『壹』 肝移植問題
沒有什麼大問題啊。
看來你爸爸當時手術做得很大，或者他的脾臟是以前切的？
門靜脈支架是肝移植之後門脈有栓塞所以放支架的？
肝內鈣化灶沒有問題的。
副脾也沒有問題，脾切除後留有一點副脾的話更有助於脾臟功能的保留。
胰腺回聲不均勻估計是因為老齡的原因。
暫時沒有看到什麼特殊的地方，不要緊的
『貳』 肝移植需要的肝源要等多久的時間
建議：看病人的具體情況，要是良性的終末期肝病，還等得起的，經濟又不太寬裕的，可以在收費相對便宜的小城市醫院等，和醫院商量請外地的醫生來做（另外多給一兩萬）；要是腫瘤怕轉移，錢又不成問題，直接到大醫院住下，雖然看起來收費貴，其實還是少走冤枉路。 如果你家在江浙一帶，推薦你准備個四十萬，到上海仁濟醫院找夏強做，這邊肝源確實比較多一些，技術力量強，各方面都專業。你所有關於手術的疑問都可以從他們的肝移植指導手冊上得到解答，術後還有網路隨訪系統。但如果是0型，還是先別來了，這邊已經排了十幾個O型。。A型、B型就很合適，幾乎都做完了，應該可以很快排上。 現在肝移植的技術已經很成熟了，一般不會有下不了手術台的情況。術後的護理、隨訪比較重要。如果術前病情平穩，各方面情況比較好，術後恢復得會相對快，反之就慢。術後要終身服用抗排異葯，定期復查，術後一個月是一周復查一次，半年內兩周一次，半年後一到兩個月一次。 總的來說，做肝移植，要錢，也要有運氣，當然錢多運氣也就越多。有這個經濟能力的話當然是越早做越好。 醫保各地情況不一樣，有的地方可以報，有的地方就沒有明文規定，得找關系。這你要自己去了解。
『叄』 肝移植問題
作為挽救終末期肝病患者的終極武器，肝移植是一項系統化的大型工程。在我國肝移植學界鄭樹森院士的號召下，國內諸多移植中心的醫護工作者都在努力為提高肝移植受者的存活質量而努力。然而對於目前處於經濟起步階段的中國，是否能夠將肝移植相關費用完全納入醫保還是我們臨床工作者和廣大病友尚需要搖旗吶喊的努力之目標。
經濟問題是非常現實的，作為戰斗在與乙肝病魔抗戰第一線的臨床醫生，本人有著深切的體會。我曾經眼睜睜地看著一位移植術後肝功能恢復良好的病友因為不能負擔血液超濾（類似血透的一種血液凈化方式）的費用而選擇黯然離去。當然，絕大多數來做肝移植的病友還是能夠順利恢復的，大家可以在杭州肝移植網的肝友交流版塊中看到他們多姿多彩的生活。
逝者如斯夫……當前迫切需要解決的問題是讓廣大終末期肝病甚至等待肝移植的病友們大致了解肝移植的相關費用，以及爭取醫保報銷的途徑。本人才疏學淺，先在這里說幾句，就當拋磚引玉吧～
肝移植按照供體來源的不同，可以分為屍體肝移植和親體肝移植兩類。我們先拿屍體肝移植舉例，費用大致包括術前准備費用、手術當時費用、術後早期住院費用和出院後隨訪費用4大部分。
肝移植相關費用及醫保問題探討-1.術前准備費用
1.術前准備費用：至少0.5萬。
作為一個大型手術，術前的檢查和評估是必不可少的，直接決定患者是否能夠有條件接受肝移植手術或具體的手術方式如屍體肝移植還是活體肝移植，以及術後恢復的概率。前些年某位公眾人物做了2次肝移植以後肝癌復發，無論是他的主管醫生還是我們這些同行，相信都是感到比較惋惜的。我們在鄭院士的領導下，積極完善肝移植的術前評估體系，形成了標准化的評估步驟，各項檢查費用大約在0.5-1萬左右。
但是，因為患者術前病情危重程度不同，我也遇到過術前因為搶救患者生命不得不使用了各種昂貴的葯品和高精尖的治療手段比如——人工肝支持治療（每次1萬元左右），結果造成術前費用反而大大超過手術費用和術後費用的，可能達到數十萬元以上。誠然，如果沒有這些高端的葯物和治療手段，一些危重的病友在等待肝移植的過程中也可能會遭遇生命危險，失去手術機會。因此，對於危重患者，術前搶救費用也是必不可少的。
話說回來，我們敬愛的張珉主任有一句名言，「為什麼要等到蘋果爛了才去吃呢？」。是阿，如果病友已經具備了肝移植的適應症，可以盡早下決心開始手術前的准備。不要等病情危及生命了才想到找醫生幫忙，這個時候即使花費巨額的醫療費用，效果肯定也是要差得多的（相比病情相對穩定時而言）。
【醫保】移植術前治療：城鎮醫保納入報銷范圍；農村醫保按當地規定比例報銷
肝移植相關費用及醫保問題探討-2.手術當時費用
肝移植手術當天花費約6－10萬元上下，依患者病情危重程度和當地醫院的硬體條件略有不同。屍體肝移植還需支付供肝缺血期灌注和運輸保存的開銷。親體肝移植需要支付供者的手術費用。
【醫保】移植術中：
城鎮醫保，不納入報銷范圍；農村醫保按當地規定比例報銷。因此，我們會建議城鎮醫保肝友手術前結帳，辦理自費住院帳號；農村醫保肝友可以去住院處要求列印清單和索取住院費發票
肝移植相關費用及醫保問題探討-3.術後早期住院費用
根據肝移植術後恢復順利的程度，一般費用在6－10萬元左右。但是如果並發症嚴重，可能會超出，如術前肝腎綜合症，術後腎功能仍不能順利恢復需要床邊持續超濾的。
我們中心花費最省的肝友是術前術中術後總共13萬元，但是也有極個別的超出五十萬的
【醫保】移植術後早期：城鎮醫保，不納入報銷范圍；農村醫保按當地規定比例報銷。
肝移植相關費用及醫保問題探討-4.出院後隨訪費用
出院後隨訪費用包括門診配葯復查費用、再次住院檢查治療費用等。因為肝移植術後需要長期服用免疫抑制劑並定時監測濃度，術前乙肝的患者還需要堅持服用拉米夫定等抗乙肝葯物聯合乙肝免疫球蛋白注射預防肝炎復發，因此術後需要負擔一定的花費，一般第一年在5－10萬左右，以後每年可以逐年降低。若使用國產免疫抑制劑如賽可平、賽斯、賽斯平、賽莫斯價格一般在進口原研葯的70％左右。而進口大廠也組織了如新生會、小溪俱樂部等移植康復俱樂部提升售後服務質量，為肝友提供一定程度的優惠措施。
如果不幸出現膽道並發症或其嚴重的感染，則費用可能大幅上升。浙醫一院肝移植中心的膽道並發症發生率在國內屬於較低范圍，一般低於10％。
【醫保】肝移植術後治療：
城鎮醫保納入報銷范圍（拉米夫定和乙肝免疫球蛋白除外，但是我們強烈推薦堅持使用預防乙肝復發）；農村醫保按當地規定比例報銷。
注意，大多數醫保中心規定，出院後7天後才可以辦理公費再次入院手續。
肝友可以咨詢辦理當地的「規定病種」醫保，門診復查和住院都可以提高報銷比例。
肝移植相關費用及醫保問題探討-5.小結
總之，肝移植的醫療費用：肝移植一般在30萬上下(杭州肝移植網的資料)，極少數術後恢復不良的患者的預算可能超標。
『肆』 肝移植手術後人體恢復需要多少時間
患者康復出院後，需要依靠自我護理，應嚴格按照醫囑服葯，絕不可輕信他人的勸告更改或停葯；掌握服葯的劑量、時間、次數、方法。另外患者應該保持生活規律，避免勞累，但這並不意味著只讓患者整天卧床休息，適當的活動是有益的，隨著身體的日漸康復，患者完全可以恢復正常的學習和工作。
手術隨訪頻率
患者在移植術後的前半年，每月隨訪1次。術後3～6個月，患者需要服用大劑量的免疫抑制劑和激素，這時往往抵抗力較低，容易發生感染等；另一方面，在這個時期，患者機體對移植進入體內的肝臟的免疫反應最強，易發生急性排斥。術後3～6個月是影響移植肝臟長期存活和患者生活質量的關鍵時刻。移植術後後半年，每 2月隨訪1次。移植術後第二年，每3月隨訪1次；移植術後第三年，每年隨訪1～2次。
手術隨訪的檢查項目
隨訪進行檢查的主要項目有：血常規、肝功能、FK506、雷帕黴素或者環孢素血濃度等。
當然，一旦感覺有異常，不要心存僥幸，應立即到醫院看醫生，必要時復查胸片、肝臟B超、電解質、血脂、凝血功能等。肝癌肝移植患者還需嚴密監測腫瘤復發情況，隨訪各項腫瘤指標來及時發現腫瘤的復發和轉移，如定期作胸腹部CT、B超、檢查血清甲胎蛋白（AFP）等。另外，有些肝癌患者需在移植術後需定期作全身化療和其他輔助治療來預防腫瘤的復發，進一步殺滅身體中可能存留的癌細胞。
『伍』 肝移植的成功率有多高
目前認為肝移植是對重型肝炎有效且合理的治療方法。對於准備做肝移植的病人和家屬來說，最希望了解的就是肝移植的成功率有多高。
現在醫學界已有成熟的手術操作技能、豐富的臨床經驗和現代化的設備條件來確保手術的成功。肝移植圍手術期成功率達98%以上，術後一年存活率達85%以上。遠期預後的好壞與患者術前的基礎疾病有關，例如，良性疾病患者進行肝移植後，壽命應該是他的自然壽命；惡性腫瘤患者進行肝移植後，遠期死亡原因只要是腫瘤復發。肝移植的成功依賴於良好的手術操作和術後的系統管理，包括免疫抑制劑的應用、抗病毒治療等。但最關鍵的是病人術前適應症的選擇。例如除肝臟外有沒有其他重要臟器功能不全，心、肺、腎功能如何，有沒有不可控制的全身感染等等。
評價肝移植前病人較理想肝功能指標是白蛋白、膽鹼酯酶、凝血酶原活動度和膽固醇。如果凝血酶原活動度小於50%，同時其他幾項指標明顯下降則提示患者確實需要進行肝臟移植。一般來說，意外死亡者的肝臟必須在24小時內進行移植，供體肝臟的缺血性損害程度是移植能否成功的一個重要因素。
肝移植後，病人一般需要在重症監護室留觀1~2周，然後再轉入普通病房，總住院時間1個月左右，以後定期門診隨訪，術後6個月肝臟組織學可以完全恢復正常。移植後病人的生活質量會大大提高。多數病人在術後半年可以參加工作。
87%以上的兒童肝移植存活者完全康復，體格發育正常。少數患兒發育遲緩，與激素的長期使用有關。