點等。
(7) 演練計劃。指對擬舉行演練的基本構想和准備活動的初步安排，一般包括演練的目的、方式、時間、地點、日程安排、經費預算和保障措施等。
(8) 演練方案。內容一般包括演練目的、演練情景、演練實施步驟、評估標准與方法、後勤保障、安全注意事項等。
(9) 演練評估。由專業人員在全面分析演練記錄及相關資料的基礎上，對比參演人員表現與演練目標要求，對演練活動及其組織過程作出客觀評價，並編寫演練評估報告。

9. 如何寫住院患者沖動暴力行為的防範預案演練腳本

主要是解決醫患之間態度的問題。陌生人之間不能太冷漠。我最近去過醫院，發現醫生和護士之類的人說話還是很冷漠的。記得很多年前，我們那裡的醫生和護士都把病人當作家人一樣看待。後來的因素大體上是由於金錢。說實話，有些醫生和護士把病人的消費能力低估了。說話吞吞吐吐的。我覺得即使不是能說會道的，但性格直率一些會更好的。否則的話，如果都是保守、隱藏，誤會就會加大，不良情緒積蓄的結果，就會出問題。

10. 醫院管理自查報告

關於醫院管理自查報告（通用5篇）

轉眼間一段時間的工作又告一段落了，回看這段時間的工作，有著一些問題，這時候十分有必須要寫一份自查報告了。是不是無從下筆、沒有頭緒？以下是我收集整理的關於醫院管理自查報告（通用5篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫院管理自查報告1

根據州衛生健康委員會《關於報送定點醫療機構安全隱患排查管理工作情況的通知》的文件精神，我院領導高度重視，由分管後勤院長帶隊，總務科、院感科、醫務科等科室人員對院內存在的安全隱患進行了排查，現將發現的安全隱患排查情況自查報告如下：

一、消防安全檢查

依次對全院消防安全通道、消防設施配備、配電房、葯品庫房等進行逐漸排查。經排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統所有線路經檢查，未發現老化及破損現象。

二、發熱門診檢查

隨著發熱門診再造流程工作的完成，改造後的發熱門診建築面積70平方米，改造後的發熱門診達到了二級醫院三區兩通道的要求，醫護通道與患者通道分別有進出通道，穿、脫隔離衣的更衣室實現物理分隔，每個區域均配備空氣消毒機。在發熱門診隔離觀察室設置2張隔離病床。各個區域的門牌及夜間發游標識等正在製作中。對發熱門診的醫生護士進行了相關流程的培訓。現需繼續加強消毒記錄的登記、定期檢查補充防護用品。

三、預檢分診台檢查

預檢分診台工作人員要按照《關於全面落實基層首診負責制實現新冠肺炎疫情「四早」防控的緊急通知》要求，確保第一時間監測發現，切實防患於未然，預檢分診作為防控的第一關口，我院院感科對工作人員進行了相關流程及防護知識、流行病學調查、消毒等培訓。對所有就診的患者，必須認真詢問是否有外出史或疫區旅行史。對發熱病人嚴格進行預檢分診，一旦發現異常，第一時間進行報告。要求門診負責人不斷強化培訓，同時做好各種登記。但隨著疫情形勢不斷向好，預檢分診工作人員工作有所鬆懈，出現了防護未達標的情況。對相關工作人員進行了批評教育，要求繼續嚴格執行預檢分診的工作流程。

四、負壓病房檢查

隨著負壓隔離病房改建工作的完成，改建後的負壓病房建築面積140平方米，配備一個單人隔離病房與一個3人隔離病房，能同時收治4名傳染病患者。潛在污染區，緩沖區，污染區分區合理。要求感染科負責人組織科室人員進行了流程的培訓。

五、放射科檢查

放射科前期存在分區不合理，醫務人員未嚴格執行標准防護的原則，現放射科對整個流程按清潔區、半污染區、污染區進行優化，設置了患者通道和醫護通道，向科室工作人員進行了培訓。要求日常工作中放射科應按照標准防護的要求穿戴口帽，同時加強醫療廢物的管理。並同時下發了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，請按要求落實並記錄。

六、醫療廢物處置

對新型冠狀病毒肺炎患者轉運車張貼了標識，並培訓相關人員職業防護及車輛的消毒等工作流程。並下發了新冠肺炎轉運車輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，按要求每轉運一名患者進行一次終末消毒的要求落實並記錄。同時我院采購了負壓救護擔架，也將相關操作視頻通過微信發給門急診負責人，要求組織工作人員進行培訓。

對各科室的醫療廢物處置進行了強調，對各科室下發《縣人民醫院關於新型冠狀肺炎醫療廢物處置應急預案》及新冠肺炎相關的醫療廢物處置登記本，製作了紅色「新冠」字樣醫療廢物標簽。要求各科室嚴格落實並對人員（工作人員及保潔人員）進行培訓。在隱患排查過程中仍發現個別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠，出現患者自行處置醫療廢物的行為，對此，已反饋給相關科室，並進行了批評教育。

隨著疫情情勢逐步向好，醫務人員的標准防護意識開始鬆懈，在詢問相關科室工作人員時發現對發熱患者就診流程及疑似患者就診流程開始遺忘。醫院新型冠狀病毒領導小組將在本周內再次組織全院職工分批進行流程培訓及穿脫隔離衣的培訓。並擬定在周五再次組織進行新型冠狀病毒肺炎應急演練。

各科室負責人在接到下發的整改意見書後都高度重視，立即進行了整改，要求各科室在下一步工作中認真按照流程落實到位，同時要求本周內對科室工作人員開展全覆蓋，全人員專題培訓，盡快熟練掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關技術規范，使所有醫護人員增強發現和識別能力，能規范採取隔離、報告、院感控制和個人防護等技術措施，確保不漏掉一人，確保不發生感染傳播。

醫院管理自查報告2

全縣逐步實施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過召開動員會、下發實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉鎮衛生院全面實施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：

一、工作成績

1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規范化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。

2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格准入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。

3、完成了鄉鎮衛生院人事分配製度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣大幹部職工的工作積極性。

4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防範醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。

5、積極開展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫療保健網的基礎建設，最大限度地發揮了其應有的作用衛生院管理自查報告衛生院管理自查報告。通過簽訂對口支援協議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環境建設、內涵建設方面有了明顯變化，整改。

6、加強了鄉鎮衛生院會計、衛防專干、婦幼專干、合療專乾等專職人員管理，制定了各專乾的聘用及考核管理辦法，所有專乾的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批後錄用，未經上級主管部門許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專職人員隊伍的穩定性，有效地促進了財務及公共衛生等各項工作的順利進行。

7、制定下發了《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》，加強了衛生院院長的管理工作。明確要求衛生院院長要按照國家的有關法律、法規開展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。

二、存在問題

1、由於歷史原因，個別鄉鎮衛生院技術人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委託培訓等方式予以解決衛生院。

2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進行統一登記、維修、保養、調試後，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。

3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

為穩步推行國家基本葯物制度，切實解決群眾「看病難、看病貴」，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、扎實推進「葯品三統一工作」。現將我轄區葯品「三統一」工作自查情況匯報如下：

一、我院成立了「三統一「工作領導小組，由院長任組長。制定了葯房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規程，實施定期檢查與常規檢查相結合，使我院葯事質量管理工作做到有據可依，有章可循。

二、我院從20xx年10月至今一直由「三統一」企業配送，基本葯物使用率100%。

三、我轄區標准化村衛室15家，已全部與「三統一」簽訂合同，葯品由「三統一」采購。

四、我們已對我院全體職工進行《基本葯物臨床指南》培訓，目前臨床醫生能做到合理安全使用基本葯物衛生院管理自查報告默認「三統一」配送過程種存在的主要問題：

1.配送企業葯品品種不太全面，個別必須葯品不能滿足醫院及村衛生室臨床用葯。如急救葯品。

2.葯品配送過程中送貨不及時。

3、部分葯品價格偏貴。

在今後的工作中我們下決心實施好國家基本葯物制度改革，加大宣傳監管工作力度，健全葯品「三統一」工作長效監管機制，確保葯品「三統一」工作順利推進。

醫院管理自查報告3

為全面了解全縣醫院管理年活動第一階段工作情況，督促、指導和幫助各單位醫院管理年活動扎實有效開展，發現、樹立和推介好的做法、先進典型和成功經驗，根據自治區衛生廳文件精神和《xx縣衛生局關於開展以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題的醫院管理年活動實施方案》的要求，縣衛生局要求各醫療單位於x年xx月下旬，採取自查的方式，對醫院管理年活動第一階段工作情況進行了自查。

全縣x家醫療機構均進行自查、總結匯報，現將自查情況通報如下：

一、主要成績

總體上來看，各醫院結合自身實際，在開展醫院管理年活動中，創造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。

（一）領導重視，機構健全。各醫院、衛生院均成立了醫院管理年活動領導小組，一把手為第一責任人。縣人民醫院班子成員在醫院管理年活動中起到了表率作用，將醫院管理年活動作為醫院工作的'重中之重，以開展醫院管理年活動為契機和切入點，全面加強醫院內涵建設；縣人民醫院、縣第二人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院都專門抽調了一名辦公室主任負責醫院管理年工作，為醫院管理年活動的有效開展提供了充分的組織保障。

（二）全員動員，精心部署。多數醫院對醫院管理年活動高度重視，按照衛生部和衛生廳、市、縣衛生局的要求，進行了層層動員和部署，結合實際制定醫院和科室管理年活動實施方案，目標明確，任務具體。

（三）大力宣傳，強化教育。各醫院均不同程度地開展了院內和社會宣傳，都利用固定式橫幅、標語、宣傳櫥窗等進行院內宣傳，大部分醫院創辦了醫院管理年活動簡報，及時傳達上級衛生行政部門有關精神和報道本單位管理年活動開展情況。部分醫院還利用身邊的先進人物和典型事跡，加強了對醫務人員的職業道德教育，開展了假如我是病人等主題討論。通過這些活動，促使醫務人員換位思考，改變服務觀念，增強以病人為中心的主動性和自覺性。

（四）改善服務，降低費用。部分醫院把改善醫療服務、降低醫療費用等工作融入到了醫院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，並初見成效，贏得了社會的好評。縣人民醫院開通綠色通道，對殘疾人、70歲以上老人實行優先就診及優惠就診，免費為病人提供輪椅、推車等，醫技科室、葯房、收費室的上下班時間實行彈性管理，優化了服務流程、疏通了服務環節等措施為患者就醫提供便捷服務；縣第二人民醫院為使醫療服務更貼近患者、貼近群眾，實現以病人為中心優質服務，醫院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續須知》、《醫院便民服務就診流程圖》等，極大地方便了病人。

縣婦幼保健院實施惠民政策，合理檢查，開展優質誠信服務活動，實施入院有人接，手續有人辦，檢查有人陪、出院有人送等服務，提升了服務質量，促進了醫院文明建設全面協調發展。縣中醫院圍繞醫院管理年活動主題，制定了活動細化措施，制訂了操作性強的量化管理指標，落實了便民措施，設立導醫咨詢，提供人性化服務。

（五）認真總結，及時轉段。大部分醫院、衛生院的管理年活動辦公室工作到位，材料詳實，檔案管理完善，並按照根據自治區衛生廳文件精神對第一階段工作進行了認真的自查、總結。

二、問題與不足

由於檢查的形式是自查，對各個醫院取得的成績，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經驗沒有發現。

希望大家以後通過簡訊等方式加強交流，互相借鑒、學習。從這次自查的總結匯報情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。

少數單位領導對醫院管理年活動的重要性認識不到位，被動應付。沒有把醫院管理年活動作為促進醫院內部管理，提高醫院服務水平和管理水平的良好機遇和手段，而是將其作為一次獨立的運動來對待；不是把它與醫院整體工作有機地結合起來，而是將其作為與醫院工作不相關聯的活動簡單應付，僅從形式上成立了醫院管理年活動領導小組及辦公室，無專職人員責任，領導思想認識上出現偏差，使醫院管理年活動從一開始就流於形式。

醫院管理年活動第一階段的工作主要是宣傳發動與組織部署，檢查方式和內容相對簡單，自查的目的一是要發現、樹立和推介各醫院開展管理年活動的好的做法、先進典型和成功經驗，二是要引起醫院全體幹部職工對醫院管理年活動的高度重視，為下一步工作打下基礎，全面推進醫院管理年活動。針對本次抽查的情況，就醫院管理年活動下一階段工作提出如下要求：

各醫院、衛生院要切實加強組織領導，端正思想，明確目標。醫院管理年活動與醫院整體工作密切相關，涉及到醫院的各個科室、各個部門與各個環節，其內容、要求、指標豐富而具體。做好醫院管理年活動工作，是促進醫院內部管理，提高醫院服務水平和管理水平的良好契機，各醫院要本著求真務實的精神，把不斷提高廣大醫務人員的思想認識貫穿始終，宣傳動員不夠的單位要補課，要充分運用橫幅、宣傳櫥窗、宣傳手冊等媒體，大力宣傳開展醫院管理年活動的重大意義，宣傳典型、經驗和成效，為醫院管理年活動營造良好的輿論氛圍，形成人人重視、人人參與、人人爭做貢獻的良好氛圍，把醫院管理年活動不斷推向深入。各醫院要建立自己的專家督導組，進行自身工作的督導檢查與工作改進情況的縱向比較，把抓落實、求實效貫穿醫院管理年活動始終，堅決避免走過場。

各醫院要結合本單位實際，積極探索，創新性地開展工作。要運用行之有效的活動方式和載體，豐富活動內容，強化活動效果，使醫院管理年活動充分體現出各個醫院的自己特色，體現出時代性和創造性；要切實總結有效的好思路、好做法，建立機制，形成制度，通過醫院管理年活動的開展，使醫院管理水平與醫療服務水平邁上一個新的台階。

醫院管理自查報告4

根據《國家中醫葯管理局辦公室、國家衛生計生委辦公廳關於印發<全國醫療機構中葯飲片管理專項檢查方案>的通知》和省衛計委、省中醫葯局《關於印發<江蘇省醫療機構中葯飲片管理專項檢查實施方案>的通知》要求，響應我市將組織開展全市醫療衛生機構中葯飲片管理專項檢查工作的號召，近期我院中葯飲片質量管理領導小組對我院中葯飲片的購進、保管、調配、煎煮、處方管理與點評等工作做了一次全面自查，現將自查情況報告如下：

一、我院中葯飲片管理現狀

1、成立了管理機構。我院成立了中葯飲片質量管理領導小組，並由劉景宏院長親自擔任組長，從飲片的購進、保管、調配、煎煮處方管理與點評等方面進行嚴格管理，從而保證了中葯飲片質量，保證了臨床用葯安全有效。

2、中葯飲片采購驗收管理情況。能嚴格按規定從具有《葯品生產許可證》的中葯飲片生產企業或具有《葯品經營許可證》的中葯飲片經營企業采購中葯飲片。購入中葯飲片時，能嚴格按照國家葯品標准和省級葯品監督管理部門制定的標准和規范進行驗收，包括質量、規格、數量、包裝、標簽、合格證等均須符合要求，且每種中葯飲片必須附葯監部門的質檢報告，並由具有中級專業技術職稱和飲片鑒別經驗的人員負責中葯飲片的驗收並簽字，方為合格，驗收不合格絕不入庫，從原頭上杜絕了假冒偽劣葯品進入我院。

3、中葯飲片的儲存、保管及養護。我院設立有獨立的中葯飲片庫房，並有完善的通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設施，專人管理，每天檢查。從而徹底防止了中葯飲片發霉變質、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發生。

4、中葯飲片調劑管理。中葯房調劑人員嚴格執行中葯飲片調配管理制度，對存在「十八反」、「十九畏」、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國葯典》規定劑量等可能引起用葯安全問題的處方堅決拒絕調配，並要求處方醫生確認（雙簽字）或重新開具處方後方給予調配，對處方要求需先煎、後下、包煎等特殊煎煮方法均能在服葯袋上註明並給病人明確交代，檢查中沒有發現生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現象。

5、中葯飲片煎煮管理。我院煎葯室配備有兩台多功能自動煎葯機，基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、後下等相關要求，建立有相對完善的中葯煎葯機操作規程和科學合理的中葯湯劑煎煮流程，對註明有先煎、後下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中葯飲片，均可按要求或醫囑操作，從而保證了中葯飲片煎煮質量，確保用葯安全有效。

二、存在問題

1、我院煎葯室設備較少，只能保證患者對中葯飲片煎煮的基本要求。同時由於中葯房工作人員數量較少，未能發揮完善的工作效率。

2、我院處方點評工作小組人員專業方向限制，未能建立完善的中葯飲片處方專項點評制度，也未能順利展開中葯飲片處方點評相關工作。

三、整改措施

1、我院對中葯房工作人員組成進行合理分配調整，保證能順利完成中葯飲片調劑、煎煮等相關工作，確保工作效率，保障病患用葯的及時、安全與合理。

2、加強處方管理點評小組工作人員業務培訓，及時建立完善的中葯飲片處方專項點評制度，確保能順利展開中葯飲片處方點評相關工作。

在此次自查行動中，我們發現工作中仍然存在一些問題和不足，我單位將嚴格遵守葯監部門要求，積極進行業務學習與自查工作，保障病人的用葯合理與安全。

醫院管理自查報告5

為貫徹落實區衛計委、區糾風辦《武昌區衛計委關於印發武昌區醫療機構過度醫療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛計11 號文件精神，以提高我院醫務人員服務素質，提升醫院整體服務水平，鞏固促進衛生事業全面健康發展，加強行業作風建設。根據專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現將情況匯報如下。

一、基本情況

（一）加強領導、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項整治工作）、楊兵為副組長，相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。

（二）加強宣傳教育、嚴肅行業紀律。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展了督導檢查，醫院公開向社會服務承諾書，堅決不過度醫療，不過度檢查和亂收費等情況發生。設立專項整治投訴電話1部、發滿意度調查意見表30餘份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任，全面促進了醫德醫風建設根本好轉。

二、檢查情況

全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照「方案」治理要求，設計了檢查項目表，統一檢查內容和標准，由醫務科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結果顯示：未發現過度檢查、重復檢查、用高價葯、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規情況。針對本院的葯品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫療行為服務的科室和醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數醫務人員服務意識淡薄，對待病人態度生硬，影響了本院整體形象。