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中心靜脈采血培養前端要不要棄去

發布時間: 2022-07-18 04:30:19

1. 靜脈采血(5ml)能不能自己在家進行,要注意什麼

我覺得不難!
只要你自己不怕痛、不要進空氣就可以啦!
要准備,碘伏棉簽、壓脈帶、5ml空針、棉簽。
就沒有了!
就是啊!你在家采血幹嘛啊?你在那!進的話我幫你採得了!
免得見你搞得怪危險的!
呵呵

2. 尿激酶的副作用

尿激酶 拼音名:Niaojimei
英文名:Urokinase
書頁號:2000年版二部-323
本品系從新鮮人尿中提取的一種能激活纖維蛋白溶酶原的酶。它是由高分子量
54 000和低分子量33 000組成的混合物,高分子量含量不得少於90%,每1mg 蛋白中尿
激酶活力不得少於12萬單位。
本品在生產過程中需經60℃加熱10小時,以使病毒滅活。
【性狀】 本品為白色狀粉末。
【鑒別】 取效價測定項下的供試品溶液,用巴比妥-氯化鈉緩沖液(pH 7.8)稀
釋成每1ml 中含20單位的溶液,吸取1ml ,加牛纖維蛋白原溶液0.3ml ,再依次加入牛
纖維蛋白溶酶原溶液0.2ml ,牛凝血酶溶液0.2ml ,迅速搖勻,立即置37℃±0.5℃恆溫
水浴中保溫,記時,反應系統應在30~45秒內凝結,且凝塊在15分鍾內重新溶解。以0.9%
氯化鈉溶液作空白,同法操作,凝塊在2 小時內不溶(試劑的配製同效價測定)。
【檢查】 溶液的澄明度與顏色 取本品,加 0.9%氯化鈉溶液製成每1ml 中含3000
單位的溶液,應澄明無色。
分子組分比 取本品,加水製成每1ml中含2mg的溶液後,加入等體積的緩沖液(取濃縮
膠緩沖液2.5ml、20%十二烷基硫酸鈉溶液2.5ml、0.1%溴酚藍溶液1.0ml與87%甘油溶液3.5
ml,加水至10ml),置水浴中3分鍾,放冷,作為供試品溶液;取供試品溶液10μl,加至樣品
孔,照電泳法(附錄Ⅴ F第五法 考馬斯亮藍染色)測定,按下式計算高分子尿激酶相對含量
(%)
高分子尿激酶峰面積
高分子尿激酶相對含量(%)=——————————————— ×100 %
高、低分子尿激酶峰面積之和
乾燥失重 取本品,以五氧化二磷為乾燥劑,在60℃減壓乾燥至恆重,減失重量不得過5.0%
(附錄Ⅷ L)。
異常毒性 取本品,加氯化鈉注射液製成每1ml 中含5000 單位的溶液,依法檢查
(附錄Ⅺ C),按靜脈注射法給葯,應符合規定。
熱原 取本品,加氯化鈉注射液製成每1ml 中含2萬單位的溶液,依法檢查(附
錄Ⅺ D),按家兔體重每1kg 注射1ml ,應符合規定。
凝血質樣活性物質 (1) 血漿的制備 從正常空腹獻血者靜脈采血,開始的2 ~3
滴棄去,加入預先加有20%草酸鉀溶液的聚乙烯輸血袋(每10ml血加20%草酸鉀溶液
0.15ml),混勻,置0 ~5 ℃離心機內,以每分鍾20 000轉離心20分鍾,使血
漿澄清。血漿的復鈣試驗凝固時間應在12~17分鍾內,如小於12分鍾,應再離心或放置
在0 ~5 ℃冰箱中,達到12分鍾以後即可使用。在-20℃速凍保存備用,用前在25℃融化。
(2) 復鈣試驗 取小試管(12mm×75mm)6支,各加血漿0.1ml、6-氨基己酸溶液[取 6
-氨基己酸1.97g ,加巴比妥緩沖液(pH7.4) 使溶解,並稀釋至50ml]0.1ml 及巴比妥緩沖液
(pH7.4)0.1ml,再依次分別加入氯化鈣溶液(取氯化鈣1.84g ,加水使溶解並稀釋至500ml )
0.10ml、0.12ml、0.14ml、0.16ml、0.18ml、0.20ml,迅速置25℃水浴中保溫,觀察凝固時間。
在上述系列試管中,以凝固時間最短的一管所加的氯化鈣量,為復鈣試驗的氯化鈣溶液用量。 (3) 測定法 取本品,加巴比妥緩沖液(pH7.4) 使成每1ml 中含10 000單位、5000單位 、
2500單位 、1250單位 、625單位及312單位的供試品溶液。若供試品中含乙二胺四醋酸鹽或磷酸鹽,
必須先經巴比妥緩沖液(pH7.4) 在2℃透析除去,再配成上述濃度的溶液。
取小試管(12mm×75mm)8支,第1和第8管各加巴比妥緩沖液(pH7.4)0.1ml作空白對
照,其餘6 管分別加入上述倍比稀釋的供試品溶液各0.1ml,再依次加入上述6-氨基已酸
溶液和血漿各0.1ml ,輕輕搖勻,在25℃水浴中,靜置2 ~3 分鍾,迅速加入已預溫至
25℃的復鈣試驗所需的上述氯化鈣溶液用量,混勻,記錄放入時間。注意觀察血漿凝固,
觀察時輕輕傾斜,避免影響凝血過程,記錄凝固時間,兩支對照管的誤差不得大於1分鍾。
空白對照管凝固時間減去供試品管凝固時間等於復鈣試驗凝固縮短時間。
在單對數紙上,以供試品溶液的濃度為縱坐標,以復鈣試驗凝固縮短時間(秒)為
橫坐標,繪圖,連接不同稀釋度的供試品各點,應成一直線,此直線外延至縱軸,與縱
軸的交點即表示供試品濃度,也是凝血質樣活性為零值時的供試品酶活力,按每1ml 中
供試品的單位表示,每1ml 應大於150 單位。
【效價測定】 比活測定 (1) 試劑 牛纖維蛋白原溶液 取牛纖維蛋白原,加
巴比妥一氯化鈉緩沖液(pH 7.8)製成每1ml 中含6.67mg可凝結蛋白的溶液。
牛凝血酶溶液 取牛凝血酶,加巴比妥-氯化鈉緩沖液(pH 7.8)製成每1ml 中含
6.0 單位的溶液。
牛纖維蛋白溶酶原溶液 取牛纖維蛋白溶液酶原,加三羥甲基氨基甲烷緩沖液(pH9.0
)製成每1ml 中含1 ~1.4 酪蛋白單位的溶液(如溶液渾濁,離心,取上清液備用)。
混合溶液 臨用前取等容積的牛凝血酶溶液和牛纖維蛋白溶酶原溶液,混勻。
(2) 標准品溶液的制備 取尿激酶標准品,加巴比妥-氯化鈉緩沖液(pH 7.8)製成
每1ml 中含60單位的溶液。
(3) 供試品溶液的制備 取本品適量,用巴比妥-氯化鈉緩沖液(pH 7.8)溶解、混
勻,並稀釋成與標准品溶液相同的濃度。
(4) 測定法 取試管4 支,各加牛纖維蛋白原溶液0.3ml ,置37℃±0.5℃水浴中,
分別加入巴比妥-氯化鈉緩沖液(pH7.8)0.9ml、0.8ml、0.7ml、0.6ml,依次加標准品溶
液0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml,再分別加混合溶液0.4ml ,立即搖勻,分別計時。反應
系統應在30~40秒內凝結,當凝塊內小氣泡上升到反應系統體積一半時作為反應終點,
記時。以尿激酶的濃度為橫坐標,以反應終點時間與入水浴時間的差值為縱坐標,在雙
對數紙上繪制標准曲線,應呈直線。供試品按上法測定,在標准曲線上求得效價(單位)。標
准品和供試品各作二次,所得的直線亦應平行,否則應重復試驗。
蛋白質含量 取本品約10mg,精密稱定,照氮測定法(附錄Ⅶ D第二法)測定,將結
果乘以6.25,即得供試品中蛋白含量,並計算每1mg供試品中的蛋白量(mg)。
比活 按下式計算比活。
每1mg供試品的效價(單位)
比活=——————————————
每1mg供試品中蛋白量(mg)
【類別】 蛋白分解酶。
【貯藏】 遮光, 密封,在10℃以下保存。
【制劑】 注射用尿激酶
尿激酶
Urokinase
【作用與用途】 本品是腎小管上皮細胞所產生的一種特殊蛋白分解酶,為高效的血栓溶解劑,作用機制與鏈激酶不同,本品可直接促使無活性的纖溶酶原變為有活性的纖溶酶,使組成血栓的纖維蛋白水解。臨床上用於腦血栓形成、腦栓塞、周圍動脈或靜脈血栓症、肺栓塞、急性心肌梗死等。也可用於眼科溶解眼前房的血纖維、血塊。由於本品是人體內存在的蛋白質,比鏈激酶不良反應小。
【劑量與用法】 靜滴,1次1萬U~2萬U,加入5%葡萄糖液500ml內應用。1~2次/日,連用5~7日,以後每日肌注5000U維持。靜注,最初2~3日,3萬U~4萬U/日,分2次用,以後1萬U~2萬U/日,維持7~10日。眼科應用時,其劑量可按病情作全身靜脈推注或滴注。結膜或球後注射通常500U~1000U。
【副作用】 1 主要為出血,在使用過程中需測定凝血情況,如發現有出血傾向,應立即停葯,並給以抗纖維蛋白溶酶葯。 2 可有頭痛、惡心、嘔吐、食慾不振等。
CAS No.: 9039-53-6

3. 採集血培養標本時有哪些注意事項

1、最佳采血時間:盡可能在抗菌葯物使用前,盡可能在寒顫和發熱初起前30分鍾-1小時為好。采血的環境應相對潔凈。
2、靜脈穿刺消毒:嚴格按照皮膚消毒步驟操作(建議使用洗必泰)。
血液培養必須特別強調嚴格消毒,避免皮膚表面或環境細菌造成污染。
3、培養瓶的消毒:棄去瓶頂塑料帽,用75%乙醇棉球消毒瓶頂橡皮塞,待干60秒。
4、採得的血首先應注入需氧瓶,然後再注入厭氧培養瓶,有利於更好地分離出真菌、綠膿桿菌和嗜麥芽窄食單胞菌。
5、采血裝置和最小采血量:
成人: 10ml/瓶。
新生兒:1~3ml/瓶。
6、常規血培養應該包括至少一個需氧培養瓶和一個厭氧培養瓶,稱為「1套血培養」。
7、採集後的轉運應≤2 小時,常溫轉運,禁止冰箱保存。
8、採集頻次:應該24小時采3套,以提高陽性率。

4. 靜脈采血的目的,要練操作,可是不知道怎麼跟病人解釋,急求!

你好,我也剛從衛校畢業,現已上班。
學校練各種操作時也是硬傷,要說的也非常多。
評估患者:先向患者進行自我介紹、對患者進行反核對,並解釋靜脈抽血的目的;評估患者的意識狀態,自理能力、合作程度,並詢問是否進食;評估患者采血局部皮膚組織情況和血管情況。
1:評估患者
護:一床嗎,您好!
請問您叫什麼?
患:張三
我是您的責任護士,我叫李四
護:昨天您晚上休息的好嗎?
張:恩 休息的很好,這里很安靜。
李:恩,好的。由於您的血糖等等(隨便說一下就行)現遵醫囑給您復查一下血糖,所以我們要抽個血以監測。
護:您別緊張,抽血的時候稍微有點疼,希望您能配合
護:來,我看一下你您的血管(拿起病人前臂,用手按壓抽血點,說血管彈性好可以穿刺)。咱們抽這里吧,好嗎?
患:好的
護:您早晨沒有吃飯喝水吧?
患:沒有
護:那好,您稍等一下 我去准備用物,稍後給您抽血。
(面轉向監考老師)說
:患者精神好、神志清楚、可與我很好的配合
回到治療室 :護士按要求著裝 7部洗手法洗手並擦乾,戴口罩 治療室光線明亮、寬敞、清潔;操作台整潔
准備用物:
清潔的治療盤一個、安爾典一瓶、據采血量選擇合適的注射器一個、根據項目選擇適合的采血管一隻、根采血器一個、清潔消毒後的止血帶一根、棉簽若干包、一次性墊巾、試管架一個、采血執行單、化驗條碼;
清潔的治療車一台、上置消毒洗手液一瓶、銳器盒一個、擦車用的含氯消毒液毛巾一條、醫用垃圾桶一個、止血帶浸泡桶、生活垃圾桶一個,兩人核對采血執行單及條碼、采血管,並貼好條碼。 檢查並放到指定位置
所有物品必須檢查有效期:說╳╳╳在有效期內,可以使用,如棉簽未開包說棉簽檢查無漏氣,無潮濕在有效期內可以使用。
采血針 有效期至2011.6.5 封口完好 可以使用(每一樣物品都要檢查)
攜用物至患者床旁:向患者解釋采血的量(5~10ml),並核對患者的姓名、床號,並幫助患者擺好舒適的體位
張三您好,我來給您抽血了
您這樣躺著舒服了,(可整理被子)
協助患者暴露需采血的肢體、選擇合適的靜脈。
肘下墊一次性墊巾,
距穿刺點6-10cm處扎止血帶,囑患者握拳選擇血管, 常規皮膚消毒一次,消毒面積:直徑為5cm

常規消毒皮膚第二次,直徑為5cm
左手夾一棉簽,囑患者握拳,再次核對 患者床號、姓名。左手綳緊皮膚。右手持針進針,進針的角度為20°, 固定穿刺針、插入采血管,采血至采血量
松止血帶,囑患者松拳,用棉簽按壓穿刺點,迅速拔針。 協助患者擺好舒適的體位。
向患者解釋采血後的注意事項
護:一床 張三您好 已經給您抽完血了 您沒有不舒服吧?
患:恩沒有
您這樣坐著可以嗎?一會兒躺下來休息會兒吧(整理用物)
護:穿刺點要按壓三分鍾以上,不可以環形揉 以免造成皮下血腫。今晚
您就不要洗澡了,抽血的胳膊不要提過重的物品,晚上還是以清淡可口的飲食為主。化驗結果將於近日四點回報後,醫生會及時的向您告知化驗結果。感謝您的配合。請您好好休息,呼叫器已經放在您的床邊,又不舒服請您及時按下 我們會及時看您。
給患者舒適卧位
進行手部消毒,操作後再次核對患者床號姓名並在采血執行單上簽字
回到治療室,將血標本及時送檢,整理用物,垃圾分類處理,清潔治療車,洗手,摘口罩,記錄。
備註:開始時一定要報告老師用物准備完畢。
操作後:一定要報告老師操作完畢。
我以前在學校時大概就是這樣練的,希望你操作順利。
到以後上班了,就沒這么麻煩了。對了床號,姓名。直接抽。
有什麼不懂的你也可以問我。
希望能幫到你。望採納

5. 動脈血氣分析采血針管前端空氣要排嗎

采血針是一種在醫療檢驗過程中用於採集血樣的儀器,由針頭和針桿組成,針頭設在針桿的頭部,在針桿上滑動連接有護套,在護套和針桿之間設有復位彈簧且護套的初始位置位於針頭和針桿的頭部。
中文名
采血針
外文名
blood taking needle
類別
Ⅱ類醫療器械
分類名稱
血液化驗設備和器具
快速
導航
采血針的分類及使用方法擴展閱讀
發展歷史
1.第一代:柳葉針
用一整塊金屬薄片加工而成,針長3~4cm,狀似柳葉,頭部有一個固定長度的針尖,長度約2~3mm,針尖的底部膨大,用於控制入針深度,中間有一凹槽從針尖貫通至針尾。包裝簡易,容易被污染。
2.第二代:塑料壓模成型針
它使用塑料壓模成型,針尖是由不銹鋼等金屬製成,每個針都配有塑料針帽,包裝更獨立。在使用前脫下針帽,防止污染,針頭細小,操作得當會使病人的痛感有所降低,還能減輕病人的心理壓力;價格低廉,可一次性使用。
一、二代的共同缺點:痛感強,創口大小主要依賴臨床實驗室工作人員的經驗和專業素質,病人創口過於接近工作人員的手指或手套,仍存在造成病人之間血液交叉污染的可能性。
3.第三代:機械采血針
採用機械裝置,針頭採用彈射裝置,幾乎能完全做到准確、快速、深淺適度、直線路徑刺穿皮膚,大大降低了病人的痛楚。基本解決了前兩代采血針痛感強、創口大等問題。

6. 檢驗科的制度 職責,都有什麼

一、檢驗科工作制度:

1.認真執行檢驗技術操作規程,保證檢驗質量和安全,嚴格執行查對制度。

2.普通檢驗,一般應於當天發出報告,急診檢驗應在檢驗單上註明「急」字,隨采隨驗,及時發出報告,對不能及時檢驗的標本,要妥善保藏。標本不符合要求者,應重新採集。

3.認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,做好登記,簽名發出。檢驗結果與臨床不符或可疑時,應主動與臨床醫生聯系,重新檢查,發現檢驗項目以外的陽性結果,應主動報告。

4.檢驗結束後,要及時清理器材、容器,經清洗、乾燥、滅菌後放原處,污物及檢查後標本妥善處理,防止污染。

5.采血必須堅持一人一針一管,嚴格無菌操作,防止交叉感染。

6.檢驗室應保持清潔整齊,認真執行檢驗儀器的規范操作規程,定期保養、檢測儀器,不得使用不合格的試劑和設備。

7.建立並完善實驗室質量保證體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。

8.配合臨床醫療工作,開展新的檢驗項目和技術革新。

9.應制定檢驗後標本保留時間和條件,並按規定執行。廢棄物處理應按國家有關規定執行。

10.加強檢驗室安全管理和防護,做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作,遵守安全管理規章制度。

二、檢 驗 科 職 責:

1.完成上級和技術指導部門下達的疾病預防控制和科研任務,提供有關檢測數據。

2.負責轄區內突發公共衛生事件的監測調查、信息收集和結果報告。

3.開展病原微生物常規檢驗和常見污染物、毒物和化學污染因素的檢驗。

4.承擔衛生行政部門委託的與衛生執法相關的檢驗任務,包括食品、化妝品、水質和涉水產品等健康相關產品的微生物檢驗;作業場所、公共場所和生活居住環境中有毒有害因素的檢測;寄生蟲病的檢測;飲用水和水源水的水質分析。

5.承擔從業人員體檢和職業健康體檢的相關檢驗工作。

6.按標准規定的各項檢驗程序、規范進行檢驗,搞好實驗室質量控制體系的管理。

7.負責檢驗儀器、設備的管理。負責本科室各種試劑、劇毒品、危險品和菌(毒)種的管理。

8.負責實驗室各項制度、措施的完善、實施、督促和檢查工作。

9.完成中心安排的其他工作任務。

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檢 驗 人 員 守 則

1.嚴格按照國家標准、規程、規范進行檢測。

2.檢測工作中在質量與數量、時間有限時,堅持質量第一方針,對所有檢測結果負責。

3.在檢測過程中,如發生故障或停水停電等外界干擾,或對檢測結果有疑義,應重新進行檢測。

4.對所有用戶都保證同樣的服務水平,不受社會關系、行政干預、經濟干預以及其他外界任何因素的干擾和影響。

5.為所有用戶保密。

6.嚴格執行收費標准,不亂收費。

參考資料網路——檢驗科

7. 靜脈采血的注意事項是什麼

(1)采血前應向病人耐心解釋,以消除不必要的疑慮和恐懼心理,如遇個別病人采血後發生眩暈,可讓其平卧休息片刻, 即可恢復,必要時可嗅吸芳香氨酊,針刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖誘發眩暈,可立即靜注葡萄糖或囑患 者口服糖水即可。如有其他情況,應立即找醫生共同處理。 (2)應防止血標本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不幹燥,不清潔;壓脈帶捆紮時間太長,淤血過久;穿刺不順 損傷組織過多,抽血速度太快;血液注入容器時未取下針頭或用力推出產生大量氣泡;抗凝血用力振盪;離心機速度過快等。 (3)為了避免淤血和濃縮,壓脈帶壓迫時間不可過長,最好不超過半分鍾; (4)抽血時,只能向外抽,不能向靜脈內推,以免空氣注入形成氣栓,造成嚴重後果; (5)當肢體正在進行靜脈輸液時,不宜由同一靜脈採集標本; (6)標本不能及時檢測或需保留以復查時,一般應存放於4—6℃冰箱。

8. 血培養標本的采血時間和部位有什麼要求

二.采血時機
1.盡可能在抗菌葯物使用前;
2.對已經使用抗菌葯物的病人,最好在下次用葯前採集;
3.寒戰和發熱初起時采血可提高培養陽性率;
4.懷疑血流感染時應盡早采血,不要強調體溫超過39℃才抽血,而錯過時機。
三、採集方法
1.手衛生:洗手或手消毒。
2.准備血培養瓶:根據檢驗申請單,選擇合適的血培養瓶,血培養瓶外觀和種類參照各公司提供的說明書,檢查血培養瓶有無破損、保質期等,用75%酒精消毒血培養瓶塞,作用60s,待干。
3.皮膚消毒:按常規消毒穿刺部位皮膚(用蘸有消毒液的棉簽,以穿刺點為中心向外螺旋式消毒穿刺部位皮膚兩遍,同時旋轉棉簽,保證穿刺點及周圍皮膚無菌狀態,防止皮膚寄生菌或環境引起的污染),消毒范圍為8×10cm,待干。
4.持穿刺針按常規方法刺入靜脈,另一頭刺入相應血培養瓶內,利用瓶內真空抽取血標本,如用注射器無菌穿刺取血後,勿換針頭直接注入血培養瓶。
5.建議每套血培養同時接種至需氧瓶和厭氧瓶,有利於微需氧菌和厭氧菌的檢出。當厭氧菌感染不能除外的病人,如腹部手術合並感染的病人,必須同時做厭氧菌血培養。如果不能滿足推薦的采血量時,應首先滿足需氧瓶;嬰幼兒血培養一般只抽一瓶需氧瓶進行培養,無需常規做厭氧瓶。
6.血液注入血培養瓶後輕搖瓶子以防血液凝固。
四.標本運送
1.已採集的標本應視為潛在性生物危險品,均應置於防漏、防滲、相對密封的容器中收集、
存儲與轉運。
2.血培養采樣結束後應由專人立即送至微生物實驗室核收,一般不得超過2小時;如因某種原因不能及時送檢,應將已採集好的血液培養瓶放在室溫,切勿放入冰箱內冷藏或冷凍。
五.注意事項
1.標本採集和運送均應在防止污染的原則一下認真進行。
2.填寫申請單時,一定要標明病人相關信息、每瓶標本采血時間、來源和抗菌葯物使用情況。
3.懷疑血流感染(BSI)時,獨立的外周靜脈無菌採集2套血培養,每套不少於10ml(1套血培養定義:是指一次靜脈采血,不論被接種在1個還是多個血培養瓶內),最好為20ml血液,每瓶不少於5ml,嬰幼兒采血量一般2ml~5ml(每瓶不少於2ml),各自做好標記。
.4.當懷疑骨髓炎、腦膜炎、肺炎和腎盂腎炎合並菌血症時,在抗菌葯物使用前從不同部位抽取2套血培養,兩個來源的采血時間必須接近(建議≤5分鍾),各自做好標記。
5.對不明原因的發熱、亞急性心內膜炎,由三個�0�3同的部位抽取3套血培養,每套間隔時間≥1小時,當培養24~48h後若為陰性,則繼續採集2套血培養。
6.導管相關血流感染(CR-BSI):
(1).希望保留深靜脈導管者
至少2套血培養,其中至少一套來自外周靜脈,另一套從導管採集,兩個來源的采血時間必須接近(建議≤5分鍾),並各自做好標記。
(2).決定拔除深靜脈導管者
從獨立的2個外周靜脈部位,無菌採集2套血培養,同時無菌下取出導管並剪下5cm導管末梢送實驗室(實驗室採用Maki 半定量平板滾動培養)。
(3).在采血2-5天內,無需重復做血培養,細菌性心內膜炎和金黃色葡萄球菌菌血症除外。