❶ 如何解決電子病歷中存在的問題和對策
摘要：電子病歷是醫院信息化建設的重要部分，是時代發展的必然趨勢，現階段電子病歷雖然還存在著缺乏法律效力、數據標准、安全保密、系統穩定和人員素質等問題，但電子病歷未來的發展一定會在相關法律法規的完善，統一的數據標准，完善的安全管理措施，人員法律意識及素質提高的基礎上得到快速的發展和完善。
關鍵詞：電子病歷；現狀；問題；對策電子病歷（Electronic Medical Record,簡稱EMR）是指醫務人員在醫療活動過程中，使用醫療機構信息系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數據、影像等數字化信息，並能實現存儲、管理、傳輸和重現的醫療記錄，是病歷的一種記錄形式[1]。電子病歷符合檔案的原始記錄性特點，是醫院信息化建設的重要部分。
1國內電子病歷的發展現狀
我國的電子病歷系統的發展大概經歷了：源於醫院信息管理系統(Hospital Information System HIS)-獨立發展-與HIS集成三個階段 [2]。
目前，國內電子病歷系統正在快速發展中，各省市如北京、上海、武漢、廈門等均開始了EMR的建立工作，部分二級醫院也在積極推動EMR建立。據e醫療網調查顯示2010年全國醫院經過政府采購的電子病歷建設實施項目，軟體實際簽約額在1億~1.5億元之間，2011年電子病歷軟體市場總量達到2.5億元。據統計，2012年初，32.
❷ 易迅電子病歷系統有什麼優勢呢
優勢其實就是編輯器是自己公司做的，然後有比較正式的交流論壇罷了。真正適合各種醫院的病歷軟體有中標普華的病歷通，另外南京都昌的病歷支持性價比也是不錯的。想比較正規就中標，想性價比好就南京都昌，想省錢就依賴以上公司的編輯器技術支持找自己醫院里懂net的程序員自己開發即可。
❸ 醫院的電子病歷 全國聯網嗎 在山東能查到我的就診記錄嗎
並沒有。
區域醫療還在路上。
做的好的例如廈門，2006年開始建設市民健康平台，全市所有衛生機構都聯網共享數據了，包括醫院，疾控，社區衛生院，號稱從沒出生的孕檢記錄一直到死亡記錄全部在衛健委平台共享數據。
差一點的區域醫療，比如北京，上海部分區內醫療機構建立區域醫療平台。
還有各地推的區域醫療平台，以省級平台建設，計劃實現省內檢查檢驗結果互認。
然而這已經是全世界最好的水平了。
中國至少全省醫保打通了數據共享，所有醫院的費用信息和部分客觀病歷醫保都有一份，至少大家給醫保傳數據的格式是統一標准統一字典的，這點在信息化水平是世界第一。
新加坡是個城市國家，全國醫療信息據說可以互聯互通。這個是特例，也就廈門的水平。
美國當年奧巴馬好像准備花80億美元建立國家級醫療共享平台，微軟和Oracle公司中的標，然後無疾而終。。。
國外最大的問題是各個醫療集團內部共享數據，集團之間就是死敵，數據就是命根子，不可能共享的。
國內主要是部門利益問題，比如社保和公安系統不理睬衛健委的數據共享要求，或者協和醫院，301醫院本身比北京市政府還強勢，其他小城市更是拿各部委直屬醫院一點脾氣都沒有。
❹ 保險理賠 電子病歷
病歷結構化是指將文本形的病歷數據變成可用於查詢，統計，分析的結構化病歷數據。全結構化電子病歷是指所有的文檔信息都可以轉化為結構化的數據存儲。而半結構化的電子病歷是指有部分文檔信息可以轉化為結構化數據存儲。易迅電子病歷是結構化電子病歷的典型。
什麼是結構化電子病歷？簡單的說就是以病歷結構化、病歷模板多樣化為核心。之所以會有結構化電子病歷這一概念，是因為醫院的醫務人員面對著眾多的床位和患者，過去由醫生手寫病歷通常要花費較多的時間，一般在一個半小時左右，而結構化電子病歷則可以大大縮短時間，並且使用起來不僅方便而且順暢。
好的結構化電子病歷首先應當滿足衛生部的標准和要求，此外通過結構化組件能夠提供自定義機制。這樣不僅可以滿足了衛生部標准，即使以後衛生部需要更改數據組和數據元，那時醫院自己就可以動手修改後台的參數，來滿足衛生部新的標准要求。這樣一來不僅不需要廠家的介入，而且會省去很多不必要的環節。
那麼結構化電子病歷又該如何實現呢?目前南京一丹所採用的做法是，按照不同的臨床科室，以及科室的常見疾病不同，把臨床常見的一些疾病做成標准模板。把一些在臨床有特殊病情表現的患者，按其身體的狀況和疾病的參數進行收集，做成結構化的元素，醫生只需要通過滑鼠進行勾選就可以完成病歷的書寫，只有做到這樣才能稱為真正的結構化電子病歷系統。
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❺ 電子病歷系統有哪些比較好的
中標普華病歷通，中標普華公司之前是研發中標麒麟操作系統和中標普華office的大公司，目前該公司也進軍醫療市場，自主研發了中標普華病歷通，是目前市場上功能穩定齊全的電子病歷解決方案。有著絕對的技術實力，就算以後要跨平台用到Linux和安卓系統，公司也可以很輕松的給你完美的解決方案。 南京都昌袁永福的電子病歷解決方案是基於C#開發，有完全的自主研發能力，版本更新頻率快，且價格低廉，可與之及時溝通。
❻ 電子病歷系統哪個比較好呢
一看公司技術實力，二看病歷編輯器研發團隊，其實有實力的公司編輯器都是自己研發。中標普華病歷通，南京都昌袁永福的電子病歷解決方案都可以參考一下。選他們沒有錯。
❼ 關於門診電子病歷
1、門診電子病歷的書寫符合醫生的操作習慣，系統自動提供標准術語查詢、疾病分類編碼查詢等進行輔助書寫病歷，應實現電子病歷結構化存儲。提供多種方式輸入病歷。
2、提供門診電子病歷安全性保障功能，系統提供門診電子病歷鎖定功能，以及電子病歷修改者及修改痕跡的所有記錄；並且提供門診病歷卡列印功能。
3、涵蓋門診病卡主要內容處理，包括病人一般情況查詢，歷次門診就診情況查詢、主訴、病史、體格檢查信息、輔助檢查信息、入院診斷、最後診斷。
4、支持醫生按照疾病標准名稱下達診斷；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。
5、各項檢驗、檢查報告結果可以在門急診記錄中直接調用，並和病史記錄進行有機關聯，以確保電子病歷卡的完整性。
❽ 醫院里的電腦上能對以前的電子病歷做修改嗎如果改過的話會留下操作記錄嗎
電子病歷在封存前都是可以改的，但是不管門診還是住院部，都會有紙質版的。門診的自己保管，住院的醫院保管，這個是改不了的。
電子病歷管理系統並不是具體的業務系統。應當定義為一個管理平台，主要負責病歷信息（文字的、圖像的、影像的、聲音的等）匹配、合並、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對於病歷數據集的管理，這點有些像健康檔案。
根據《醫療機構病歷管理規定》（自2014年1月1日起施行）第四條規定 「按照病歷記錄形式不同，可區分為紙質病歷和電子病歷。電子病歷與紙質病歷具有同等效力。」
由此可知合法的病歷只有紙質病歷和電子病歷。紙質病歷和電子病歷的區別在於病歷信息最初形成與存儲的載體不同，前者的病歷信息由醫務人員直接手寫在紙質載體上，後者的病歷信息由醫務人員以電子形式形成與存儲在電子介質中。
在證據類別上，紙質病歷是書證，電子病歷是電子數據。如果質疑紙質病歷信息篡改，可以通過文書鑒定等方法來確認；如果質疑電子病歷信息篡改，可以通過追溯電子病歷的所有操作來確認。
總結如下：
列印病歷與電子病歷都是最初形成與存儲在電子介質中的信息，都屬於民訴法司法解釋第一百一十六條規定的電子數據。雖然同屬電子數據，但是列印病歷沒有電子病歷的可追溯功能，所以列印病歷不是電子病歷。
❾ 電子病歷國內哪個比較好的
北京天坦移動電子病例 他們是B/S架構的 頁面設計也美觀 售後也挺好 我們這里有問題一般都是1小時內就響應解決 尤其是書寫病例相當快 可以自己定製自己的模板 5分鍾書寫一份病例
❿ 如何做一個簡單的電子病歷存儲軟體
根據需要保存的項目設計好資料庫，然後用在軟體中錄入數據。大漠駝鈴軟體工作室，望採納。