① 膽道鏡是怎麼回事
完全可以，有論文為證，但要在較大一點的綜合性醫院，如三級甲等醫院。
內鏡微創治療膽囊息肉樣病變（附18例報告）
來源：中華現代外科學雜志
摘要：目的 總結內鏡（纖維膽道鏡）治療膽囊息肉樣病變的方法和經驗。探討良性膽囊息肉樣病變保留膽囊的可行性。方法 回顧分析2003年1月～2004年8月18例膽囊息肉樣病變患者行內鏡微創治療，並總結治療方法及愈後效果。結論 內鏡（纖維膽道鏡）治療膽囊息肉樣病變保留了膽囊功能，有利於提高患者術後生活質量，減少術後
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【摘要】 目的 總結內鏡（纖維膽道鏡）治療膽囊息肉樣病變的方法和經驗。探討良性膽囊息肉樣病變保留膽囊的可行性。方法 回顧分析2003年1月～2004年8月18例膽囊息肉樣病變行內鏡微創治療，並總結治療方法及愈後效果。結果 18例患者4例術前有臨床症狀，術後均恢復正常，無其他並發症，術後病理無一例惡性報告。結論 內鏡（纖維膽道鏡）治療膽囊息肉樣病變保留了膽囊功能，有利於提高患者術後生活質量，減少術後並發症。
【關鍵詞】 內鏡；微創；膽囊息肉樣病
Minimally invasive treatment with endos for polypoid diseases of gallbladder:a report of 18 cases
YUAN Lai-shun, GAO Qing-he, ZHOU Zheng-zhong.
Datong Railway Central Hospital,Datong 037005,China
【Abstract】 Objective To summarize methods and experiences of the treatment of polypoid diseases of gallbladder fibrocoledochos , and discuss the feasibility of the treatment of benign polypoid diseases of gallbladder without cutting cholecystectomy. Methods A retrospective analysis was made of which include eighteen cases of cystic polypoid diseases treated with minimally invasive surgery with endos between January 2003 and August 2004. Treatment methods and prognosis of patients were summarized in this study. Results Symptoms of four patients in this group were catabatic. No complication took place in these patients. One lesion of these eighteen patients was diagnosed by pathology as malignant. Conclusion The function of gallbladder was preserved in these patients and the postoperative quality of life could be improved by using minimally invasive surgery with fibrocoledochos, in the same time, less comlication took place than before.
【Key words】 endos;minimally invasive;polypoid diseases of gallbladder
膽囊息肉樣病變為常見病，傳統的治療有開腹膽囊切除術（OC）、腹腔鏡膽囊切除術（LC）、小切口膽囊切除術（MC）等，上述方法均切除膽囊，筆者近兩年行內鏡（纖維膽道鏡）微創膽囊息肉摘除術，取得了較好的療效。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組18例均為經B超檢查為膽囊息肉樣病變患者，男4例，女14例；年齡27～50歲；其中4例分別有右上腹隱痛及右肩背部疼痛症狀。本組均為術前B超證實為單純膽囊息肉患者，其中15例為單發，3例為多發；術前口服膽囊造影劑顯示膽囊收縮功能良好。膽囊畸形1例。術前B超定位膽囊底部。選擇底部距肋緣下最近的切口位置。纖維膽道鏡採用日本奧林巴斯公司產CHF-P20。
1.2 手術方法 連續硬膜外麻醉，取膽囊定位處1～3cm長切口，切開皮膚皮下及肌筋膜，止血鉗鈍性分離肌層，用甲狀腺拉鉤牽開肌層，提起筋膜在其上縫合4針，作牽引進入腹腔，用帶光源拉鉤尋找肝膈面，沿膈面尋到膽囊底部並提起（如提起困難，可用電刀與膽床稍做分離），與膽囊底部漿膜層縫合3針做牽引，固定膽囊，周圍用小紗布隔開，於牽引線之間切開膽囊壁，插入膽道鏡，吸凈膽汁，自膽囊底檢查膽囊至頸部見新鮮膽汁自膽囊管流出為止。採用活檢鉗夾持息肉根部，約10min後摘除息肉，創面用噴射管噴灑立止血，直至取凈為止，膽囊縫合採用3-0可吸收線雙層連續外翻縫合膽囊黏膜，間斷縫合漿膜肌層，外用醫用膠抹平，使內外壁均光滑，關腹，採用微喬線行皮內縫合，避免拆線。
2 結果
全組病例術前患者本人均同意，術中冰凍切片中膽固醇性息肉14例，膽囊腺肌症2例，膽囊腺瘤樣息肉2例，其中1例術中發現少量泥沙樣結石一並吸出。術中術後病理均無惡性報告術後當天進食，麻醉清醒後6h可下床，3～4天全部出院，18例術後均無並發症發生，隨訪1年無復發。
3 討論
周連鎖〔1〕報道膽囊息肉樣病變共612例，其中膽固醇性息肉佔53.1%，腺瘤樣息肉佔28.5%，另據1989中華外科學會膽管外科組分析報道膽固醇性息肉占膽囊息肉樣病變36.36%，結合本組資料可以看出膽囊息肉樣病變中以膽固醇性息肉最高且膽固醇性息肉無惡變。腺瘤樣息肉有潛在惡性屬癌前病變，約占膽囊息肉樣病變中的3.6%～30%其惡變率為6%～30%。Kozuka研究發現隨著腺瘤惡性變病程的進展，腫瘤大小漸增，惡變者直徑多大於1.2cm。腺瘤與癌的關系類似於結腸腺瘤與結腸癌的關系，因此其治療方法可否借鑒直腸鏡的治療方法而保留膽囊。臨床有許多膽囊息肉為良性病變而膽囊被摘除，膽囊並非可有可無之物，盲目的摘除不僅增加了創傷，而且部分患者直接影響術後生活質量，且有誘發右半結腸癌，增加膽總管結石發生的可能。纖維膽道鏡在膽囊息肉摘除的應用使膽囊息肉的治療走向了多元化，對術中冰凍切片惡性的可將切口擴大，Nevin一期的行單純膽囊摘除術，Nevin二期、三期、四期的行膽囊癌根治性切除術或其他治療，冰凍切片良性的則保留膽囊。術中膽囊息肉摘除後創面的止血問題因膽道鏡無電路迴路故不能行電凝，可在膽囊摘除前增加鉗夾息肉根部時間（約10min左右），也可局部噴灑立止血，對於根基寬的息肉也可採用絕緣套管內置圈套鋼絲，用蒸餾水作膽道鏡灌洗液直接電凝摘除。總之息肉摘除後創面的止血問題在膽道鏡設備不完善的條件下應酌情處理。
膽囊壁上切口一般不超過息肉大小，以能自由進出膽道鏡及順利取出息肉為止，膽囊切口均一期縫合，漿膜外採用醫用粘合膠，使內外壁光滑，本組18例病例無一例膽瘺發生，腹壁的切開方法類似於闌尾麥氏切口的方法，本組病例切口為1.5～3cm，切口小，開關腹時間短，熟練的操作者一般30min左右即可完成。膽道鏡技術的熟練也是非常重要的因素。沒有熟練的膽道鏡技術不僅增加手術時間而且還會遺漏病變甚至造成不必要的膽囊黏膜損傷。
本術式採用硬性膽道鏡的理論結合纖維膽道鏡的技術，在以往開腹造瘺膽囊結石取出術的基礎上，通過技術改進和先進設備的應用，克服了以往的缺點無須行膽囊造瘺。以往膽囊內檢查採用肉眼或硬性膽道鏡的方法，易遺漏而致復發，且膽囊切口大，創傷大，採用纖維膽道鏡因CHF-P20頭部可彎曲度向上達160°，向下130°，且有放大圖像功能，可全方位觀察膽囊內情況，應用就象纖維胃鏡，對硬性胃鏡的改進一樣。只要有熟練的膽道鏡操作技術，可避免遺漏病變並縮短手術時間〔2〕。
該術式創傷小，恢復快，而且保留了膽囊的功能，在臨床應用中受到患者的歡迎。本術式也可應用於部分膽囊結石患者的結石取出。因形成結石的原因不是單一的，臨床中對結石的復發只能採用葯物控制及二次手術。因此，對一些年齡小膽囊功能好的病例，本術式也可作為除LC、OC、MC以外的又一選擇。
【參考文獻】
1 黃志強.當代膽道外科學.上海：上海科學技術文獻出版社，2001，1411-1413.
2 吳一武，張寶善.纖維膽道鏡理論與實踐.太原：山西科學技術出版社，2000，5.
② 什麼情況下可以保膽取石
近些年來，膽結石的發病率逐漸升高，我國成年人大概為10%，中年婦女甚至高達15％。據了解，以往膽結石發病多是中年人，但現在膽結石的發病年齡正越來越低齡，甚至連兒童也患上了膽結石。 膽囊內一旦駐扎了結石，其給健康帶來的危害是很大的。首先，據統計90%以上的膽結石病人有急慢性膽囊炎；當結石堵塞了膽囊管或膽總管後引起的急性膽絞痛，恐怕是結石病人最終身難忘的，其劇烈程度往往難以忍受。此外，小的結石可經膽囊管排至膽總管可引發繼發膽總管結石、膽源性胰腺炎及急性膽管炎，嚴重的急性重症膽管炎及出血壞死性胰腺炎可危及生命。而一些大的結石則會嵌頓、壓迫膽囊及其鄰近器官進而形成膽內瘺。最為嚴重的是膽結石與膽囊癌密切相關，膽囊結石有0.5%～1%幾率引起膽囊癌變。膽囊癌的發生與結石的大小關系密切，結石越大、慢性膽囊炎病程越長，膽囊癌變的幾率就越大。
什麼病可以選擇保膽手術 大部分患有膽囊結石或息肉患者可以選擇保膽取石術，除非膽囊已經萎縮、已經沒有了功能、或者有惡變可能時只能選擇切除。當然，我們選擇保膽手術有入圍條件的，必須符合以下3點：（1）患者有保膽意願、年齡較輕。（自己要求或同意保膽）。（2）B超及MRCP檢查後膽囊要粘膜較光滑，囊壁增厚不明顯，膽囊充盈良好。也就是說膽囊要有功能才能保，如果是膽囊已經充滿結石、膽囊無功能的情況，還是要切除膽囊。（3）手術過程中，在取出結石後檢查膽囊頸部膽汁流入要通暢，膽囊功能要好。（術中證實膽囊有功能）。此外，目前保膽手術同樣應用於膽囊息肉的治療，關於膽囊息肉手術的標准，目前無特定標准，有的人恐懼息肉癌變，認為只要發現息肉就要手術，這是不對的，一般膽囊息肉大部是膽固醇息肉，很少癌變，不必緊張。一般認為，以1cm為大致界限，不過更重視增大的趨勢。1cm以下則嚴密觀察。決定是否膽囊切除，主要是術中即刻送病理，如是惡性則膽囊切除，反之，則保留膽囊。 我科微創「保膽取石」術是在兩孔腹腔鏡下完成的，先在腹腔鏡下找到膽囊並從右肋緣下穿刺孔無損傷鉗提起膽囊底部，解除氣腹，將膽囊從穿刺孔拖至體外，在膽囊底部切一小口，洗凈膽汁，然後藉助電子膽道鏡插進膽囊，在膽道鏡直視下用取石網籃取出結石，取石干凈後膽囊底部可吸收線縫合，再次建立氣腹，將膽囊放回腹腔，觀察無膽漏，結束手術。 保膽取石術對膽結石病人至少有4大好處：一是完整保留了膽囊，徹底取凈結石；二是讓膽結石病人術後過正常人的健康生活；三是家屬、病人都放心，因整個手術微創、可視、安全系數高；四是不耽誤正常生活工作學習，手術簡捷恢復快。 保留有功能的膽囊，力爭取凈膽囊內結石這是保膽手術的目的。但是，因為結石的形成原因沒有得到根本控制，所以還是有可能復發的。換句話說，我們通過手術的方式只能把已經長在膽囊里的結石取出來，但由於每個人膽汁成分比例不同，有一部分人群還是會再長出新的結石來。1-5年復發率在2％～7％左右。保膽取石術後並非所有患者都需要長期服葯。要促進膽囊收縮排空，飲食結構與規律的調節更加重要。牛奶、含脂類食品都可促進膽囊收縮與排空，膽囊結石術後一律忌油戒葷是個誤區。膽囊要收縮排空，需要脂類飲食。高脂、高膽固醇飲食容易長膽囊結石，而素食無脂飲食，膽囊不收縮不排空也易產生膽囊炎，膽汁容易淤滯成石。所以，建議膽結石術後患者的脂類飲食以植物脂肪為主，可進食核桃、堅果等含脂果仁，盡量減少動物脂肪與膽固醇的攝入。另外，運動可增加肺活量，增加腹內壓。腹內壓的反復增強造成對膽囊的擠壓，利於膽囊的排空。
③ 膽管結石
這位朋友，到你最近的醫院就可以了，膽結石是個非常一般的病，不需花大價錢到很遠的醫院救治，祝你開心快樂！以下資料希望對你有幫助！
什麼是膽石症？
簡短地說，膽石症就是膽囊結石。由於肝臟代謝障礙或膽道運動功能失常，導致膽汁中的固體成分沉澱，在膽汁流速緩慢、膽汁濃度較高的膽囊里，形成結石。膽結石小的如米粒，大的甚至如核桃，可以是一粒、兩粒，也可達數千粒。前幾年我們做了一例膽囊切除術，膽囊內的結石競有1720粒。一般情況下，結石一旦形成就會越積越多，越長越大。如果有結石卡在口徑比較細的膽囊管．就會引起相當劇烈的上腹疼痛，疼痛可以放射到後背及右肩部，病人還常伴有惡心及頻繁的嘔吐(干嘔)，用「死去活來」形容一點也不過分，這就是通常所說的膽絞痛。嚴重者甚至可發生膽囊化膿、穿孔，黃疸、胰腺炎等。
可不可以服葯把膽石排出來
病人每次發作膽絞痛都可以說是機體的生理反射機制在努力想把膽石排出來，或者說擠出來。擠到哪裡去呢？擠到膽管中。在膽道系統中，膽囊好比一個水庫，膽總管是膽汁的排出通道，就是膽汁的總出口。我們見到一些病人在幾次三番的膽絞痛發作後，石頭僥幸從膽管中擠出來，並隨大便排出體外，但這是可遇而不可求的事。由於膽管的開口很窄小，更多見的情況是石頭卡在這兒不能排出，這樣病人會出現嚴重的問題，如更劇烈的腹痛、發高熱及黃疸，甚至發生敗血症、休克、死亡。由此可知，病人絕不可以服用葯物排石，那樣只會適得其反，招來更大的麻煩。
可不可以用葯物將結石溶化掉？
葯物溶石的歷史很久遠，人們研究過形形色色的溶石葯物，以目前療效最確切、毒性相對較小的熊去氧膽酸來說，如果堅持服葯一年，大約10％-30％的病人的結石可完全消失。且不說耗時費力，葯物價格不菲；也不說這種葯物有相當毒性，最麻煩的是一旦停葯，大多數病人的膽石又會重新出現，使以前的努力付諸東流。因此此法只適宜用於少數症狀很重、體質狀況又不容許做膽囊切除術的病人。至於目前市面上很多號稱能溶石的葯物，我們沒見到科學證據。
體外超聲波碎石怎麼樣？
這是一種新的治療手段。在有選擇的病人中，平均經1-2年的治療，絕大多數病人的結石可以破碎，被排出體外，約半數病人的結石可以排凈。但停止治療之後很多病人的膽囊結石又會重新出現。而且在排石過程中，隨時有碎石掉到膽管中排不出去，從而誘發危險的膽總管結石的可能性，因此採用此種方法應該慎重，權衡利弊。
可不可以把結石掏出來？
回答是可以的。譬如說把膽囊切開一個小口，改進膽道鏡取出結石、也可以用鉗子直接取出結石，再把切口縫上。其實這是人類最古老的治療膽結石的手段，只是由於弊病甚多，被膽囊切除術取代了。今天可以說這種治療方法，已經完全沒有實用意義了。
切除了膽囊，膽管就會長結石，結果更可怕，是這樣嗎？
這種說法毫無科學根據。事實是保留有結石的膽囊，倒會增加膽管結石的機會。不少膽管結石的病人，石頭都是從膽囊中掉出來的，我們稱之為繼發性膽管結石。在一些膽囊結石非常多見而原發性膽管結石很少的西方國家，絕大多數膽管結石是繼發性的，在我國城市地區這種現象也很普遍。那麼為什麼有些病人在膽囊切除術後一段時間內又發現了膽管結石呢？可能的原因是：1、切除膽囊時沒有發現同時存在繼發性膽總管結石；2、患者的膽總管結石確實是新生出來的。這種情況比較少見。但有一點可以肯定，切除有結石的膽囊只會減少膽管長結石的危險，而不是相反。
切除膽囊對人體有什麼害處？
首先絕不應輕易切除膽囊，就是說膽囊切除術應該有明確的適應證，只有經過仔細研究，認為保留有病變、有石頭的膽囊對病人的危害超過膽囊的生理功能對人體的好處時，才應去做膽囊切除術。切除膽囊後，由於失去了膽囊儲存膽汁的功能，人的消化功能在短時間內會受到一定影響，但影響並不大．絕大多數病人會逐漸適應，不會感到有什麼異常。從臨床看，那些手術前膽囊結石症狀輕微，甚或沒有症狀者，以及手術前膽囊功能基本正常者，手術後容易出現這種消化功能失常；而那些術前症狀重，膽囊已經喪失正常功能的人，手術後的消化功能反倒會改善。
得了膽囊結石一定要開刀切除膽囊嗎？打孔手術是不是更好些？
回答是不一定。如上所述，膽石症的發病率非常高，有些人確實沒有什麼明顯症狀，我們稱之為安靜結石。對這些人不妨採取觀望態度，等待有症狀時再說。由於膽囊結石的根本發生原因有兩個：一個是肝臟代謝有問題，產生的膽汁易於成石；另一個是膽囊本身有問題。我們現在還沒有可靠的治療這兩個問題的手段，因此即使將膽囊中的結石拿出來，用不了多久還會長出新膽石。在現今醫學發展的水平下，惟有切除膽囊才能根除膽石症帶來的麻煩。這就是為什麼膽囊切除術是最可靠的治療膽石症的手段的原因。有人形象地將此比喻為「砍倒了樹，鳥才不會再來」。雖然不符合生理，但卻是不得已而為之的事。打孔手術是腹腔鏡膽囊切除術的俗稱，是90年代新興的手術方式。它與傳統的開刀切膽囊在本質上沒有不同，所不同的只是開刀的切口較小，病人恢復快，痛苦小，因而深受病人歡迎。可以說絕大多數病人均可以通過這種方法切除膽囊。不過具體到每一位病人，究竟適合用哪種方法，應該由醫生做出決定。一般說來，現今的腹腔鏡膽囊切除術在安全性及適應證方面仍然比不上開刀手術，特別是那些情況復雜的膽囊結石和有膽道合並症的病人，仍然以開刀手術較為安全。
參考資料：http://www.120114.com/knowledge/cjjb/20030901100538.htm
④ 醫用消化內窺鏡的詳細原理
，內窺鏡可以經人體的天然孔道，或者是經手術做的小切口進入人體內。
最初的內窺鏡是用硬質管做成的，發明於100多年前。雖然它們逐漸有所改進，但仍然未能被廣泛使用。後來，在20世紀50年代內窺鏡用軟質管製作，因而能在人體內的拐角處輕易地彎曲。在1965年，哈羅德·霍曾金斯在內窺鏡上安裝了柱狀透鏡，使視野更為清楚，今天的內窺鏡通常有兩個玻璃纖維管，光通過其中之一進入體內，醫生通過另一個管或通過一個攝像機來進行觀察，有些內窺鏡甚至還有微型集成電路感測器，將所觀察到的信息反饋給計算機。
圖：一個製造於1870年的早期內窺鏡。它用一個硬質管取代了橡膠軟管。
有些手術可以用內窺鏡和激光來做，內窺鏡的光導纖維能輸送激光束，燒灼贅生物或腫瘤，封閉出血的血管。
簡單點說 ，就是內窺鏡里有很多可以反射的反射面，身體內部的信息可以經過多次反射被醫生看見
⑤ 患者做膽道鏡檢查有哪些注意事項呢
注意事項：插人膀胱鏡時，如遇阻力，切忌盲目用力，強行進人，以免損傷尿道或形成假道； 特別是遇有尿道狹窄、前列腺增生或尿道梗阻患者更應注意。觀察患者檢查中的反應，沖洗液的溫度勿過低或過熱，以免引起患者腹痛或膀胱黏膜充血。檢查完畢，囑患者多飲水，注意血尿和疼痛等情況。患者檢查後有輕度的肉眼血尿、腰痛或僅有鏡下血尿者，應囑患者多飲水，無需特殊處理。如血尿及腰痛加重，可及時報告醫生處理。術後常規應用抗生素3d。
不合宜人群：尿道、膀胱處於急性炎症期不宜進行檢查，因可導致炎症擴散，而且膀胱的急性炎症充 血，還可使病變分辨不清。膀胱容量過小，在60ml以下者，說明病變嚴重，病人多不能耐受這一檢查，也容易導致膀胱破裂。包莖、尿道狹窄、尿道內結石嵌頓等，無法插入膀胱鏡者。骨關節畸形不能採取截石體位者。婦女月經期或妊娠3個月以上。腎功能嚴重減退而有尿毒症徵象、高血壓而且心臟功能不佳者。檢查前禁忌：術者准備洗手、穿消毒衣、帶滅菌手套。應重視無菌操作原則，以免引起醫源性泌尿系感染等並發症。檢查後要求: 膀胱鏡檢查後常有血尿發生，為術中損傷粘膜所致，一般3-5日後即止。術後尿道灼痛，可讓病人多飲水利尿，並給止痛劑，1-2日後即能轉輕。如無菌操作不嚴密，術後將發生尿路感染、發熱及腰痛，應用抗生素控制。
⑥ 膽道鏡如何清洗與維護
膽道鏡是隨著纖維光學的發展而發明的一種主要用來診療膽道疾病的新器械，可以直接看清膽道內的病變，從膽道鏡中還可以放入取石網、活檢組織鉗、細胞刷和沖洗管等器械，對診斷和治療許多膽道疾病有很大的幫助。而其應用主要分為術中和術後應用兩大方面。在傳統的膽道手術過程中，手術難以到達肝內深部膽管，醫生無法直觀地看到膽道內特別是肝內膽管的具體情況，只能用探條等間接地探查膽道是否有梗阻、狹窄等，也很容易遺漏某些微小的病變，而在手術過程中通過膽道鏡插入膽道，向上可以看到肝內膽道深達Ⅲ、Ⅳ級的膽管，向下可見到膽總管下部十二指腸乳頭，甚至十二指腸內，並能直觀地看到膽管里的粘膜是否充血、水腫、糜爛及膽石的形狀、顏色、大小、數目及是否嵌頓，還可區分膽道中的血塊、氣泡、腫瘤及蛔蟲，可作膽道疾病的診斷，了解病變的部位及性質，再通過相應的膽道鏡器械完成取石、取蟲、組織活檢、注葯、沖洗等操作。這樣就能避免或大大減少膽管殘石、降低術中漏診率、簡化手術，減輕手術創傷，對病人的治療及術後恢復都非常有益。而膽道手術的病人，在手術結束時，絕大多數要在膽總管內放一根T形橡皮管，以引流膽汁。膽道鏡的出現，使T形管成為檢查和治療膽道疾病的又一個通道，經T形管竇道纖維膽道鏡的應用，為治療殘余膽道結石開辟了新境，亦可以通過膽道鏡治療術後膽管狹窄等多種疾病，可使多數病人免除再次手術的痛苦。 吉林大學第一醫院內鏡中心引進先進的膽道鏡。利用該設備可以直接觀察膽道內的病變，從膽道鏡中還可以放入取石網、活檢鉗、細胞刷和沖洗管等器械，對診斷和治療許多膽道疾病有很大的幫助。膽道鏡具有微創、直視、柔軟、靈活、無盲區、不禁食、不麻醉、安全易行並能夠完全取凈結石等諸多優勢，為膽道疾病的診斷、治療都提供了極大的幫助，歡迎廣大患者前來就醫。
⑦ 膽道鏡是腹腔鏡么 他們的區別是什麼
膽道鏡和腹腔鏡是有區別的，膽道鏡可以通過食道進膽道或膽囊處理疾病，也可通過腹部的切口協助疾病，腹腔鏡就是通過腹部切口進到腹腔做手術台，不會用於經食道手術。祝好！
⑧ 膽道鏡直徑有幾種型號
膽道鏡根據其應用分為經口膽道鏡和標准膽道鏡兩種。特殊情況下，根據實際需要，如需要大工作通道（2.8mm）時，可以選用纖維支氣管鏡；要求鏡身更細時可選用纖維輸尿管鏡替代標准膽道鏡。經口膽道鏡為一種長度為1.8~1.88m、外徑為3.2~4.5mm、工作通道為0.5~1.7mm的纖維內鏡，操作旋鈕為單螺旋。標准膽道鏡包括診斷型和治療型兩種，鏡身長度均為670mm，但是，工作通道直徑有所不同，診斷型為 2.2mm，治療型則為2.6mm，操作旋鈕為單螺旋。 纖維膽道鏡，有光學性或電子性兩種。目前普遍使用的是光學纖維鏡，電子膽道鏡的最大優勢是視野清楚，尤其是電子經口膽道鏡。