1. 膀胱造瘺術後五個月了下身有點脹,龜頭有點刺痛感是怎麼回事
病情分析:你好,定期更換造瘺管和尿袋為防止尿鹼沉積堵塞造瘺管,磨菇頭尿管和氣囊尿管一般是1~1.5個月更換1次,如有阻塞隨時更換,尿袋每周更換1次。指導意見:另外,指導病人飲食起居指導病人多飲水,每日2000ml左右,起到自身沖洗膀胱作用,可避免膀胱內感染和小結石形成。食物易消化及富有營養,加強功能鍛煉,提高身體素質。
2. 求助:膀胱造瘺術,更換尿管時,氣囊應該打多少水進去填充。
您好!
插尿管時向氣囊內注射液體,其主要目的是起到固定尿管不從造瘺口脫落,因無菌尿管型號大小不一樣,因此注射水量不一樣,一般在5-10ml左右,固定不脫落為佳!
3. 安全套前端的空氣囊沒排氣會破裂嗎
一般來說不會破裂的,除非你動作過於激烈,裡面氣體會熱脹導致避孕套漲破
4. 膀胱造瘺管氣囊前端到底應該多長
您好! 插尿管時向氣囊內注射液體,其主要目的是起到固定尿管不從造瘺口脫落,因無菌尿管型號大小不一樣,因此注射水量不一樣,一般在5-10ml左右,固定不脫落為佳!
5. 帶氣囊的膀胱造瘺管在使用中球囊壞了怎麼辦
應及時去醫院更換新的膀胱造瘺管,否則造瘺管容易脫出,瘺道很快就會癒合,就要再次穿刺了。建議你及時去醫院就醫。
6. 膀胱造瘺的尿袋平時怎麼放
是指的放尿嗎?下面有一個閥,松開一些,就放出來了。如果是粘貼式的,你要把袋袋從底盤上取下來,放完尿後再裝上或是再換一個。建議你最好選擇可以反復作用的束帶式尿路造口袋,省錢又方便。不妨你上淘寶搜一下「尿路造口袋」或「腰側尿袋」,按人氣排名或銷量排名,找人氣最旺的、銷量比較大的產品,都是使用最多的,用戶認可的。另外,購買時,我認為要注意三點,一個是健康,一個是方便,再一個就是省錢。
所謂健康,就是說選擇的產品不能對術後造口有危害,要注意材質的安全、看產品的透氣性如何。很多產品都是用乳膠套套到造口上,密閉且不透氣,尿液浸泡、熱氣熏蒸,很快造口就會感染、發炎甚至潰爛。我父親現在用的尿路造口袋是鄭州產的,在這方面就做得很好,它是用硅膠做的集尿腔輕輕罩住造口,腔體內部空間很大,造口和腔體四面不接觸,與沒戴無什麼區別。最關鍵的是,它在集尿腔上部開了一個約4mm的圓孔,確保腔體與外面空氣交換,一方面保證了造口的乾燥,根本不用擔心感染發炎的事;另一方面也消除了腔體內的負壓,不會出現尿液在出尿口被空氣吸住流不下去的情況,排尿非常順暢。
所謂方便,就是說選擇的產品不能影響患都的生活質量,要注意其簡易性和實用性,既保證不能漏尿,且可以活動自如。我見過的產品有沖氣式的,與身體接觸部分有一圈氣囊,麻煩且不說,因為氣囊是弧面與皮膚接觸,那地方存尿漏尿非常嚴重,越充氣越漏尿。還見過一種鋼碗式的,鋼碗和固定配件都是金屬,生硬、冰冷且不說,金屬的邊楞或毛刺還刮磨皮膚,弄不好腰部都能磨流血了;還有,它的出尿嘴高於鋼碗下沿,尿液長期積存於肚皮與鋼碗之間的空間,把皮膚都泡壞了,肚皮稍微一軟,就容易漏尿。而我父親用的那種腰側尿袋是採用硅膠防溢陡沿,配合集尿腔的蝌蚪形流線結構,尿液自然順陡沿下流,不存尿、不漏尿。另外,集尿腔可以隨身體動作隨意旋轉,出尿口用萬向波紋管連接,可隨意彎折不堵不癟,確保患者像正常人一樣活動自如。
所謂省錢,我想就不用多講了,要選擇能夠反復使用的產品。目前市場上使用較多的粘貼式造口袋,都是一次性,貼到皮膚上不透氣,引起紅疹感染且不說,關鍵是成本太高,一個十三四塊,用兩三天,還得配消炎膏和粘膠,稍微粘不好就會漏尿,一漏就得換,有時一天得浪費五六個,一年下來的成本,少說五六千元,多則上萬,傷不起呀!我父親用這種是反復使用的,至少用半年不等,日用型+夜用型,一整套才一百多塊,一年再怎麼用,三百元左右也就打住了,是真正替患者省錢的產品。
以上只是我父親的一點使用感想,僅供參考。具體購買,希望根據自己的實際情況,慎重斟酌選擇。
7. 膀胱造瘺導尿管插入多少厘米(急~~)
依個人胖瘦情況腹壁厚度而定,一般是3-5cm,要卡住氣囊,能出尿,膀胱刺激小為准...
8. 做完膀胱造瘺術後氣囊脫落 是醫療事故嗎
這個應該不能算是醫療事故,醫療事故是要造成嚴重不可挽回的後果,而且是因為醫院或醫生有過錯或者是違反了診療過程造成的情況下。因為氣囊里的氣是自己漏出來的。頂多也就是產品缺陷的可能性大
9. 為什麼雙腔導尿管前端的氣囊內必須注水
氣囊內注水而不是注氣的原因是注水後,氣囊不會飄浮在尿液中,有利於導出尿液。
10. 什麼叫膀胱造瘺術
膀胱造瘺術常用的方法有開放性恥骨上膀胱造瘺術和恥骨上穿刺膀胱造瘺術。用以暫時性或永久性尿流改道。暫時性尿流改道的目的一般是為了消除長期存在的尿路梗阻對上尿路的不利影響,或下尿路手術後確保尿路的癒合。一、手術適應證暫時性膀胱造瘺術的適應證包括:①梗阻性膀胱排空障礙所致之尿瀦留,如前列腺增生症、尿道狹窄、尿道結石等,且導尿管不能插入者;②陰莖和尿道損傷;③泌尿道手術後確保尿路的癒合,如尿道整形、吻合手術和膀胱手術後;④化膿性前列腺炎、尿道炎、尿道周圍膿腫等。永久性膀胱造瘺術的適應證包括:①神經原性膀胱功能障礙,不能長期留置導尿管,或留置導尿管後反復出現睾丸炎或附睾炎者。②下尿路梗阻伴尿瀦留,因年老體弱及重要臟器有嚴重疾病不能耐受手術者。③尿道腫瘤行全尿路切除術後。暫時性尿流改道盡可能採用恥骨上膀胱穿刺造瘺。恥骨上膀胱穿刺造瘺耗時少,創傷小,並發症少,操作簡便,可在急診室或一般條件下施行。對麻醉要求不高,病員恢復快。此法常於緊急情況下採用,能及時解除尿瀦留。由於常在急診時應用,受穿刺針限制,造瘺管周徑相對較小,會影響引流。除水囊導管外,不易保持最佳位置。開放性恥骨上膀胱造瘺術可同時了解膀胱內的情況,縫合止血較好,出血、漏尿和尿外滲發生率相對較少。以下情況應選擇開放性恥骨上膀胱造瘺術:①膀胱空虛,術前無法使之充盈;②有下腹部及盆腔手術史,穿刺膀胱估計有損傷腹腔臟器的危險;③膀胱內充滿血塊或黏稠膿液,穿刺造瘺管周徑小,不能滿意引流;④出血性疾病;⑤膀胱攣縮;⑥過於肥胖腹壁太厚。二、開放性恥骨上膀胱造瘺術(一)手術步驟1.用無菌生理鹽水充盈膀胱。在恥骨聯合稍上方做一短的縱形或弧形切口,切開皮膚和皮下組織。2.切開腹白線,於中線鈍性分開兩側的腹直肌和錐狀肌,將膀胱前脂肪組織和腹膜反褶向上推開,顯露膀胱前壁和頂部。3.於膀胱前壁頂部用兩把組織紺夾住膀胱前壁並提起,或縫兩針牽引線提起,先用注射器做膀胱穿刺,如有尿液抽出則證實為膀胱。在組織鉗或兩牽引線問用彎血管鉗戳穿膀胱,再行鈍性撐開創口。4.插入吸引器吸盡膀胱內尿液。用血管鉗或金屬管芯持開花導尿管、蕈狀導尿管或Folev管經切口插入膀胱內。5.膀胱切口用2-0號腸線做肌肉全層荷包縫合,結扎荷包縫線。第二層用絲線或腸線間斷縫合,縫線不穿透黏膜。將造瘺管稍向外拉出,至管子膨大部分剛抵達膀胱切口之下,然後用腸線固定造瘺管。6.膀胱前間隙放置引流,縫合腹壁切口,用絲線將造瘺管固定於皮膚(圖102-1)。(二)術中操作要點1.如無尿瀦留,又能置入導尿管者,於手術時以無菌生理鹽水充盈膀胱,使膀胱易於辨認與顯露,亦可防止誤傷其他臟器。2.正確辨認膀胱。部分充盈的膀胱其肌纖維外觀粗糙呈交織狀,有多數行徑不規則的縱向的膀胱前靜脈,由下向頂部方向行走。初步確定為膀胱後,必須行膀胱穿刺,以進一步證實。3.為防止誤傷腹膜進入腹腔,在暴露膀胱後,辨認腹膜反褶,鈍性向上推開分離膀胱前脂肪及腹膜。於腹膜外切開膀胱。若誤人腹腔,應立即縫合腹膜,以免切開膀胱後尿液污染腹腔。4.膀胱顯露不必過多,以能完成操作為度。切口大小以能放置造瘺管及能以手指做初步探查為准。切口的位置應較高並將造瘺管上提,以免插入的導尿管刺激膀胱基底和膀胱三角區。對長期經造瘺引流的病例,這種高位造瘺術尤為重要。5.對於曾經做過膀胱造瘺的病人,再次造瘺時很容易進人腹膜腔,辨認膀胱亦較難。手術時應特別注意,盡量從原瘢痕的下端開始尋找膀胱。若先經尿道注入液體漲滿膀胱或經尿道插入金屬尿擴條,則手術不致發生困難。6.做會陰部手術時往往需要切開膀胱,此時病人系膀胱截石位,膀胱在骨盆深處;如按平卧位時顯露膀胱的方法進行手術,很容易進入腹膜腔,甚至損傷腸管,應特別注意從恥骨聯合處向下顯露。三、恥骨上膀胱穿刺造瘺術(一)穿刺器械早期應用的套管套針,由於創傷較大及置入的造瘺管的管徑較小,臨床上已較少應用。目前多使用創傷較小、使用方便的一次性膀胱穿刺造瘺器械。(二)手術步驟1.於恥骨聯合上方一橫指處用穿刺針做膀胱穿刺,抽到尿液後,於此部位做1cm長的皮膚切口,切開腹白線。2.拔出穿刺針,更換套針,依同一方向穿刺膀胱(圖102-2),拔出套針芯,可見有尿液流出,用相應管徑的導尿管從套針腔插入膀胱,退出套針,將導尿管留於原位,用絲線將其固定於皮膚。