⑴ 神經內科主要是檢查什麼
神經內科是關於神經方面的二級學科。不屬於內科概念。主要診治腦血管疾病(腦梗塞、腦出血)、偏頭痛、腦部炎症性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、痴呆、代謝病和遺傳病、三叉神經痛、坐骨神經病、周圍神經病及重症肌無力等。
主要檢查手段包括頭頸部MRI,CT,ECT,PETCT,腦電圖,TCD(經顱多普勒超聲),肌電圖,誘發電位及血流變學檢查等。同時與心理科交叉進行神經衰弱、失眠等功能性疾患的診治。
一、心理因素
調查顯示,心理因素是引發面神經麻痹的重要因素之一。面神經麻痹發生前,有相當一部分病人存在身體疲勞、睡眠不足、精神緊張及身體不適等情況。
二、良好心情
防止面癱最好的辦法是平時要注意保持良好的心情,保證充足的睡眠,並適當進行體育運動,增強機體免疫力。
面神經麻痹只是一種症狀或體征,必須仔細尋找病因,如果能找出病因並及時進行處理,如重症肌無力、結節病、腫瘤或顳骨感染,可以改變原發病及面癱的進程。面神經麻痹又可能是一些危及生命的神經科疾患的早期症狀,如脊髓灰白質炎或Guillian-Barre綜合征,如能早期診斷,可以挽救生命。下表顯示面神經不同部位的體征及可能的病因。
⑵ 神經內科檢查的具體項目
1、神經內科一般情況:血壓、意識、精神狀態、左/右利手,失語、失用。
2、12對顱神經。
3、姿勢步態等運動功能。
4、共濟運動。
5、淺、深感覺,溫度、震動、位置、兩點辨別覺。
6、腱反射,病理反射。
7、肌力、肌張力。
以上各項因為子項目太多,都沒有具體展開,一般門診查體都不會查得這么詳細。
⑶ 神經內科體格檢查包括哪些內容
有CT、腦電圖、TCD(經顱多普勒超聲)及血流變學檢查等檢測手段.
體格檢查需要做全身各系統檢查,但重點是神經系統。檢查范圍包括顱神經、運動神經、感覺神經和神經反射。此外,病人的共濟功能、姿勢和步態,自主神經系統功能和腦血液供應情況也需檢查。
⑷ 中醫病房病例(神經內科,針灸科,什麼都行啊)急啊!
首 次 病 程 記 錄
患者xxx,女,42歲,以「反復頸部酸痛伴頭暈1月,加劇2天」為主訴,門診擬「頸椎病」於2005年8月2日8點00分收住入院。
病例特點:
1、患者女性、42歲;
2、患者平時家務繁忙,1月前無明顯誘因逐漸出現頸部酸痛,伴頭暈、俯仰轉側不利,無潮熱盜汗、夜間痛甚、進行性消瘦,無耳鳴、嘔吐、聽力下降,患者自行用傷濕止痛膏及卧床休息未見好轉,患者未予重視,未進行系統治療,2天前症狀加劇,今為診斷及綜合康復治療求診我院我科,遂由門診醫師擬「頸椎病」收住我病區治療。患者自發病以來,無潮熱盜汗、夜間痛甚、進行性消瘦,無耳鳴、嘔吐、聽力下降。
3、否認「高血壓、冠心病、糖尿病」史,否認「肝炎、結核」等常見傳染病史,否認手術、中毒、輸血史,否認葯物、食物及其他過敏史。
4、體格檢查:T:36.0℃ P:68次/分 R:19次/分 BP:110/68mmHg。神志清楚,皮膚粘膜無黃染及出血點,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射存在,雙側額紋、鼻唇溝對稱,口唇無紫紺,舌淡暗,苔薄白,脈細澀。頸軟,氣管居中,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音。心率68次/分,律齊,無雜音。腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,肝腎區無叩擊痛,腸鳴音4次/分,雙下肢無浮腫。.
專科檢查:頸椎生理曲度變直,雙側頸肩部肌肉緊張,頸椎活動度為前曲25°,後仰25°,左側屈20°,右側屈20°,左旋35°,右旋35°。頸部廣泛壓痛點,壓、叩頂試驗陰性,雙側椎間孔擠壓試驗及臂叢神經牽拉試驗陰性,雙側旋頸試驗陽性。雙側上、下肢肌力、肌張力正常,雙側肢體淺、深感覺正常。無肌肉萎縮。雙側腱反射對稱引出,雙側病理征陰性。
5、輔助檢查:待入院後檢查。
中醫辨病辨證依據及鑒別診斷:患者以「反復頸部酸痛伴頭暈1月,加劇2天」為主訴,伴頸部俯仰轉側不利、頭暈,屬中醫學「項痹」 范疇。患者家務繁忙,耗傷氣機,氣為血之帥,氣虛無力推動血行,故見血行瘀滯不暢,不通則痛,故見頸部酸痛、俯仰轉側不利,氣虛清陽失養,故見頭暈,舌淡暗,苔薄白,脈細澀為氣虛血瘀徵象。病在頭、頸項、肩部經絡,病性屬本虛標實。患者無潮熱盜汗、夜間痛甚、進行性消瘦,頸椎影像學可證實,故不考慮頸椎腫瘤、結核。無耳鳴、嘔吐、聽力下降,故不為「耳眩暈」。
西醫診斷依據及鑒別診斷:1、以「反復頸部酸痛伴頭暈1月,加劇2天」為主訴,伴頸部俯仰轉側不利、頭暈。2、查體:頸椎生理曲度變直,雙側頸肩部肌肉緊張,頸椎活動度為前曲25°,後仰25°,左側屈20°,右側屈20°,左旋35°,右旋35°。頸部廣泛壓痛點,壓、叩頂試驗陰性,雙側椎間孔擠壓試驗及臂叢神經牽拉試驗陰性,雙側旋頸試驗陽性。雙側上、下肢肌力、肌張力正常,雙側肢體淺、深感覺正常。無肌肉萎縮。雙側腱反射對稱引出,雙側病理征陰性。3、患者無潮熱盜汗、夜間痛甚、進行性消瘦,頸椎影像學可證實,故不考慮頸椎腫瘤、結核。無耳鳴、嘔吐、聽力下降,故不為「美尼埃氏病」。
初步診斷:
中醫診斷:項痹
氣虛血瘀
西醫診斷:頸椎病
診療計劃:
1、中醫康復科二級護理、普通飲食。
2、進一步血常規、糞常規、尿常規、生化全套、胸片、心電圖、全腹B超、數字頸椎、血液流變學、骨密度、頸部血管彩超等檢查。
3、子午流注(靈龜八法)取穴,如今日戍時取列缺、照海,輔以肩頸部阿是穴。
4、拔罐、刮痧疏經通絡。隔姜灸溫通經絡。
5、神燈照射改善局部血液循環。牽引緩解頸肌緊張。
6、推拿活血化瘀、通絡止痛。
操作:①點、按揉風池(雙) C1-7夾脊(雙) 肩外俞(雙) 肝俞(雙) 腎俞(雙)三陰交(雙)等穴位,酸脹為度,每穴各半分鍾;②滾、拿揉、彈撥頸肩部肌肉以充分松解,約10min;③仰卧位輕柔撥伸法,以調整頸椎結構。
7、中葯益氣活血,方葯如下:
桂枝6 炒白芍12 乾薑6 大棗10 杜仲15
補骨脂12 黃芪12
水煎服 (8.2-8.3)
8、注意避風寒、慎起居、忌勞累、暢情志、適飲食、睡適枕。
住院醫師: .-
主治醫師:
⑸ 神經內科主要看什麼病
我是一名神經外科醫生,很多人不明白神經科都能看什麼病,張醫生將其總結為六大類。
顧名思義,就是由於神經系統的供血功能出現問題而引發的疾病。這里包括腦出血、腦梗死、腦血管畸形和神經系統動脈瘤。腦出血、動脈瘤和腦血管畸形可以通過外科手段來治療,為什麼腦梗死外科醫生也可以治療呢?
參考文獻
[1] 朱丹. 手術室護理學[M]. 北京:人民衛生出版社,2008.
[2] NICOLAY CR,PURKAYASTHA S,GREENHALGH A,et al. Systematic review of the application of quality improvement methodologies from the manufacturing instry to surgical healthcare[J]. Br J Surg,2012,99 (3):324-335. DOI:10.1002/bjs.7803.
⑹ 神經內科檢查要做哪些項目
神經科檢查主要分為三個方面:第一方面,體格檢查;第二方面,影像學的檢查;第三個方面,血液學的檢查。體格檢查主要是為了發現患者是否有神經科系統的症狀缺失或者是增多,比如有沒有肢體的無力、肢體的抽動、感覺的減退、感覺的過敏以及是否有共濟失調。影像學的檢查主要是包括頭部的CT或者是磁共振、腦電圖、頸部的血管超聲、頸部的CTA以及顱內的TCD。血液學的檢查主要包括血常規、生化系列、同型半胱氨酸、凝血象。如果有患者,必要時還需要查甲狀腺、抗核抗體、抗中性粒細胞抗體。