❶ 重疾險的理賠條件是怎麼受理的
隨著年齡越大,罹患上重大疾病的可能性也就越大。
但是很多用戶在購買重疾險,自身患上重大疾病後卻不知道怎麼理賠。奶爸來教你:
1、到醫院確診
當發現身體不適,可能患上合同約定的重疾時,需要趕快去醫院進行確診,如果的確是患上了合同約定的重疾的話,基本上就可以去進行理賠了。不過也有的重疾險是要求達到約定的某種狀態或者進行了約定的手術之後才能進行理賠的。
2、向保險公司申請理賠
發現患上了保險合同上指定的重大疾病後,就可以去向保險公司申請理賠,以免錯過了理賠的有效時間。你可以選擇住院前申請理賠,也可以選擇住院後再申請理賠。在向保險公司申請理賠後,保險公司就會進行審核,進入理賠程序。
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3、准備理賠資料、進行提交
保險公司在理賠的時候,往往需要被保險人或投保人提供足夠的證明資料,所以在向保險公司申請了理賠之後,就要准備好相關的理賠資料,如診斷證明書、門診病歷、醫療費用收據、住院費用收據及明細清單、病理檢查報告等等,都可以提交上去。
4、等待理賠結果
在提交了相關的理賠資料之後,保險公司會進行審核,判斷是否符合理賠條件,若達到理賠條件的話,就會將賠償金打入你的賬戶里,而你在這期間只需要等待理賠結果即可。
❷ 各類保險配置優先順序
商業保險裡面常見的一般有壽險、重疾險、意外險、醫療險、年金險。購買保險的順序原則一般是先保障後理財,只有在保障做好的情況下,再去配置年金險就是錦上添花的事情,所以配置的原則是壽險、重疾險、意外險、醫療險要優先於年金險。在保障類型的產品裡面,如果經濟條件允許,肯定是建議都搭配上,這是比較完善的。如果是經濟條件不允許,則需要根據個人家庭的經濟情況去配置了。
日常生活中,意外險和醫療險的理賠概率是最高的,而這兩個險種的保費通常是比較便宜的,所以不管是在費用還是發生理賠的概率上,都建議優先配置上這兩塊保障的產品。
市面上的壽險可以分為定期壽險和終身壽險,重疾險分為一年期重疾、定期壽險、終身重疾險。同樣保額情況下,保障期限越短的產品保費越便宜,如果是經濟條件允許建議配置終身的壽險和重疾險,條件不允許的話可以根據情況是優先定期壽險還是一年期消費重疾還是定期重疾都是可以的。
❸ 建築工程保險理賠的基本程序有哪些
保險經紀人在工程保險中的作用:保險安排、風險管理、協助索賠-工保網
具體而言,保險經紀人將在風險損失發生後迅速向保險人遞交出險通知書、根據保單提醒被保險人注意自己的權利和義務、安排完成索賠申請、確定是否已指定公估人並告知客戶公估人的作用、協助被保險人准備有關文件,必要時還將參加事故勘驗、索賠談判等工作。
因此在工程保險中,保險經紀人不僅量體裁衣制定保險方案、統籌兼顧開展風險管理,還將發揮優勢協助客戶索賠,使投保項目的損失獲得合理賠償。對於建築企業而言,工程保險的價值在很大程度上也是通過風險損失發生後及時、有效的保險理賠實現的。
作為一種重要的保險營銷形式,保險經紀在德國、美國、日本、英國等國家已趨於成熟。在我國,經過二十餘年的快速發展,保險經紀也已成為各領域不可替代的風險管理者,未來保險經紀還應發揮中介機構在風險定價、防災防損、風險顧問、損失評估、理賠服務等方面的積極作用,更好地為保險消費者提供增值服務。
❹ 意外險的理賠依據有哪些
意外險即意外傷害保險,是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。
意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
目前市面常見的意外傷害保險有:綜合意外險、交通意外險、旅遊意外險。
基本配置:綜合意外險
綜合意外險是保障范圍最廣,費用最高的意外險。任何意外傷害導致的身故或殘疾都在其保障范圍內(除外責任不包括在內)。通常綜合意外險可通過600元保費實現一年期約50萬保額。多數產品可附加選擇意外醫療、救護車費用等,保障內容越多保費越高。綜合意外險作為意外險的基本配置,在此基礎上大家可根據自己實際情況增加交通意外險、旅遊意外險等短期特定意外險。
補充配置:交通意外險
從字面上理解:交通造成的意外,包括航空意外、鐵路輪船意外、客運公共交通意外、軌道交通意外、私家車意外等等,交通意外險會包括其中的一項或幾項。
目前交通意外險有兩種模式可供選擇:一種是靈活型,各種保額自由組合,互不關聯,選擇較多,價格略貴;另一種是固定型,確定一項保額後按比例自動生成其他項的保額,比如選定航空意外100萬,自動生成火車20萬、汽車10萬,後兩項的保額按照第一項的保額默認生成不能修改。包含上述提到的大多數交通意外種類的交通意外險200元保費可實現一年期約50萬保額。
這里提醒大家,交通意外險僅針對交通事故,一般指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞造成的意外傷害。在交通工具內部其他原因造成的意外不在保障范圍內,比如在地鐵站被擠落站台、在公交車內被精神病患者扎傷等。
特定配置:旅遊意外險
旅遊意外險通常會將滑雪、潛水、騎馬、攀岩等其他意外險不保障的范圍囊括進來。還會對包括旅行綁架和非法拘禁、身故遺體送返、隨行未成年人旅行送返費用提供保障。
通常旅行社為遊客集體投保,遊客也可自行投保。期限有1天至90不等,遊客可在出發前根據實際行程自由選擇。價格依據選擇保障范圍不同相差較大,從十幾元到幾百元不等。
投保意外險小貼士:
1、意外險為消費型保險,與年齡關系不大,以一年期為主,在投保時需記住保障期間,到期及時購買,避免造成保障空檔期;
2、意外險生效日期在無特殊規定下是通常為購買日次日零點,當天購買不生效需要提前購買;
3、保險除外責任通常包括:醉酒駕車、無證駕駛、吸毒、自殺等;
4、為避免道德風險為未成年人投保意外險身故保額以10萬元為上限;
5、通常「猝死」認為是疾病造成的,不在意外險的保障范圍內。
❺ 工傷保險怎麼理賠
工傷保險理賠應當先申請工傷認定,後申請傷殘鑒定,根據傷殘等級計算賠償,依據鑒定標准計算賠償數額,依單位所投保險按國家標准理賠。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第三十八條:
因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費
❻ 意外保險怎麼理賠
一、及時撥打電話報案
如果被保險人有意外險保障,當意外事故發生以後,一定要在第一時間撥打保險公司電話進行報案,最好在3日以內,以便保險公司盡快進行審核和後續理賠。
二、准備相關材料
在理賠過程中,保險公司會要求我們准備一些相關手續,比如醫學診斷證明、有關部門出具的意外傷害事故證明、醫療費原始收據及處方、本人身份證或戶籍證明復印件等等。大家可以通過咨詢保險公司了解具體需要准備哪些手續和材料,以免因為遺漏影響理賠進程,在治療的過程中,也要注意保留好相關的材料。
三、保險公司審核
材料交由保險公司之後,保險公司會在一定時間內作出結案通知,如果符合理賠條件,會盡快進行賠償。
四、領取賠償款
被保險人或受益人接到理賠通知之後,就可以憑借本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠償款。
五、其它注意事項
1、生效日期
意外險的生效日期指的是被保險人開始獲得保障的時間起點。大多數意外險在投保後第二天就開始生效,但也有個別產品的等待期是7天、14天、甚至一個月,大家在購買時需要留意。
2、就診醫院限制
很多意外險產品會將就診醫院限制在公立醫院,比如需要在保險公司認可的二級及以上醫院住院就診才符合理賠條件。大家如果因為意外事故就診,盡量在保險公司認可的醫院進行診斷和治療。
3、未成年人限額
家長朋友們在給孩子選擇意外險時,要注意保險公司對於未成年人的賠付金額是有限制的。0—9歲最多賠付20萬,10—17歲最多賠付50萬。所以孩子的意外險保障不需要特別高,在保障孩子之前,家長也最好先做好自己的保障。
❼ 父母到底應該怎麼為孩子合理配置保險呢
一、兒童保險有哪些
在眾多與兒童有關的保險中,我們主要可分為意外險、醫療保險、重大疾病險、教育保險四類。
1.意外險
購買意外險後,當被保險人因意外導致死亡、殘疾或治療支付醫療費用後,可按約定獲得一定的保險金額。而依據保障范圍的不同,又可分為綜合意外險、交通工具意外險、旅遊意外險三類。而我們主要購買的是綜合意外險,有些可賠付比例達100%,有的則佔80%左右,總體比例偏高,配置此類保險是家庭的重要支柱保障。有哪些帶意外醫療的意外險?哪款保障更多?哪款更值得買?我們一起來看下有哪些好的意外險推薦?2020年熱銷前20的優質意外險!
2.醫療保險
生活中的一般疾病是99%的人都無法避免的,因而這類保險較為常規。參保人可根據就診產生的醫療費用得到相應的經濟補償,減輕醫療費用所帶來的負擔,避免「因病致窮」的現象。
3.重大疾病險
在簽訂重大疾病險時,合同上列有理賠范圍的重大疾病,投保人一旦患有以上疾病,不管醫療費用花費多少,均按合同上的費用進行補償。如:被保險人不幸患上某癌症,而之前他又已經購買了50萬的重大疾病險,此時保險公司會直接賠付50萬,至於你用這50萬干什麼,均不在管轄范圍內。保險公司哪家強,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名
4.教育保險
教育險需父母根據自身的儲蓄能力定期存入約定金額,且同時具有保險的保障功能,若投保人遭受疾病、意外身故及高殘等不測時,保險公司會為投保人繼續交納保費,而被保險人所受權益不變。
如何合理配置
在為孩子配置保險時,家長需要綜合考慮各方面的權益,橫向對比分析各類保險的投保年齡、理賠規則、保費測算等,確保若遭不幸之後可獲得充足的保額。一般醫療保險是第一位,再就是意外險,之後是重大意外險,而教育險可根據自家孩子的年齡和未來實際需要進行投保。
可能會有部分家庭會因資金不足而拒絕參保,但實際像這樣的家庭更容易在面臨重大變故時無任何的還擊之力,而對於余額富足的家庭則是一項重要的穩定因素。如果我們無法決定下一秒會發生什麼,那就做好充足的准備,不要因突然而亂了分寸,輕易妥協,學會過有準備的人生。
❽ 意外傷害保險理賠標準是什麼
首先是要符合保險責任在保險期限內發生的意外:什麼是意外一般保險公司的條款上都有列明,另外也有一些責任免除的條款比如打架斗毆,尋釁滋事,醉酒這種的;正常情況下你所花的費用只要是社會醫療保險范圍之外的也是要扣掉的然後再按條款約定的免賠跟賠付比例來算賠多少錢。主要還是看你投保的時候是怎麼簽的保單。
意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內容是: 投保人向保險人交納一定的保險費,如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害並以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項,即死亡給付和殘廢給付。
(8)怎麼擬定理賠配置擴展閱讀:
意外傷害保險屬於定額給付性保險,當保險責任構成時,保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘疾保險金。死亡保險金的數額是保險合同中規定的,當被保險人死亡時如數支付。
殘疾保險金的數額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。殘疾程度一般以百分率表示,殘疾保險金數額的計算公式是:殘疾保險金=保險金額×殘疾程度百分率
在意外傷害保險中,保險金額同時也保險人給付保險金的最高限額,即保險人給付每一被保險人死亡保險金、殘疾保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。